双侧髂内动脉结扎治疗骨盆骨折大出血

严重骨盆骨折大出血并休克死亡率较高［１，２］。从１９８１～１９９３年我院采用双侧髂内动脉结扎术抢救该类患者１３例，其中１２例疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：男９例，女４例；年龄１５～６０岁，４０岁以下９例。全部为车祸伤。受伤至入院时间１～...     

出血坏死型胰腺炎18例手术治疗

出血坏死型胰腺炎单纯内科治疗病死率达90％～100％，手术治疗死亡率为34％～56％[1]。我院1989年4月～1994年12月共收治18例，术后死亡率27．8％。1临床资料本组18例均经手术治疗，其中男13例，女5例，年龄33～64岁。全部在住院后2～3d内行手术病灶清除、胆管取石、胆总管引流术和腹腔冲洗、引流术，术后存活13例。术后7～20d并发胰性脑病5例，均抢救无效死亡，占27．8％。手术成功率72．2％。2讨论2．1正确掌握手术适应证手术治疗不受年龄限制，下列情况应尽早择期手术：（l）既往有胆管结石病史，本次突然发病者；（2）白细胞在16X109／…     

主要前炎性因子对中性粒细胞—血管内皮细胞粘附影响的单细…

用体外单细胞定量法测定了中性粒细胞（ＰＭＮ）和血管皮细胞（ＶＥＣ）的粘附性，结果发现，脂多糖内毒素（ＬＰＳ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），白细胞介素－１（ＩＬ－１）均可诱导ＶＥＣ粘附性迅速升高，１２ｈ后达高峰，ＴＮＦ和ＬＰＳ两者可导致ＰＭＳ粘附性迅速升高，３０ｍｉｎ达高峰，以后基本保持该状态ＩＬ－１则对ＰＭＮ的粘附性无明显影响，实验结果提示主要前炎因子在导致ＰＭＮ－ＶＥＣ粘附性高增作用上有很高的一致性     

儿童川崎病合并冠状动脉病变的转归及影响因素分析

目的 评估川崎病（（KD）不冠脉分支冠状动脉病变（CAL）的转归情况,并分析CAL结局相关影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年11月在温州医科大学附属第二医院（育英儿童医院）确诊KD且在急性期（病程2周内）并发CAL的332名患儿,共计574支冠状动脉数据。对影响CAL转归的90项因素进行单因素分析,将不同冠脉分支存在显著性差异的因素纳入COX回归分析。结果在病程3月时65.3%冠脉可恢复正常,至病程24月CAL消退率达90.9%,所有冠脉的CAL中位消退时间为病程3月。不同冠脉分支CAL转归的COX回归分析表明,右冠状动脉CAL在病程24月的不良结局独立危险因素为IVIG延迟治疗,而IVIG治疗后血小板体积分布宽度与IVIG治疗前白球比分别为左冠状动脉主干和左前降支CAL结局的独立保护因素。结论 IVIG延迟治疗与右冠状动脉CAL最终的不良结局独立相关,IVIG治疗后血小板体积分布宽度、IVIG治疗前白球比的升高则可分别降低左冠状动脉主干CAL和左前降支CAL持续的风险。     

盆底肌康复训练联合心理护理干预在ⅢB型前列腺炎患者中的应用效果

目的:探讨盆底肌康复训练联合心理护理干预在顽固性ⅢB型前列腺炎(CPPS)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2022年10月的51例ⅢB型CPPS患者。随机分为对照组24例、干预组27例;观察组仅给予基础药物坦索罗辛治疗,干预组在此基础上进行盆底肌康复训练和心理护理干预,总疗程8周。比较两组干预前后的临床疗效、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分变化,以及客观指标前列腺液卵磷脂、白细胞水平,并记录不良事件发生情况。结果:干预组的总有效率明显优于对照组(88.9%vs 62.5%,P<0.05);组内对比,干预组和对照组治疗后NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平均优于干预前(P<0.05);组间对比,干预后观察组NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平评分优于对照组(P<0.05),白细胞未见明显改变(P>0.05)。结论:在α-受体阻滞剂治疗基础下,应用盆底康复训练联合心理护理能显著增强IIIB型前...     

微创切开减压联合正中神经显微松解术治疗腕管综合征的临床效果分析

目的 探讨分析微创切开减压联合正中神经显微松解术与传统腕掌部开放入路在治疗中、重度腕管综合征的临床疗效比较研究。方法 选取2018年6月至2022年6月收治的62例中、重度腕管综合征患者,按照术式不同分为观察组（微创切开减压联合正中神经显微松解术）30例、对照组（传统腕掌部开放入路）32例。比较两组患者一般资料,手术指标,术后并发症,术前、术后3个月的BCTQ评分、SSS评分、FSS评分及肌电图指标,末次随访的临床疗效。结果 两组在一般资料比较上无差异（P>0.05）,具有可比性。观察组在手术时间、手术切口长度、术后住院时间均优于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较存在差异（P<0.05）。两组术后3个月时波士顿腕管量表（Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ）评分、症状严重程度（symp-tom severity score,SSS）评分、功能状况（function scale score,FSS）评分较术前均有所下降（P<0.05）,且观察组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组术后3个月时肌电图指...     

CT对等密度硬膜下血肿占位征象的分析

本文分析了我院CT轴位平扫诊断的43例等密度硬膜下血肿(ISDH),经与正常对照组(40例)、肿瘤组(41例)进行分组对比研究,测得各种CT征象,发现:(1)中线结构的特征性偏移;(2)表面脑沟回聚拢内移征;(3)脑灰白质界面内移;(4)有无脑白质水肿;(5)侧脑室变形和脑—脑室指数变小,对ISDH 的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）Ⅻ——胰肾联合移植术后感染的防治

胰肾联合移植手术(SPK)是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效手段之一。同所有器官移植术后患者相似，SPK术后患者面临两大问题：一是随时可能出现的移植物排斥反应，二是感染。由于SPK患者术前已经罹患糖尿病，术后又接受免疫抑制治疗，因而感染在目前仍是造成移植物丧失功能甚至危及患者生命的主要原因之一。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对促红细胞生成素疗效的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在慢性肾衰患者中广泛用于治疗高血压、左心室功能不全及糖尿病肾病。但近年来ACEI和ARB对促红细胞生成素(EPO)疗效的影响颇有争议。本文就其可能的作用机制及目前的临床观察结果加以综述。