患者不是衣食父母

很多知名医学大家都劝告自己的弟子：患者是我们的衣食父母,应当像对待父母一样尊重我们的患者。这种为患者着想的理念,的确应该遵循。然而,我却不认同“衣食父母”这一说法。 首先,衣食父母泛指生计的来源,是赖以生存的基础。如果把患者比做“衣食父母”,那么患者就成了医生的经济来源。然而,患者来医院不是为了消费,医生也不是为了营利。患者的目的在于健康,而医生恰恰是健康的守护者,治疗疾病的同时为患者树立健康理念。     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性CD40配体变化及替洛非班的影响

目的研究急性冠脉综合征患者血浆可溶性CD40配体变化及替洛非班对CD40配体的影响。方法选择医院2007年6月至2009年6月住院的200例急性冠脉综合症患者,随机分为替洛非班治疗组和对照组,每组100例。并测定血浆可溶性CD40配体的水平。结果替洛非班组6h、24h及30d的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。血浆可溶性CD40水平两组有显著差异（P〈0．01）。结论替洛非班可减少心脏急性事件的发生,可降低血浆可溶性CD40配体,改善患者预后。     

看病不一定要吃药

20岁的小芳,来门诊看病之前,乌黑的头发,俊秀的容貌,也掩饰不住她那略带蜡黄的面色,脸上还长了不少“包包”。她忽闪着大眼睛,等待我的治疗。     

VEGF蛋白表达及VEGF-2578C/A等位基因频率与非小细胞肺癌临床特征、预后的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达及VEGF-2578C/A等位基因频率与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床特征、预后的关系.方法 纳入中国人民解放军海军安庆医院2018年3月-2020年...     

2015-2017年惠州市农村地区土壤卫生状况评价

目的 分析惠州市农村地区土壤卫生状况,为制定农村健康危害因素的控制措施及策略提供科学依据。方法 按照广东省爱卫办每年颁布的《广东省农村环境卫生监测项目技术方案》进行监测,按照《土壤环境质量标准》（GB 15618—1995）二级标准进行评价。2015—2017每年9—10月对惠州市农村进行分层随机抽样,每个县区抽取5个乡镇,每个乡镇选取4个行政村,对抽中的行政村进行土壤环境卫生监测,检测内容包括土壤一般性状、pH值、铅、镉、铬、蛔虫等项目。结果 2015—2017年共采集土壤样本220份,质地以壤土为主,占45.91%（101/220）,土壤湿度以潮为主,占56.36%（124/220）,植物根系以少量为主,占60.45%（133/220）,蛔虫卵检出率为6.82%（15/220）,活虫卵检出率为5.91%（13/220）,土壤铅、镉、铬二级达标率分别为99.55%（219/220）、83.64%（184/220）、100.00%（220/220）。结论 2015—2017年惠州市农村土壤环境卫生状况良好,尚未发现蛔虫、铅、镉、铬等重金属的严重污染,应继续加强农村土壤污染防治工作。     

骨肉瘤中O-GlcNAc糖基转移酶的表达及其对增殖和顺铂敏感性的影响

背景与目的：O-GlcNAc糖基转移酶（O-GlcNAc transferase,OGT）广泛参与肿瘤细胞的生物学行为,并与癌症的进展相关。分析骨肉瘤中OGT的表达水平,并观察其对骨肉瘤细胞增殖和顺铂敏感性的影响。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR）、蛋白质印迹法（Western blot）及免疫组织化学法分析骨肉瘤组织中OGT的表达,并观察OGT的表达与临床病理学特点及与海南医学院第一附属医院收治的患者预后的关系。通过RNA干扰技术沉默骨肉瘤细胞中OGT的表达,通过细胞计数试剂盒（cell counting kit-8,CCK-8）及5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷（5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU）分析其增殖情况。然后采用顺铂作用于骨肉瘤细胞,采用RTFQ-PCR及Western blot分析OGT mRNA及蛋白的表达情况。进一步改变骨肉瘤细胞中OGT的表达后加入顺铂,采用CCK-8及流式细胞术观察对顺铂的敏感性及骨肉瘤细胞的活力。结果：RTFQ-PCR、Western blot及免疫组织化学结果显示,骨肉瘤组织中OGT的表达水平显著提升（P<0.05）,OGT的表达与患者肿瘤直径的大小及病理学分期密切相关,且高表达的患者预后差（P<0.05）。沉默骨肉瘤细胞中OGT的表达后,其增殖能力明显减弱（P<0.05）,不同浓度的顺铂作用于骨肉瘤细胞后,OGT表达水平随着顺铂浓度的提升而提升。抑制骨肉瘤细胞中OGT的表达能够显著增强骨肉瘤细胞对顺铂的敏感性（P<0.05）,相反过表达OGT会导致顺铂耐受。结论：OGT在骨肉瘤组织中高表达,且与患者的预后密切相关,沉默OGT的表达可以抑制骨肉瘤的生长并增强对顺铂的敏感性,OGT可能是骨肉瘤靶向治疗的潜在生物标志物。     

误诊为鞍内肿瘤的动脉瘤2例报告并文献复习

背景与目的：不典型的鞍区病变易于误诊，特别是鞍内动脉瘤，误诊后的处理往往十分被动。本文结合我们误诊的两例鞍内动脉瘤，探讨鞍内动脉瘤的临床表现、影像学特点及误诊后的处理措施。方法：分析我们误诊的两例鞍内动脉瘤的临床资料，并复习文献。结果：1例患者术前误诊为鞍区骨源性病变，1例误诊为垂体瘤，均存经蝶手术过程中发生汹涌出血，术后脑血管造影提示为颈内动脉海绵窦段动脉瘤。视力下降、视野缺损、垂体功能低下及高泌乳素血症是其主要临床表现。磁共振上的异常流空信号为其特征性的影像改变。结论：非典型的鞍内动脉瘤诊断困难；当磁共振为非典型的鞍区病变表现，且有垂体功能低下和（或）视力下降时，或磁共振显示有异常的流空信号，应常规行脑血管造影检查。     

原发性肝癌患者血清HBV标志物检出模式分析

资料和方法　所有病例均来自我院医院病人。其他肿瘤包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、大肠癌、皮肤癌、胃癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤。检测方法　采用酶联免疫吸附法检测血清ＨＢＶ-Ｍ。药盒由上海科华公司提供,按说明书操作,测其阴性(-)或阳性( )。ＨＢＶ-Ｍ包括ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗—ＨＢｅ、抗—ＨＢｃ五项,其中1项阳性即为ＨＢＶ-Ｍ阳性。结果　144例ＰＨＣ病人131例ＨＢＶ-Ｍ阳性,其模式共11种。模式Ⅰ(全阴)占903%,模式Ⅱ“小三阳”(ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｅ、抗—ＨＢｃ阳性)比例最高,为4097%。见表1。150例…     

惠州市酒店集中空调不同清洗方式的效果评价

目的调查惠州市酒店集中空调通风系统经不同方式清洗后的卫生状况,为酒店的集中空调清洗和卫生行政部门的卫生监管提供参考依据。方法在2014年度监测不合格的酒店中,随机选取选择自行清洗的酒店和选择专业机构清洗的酒店各20家,按照 《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》要求及标准进行卫生学评价,检测项目包括空调送风中可吸入颗粒物（PM10）、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,冷凝水和冷却水嗜肺军团菌。结果分别采集选择自行清洗的酒店和选择专业机构清洗的酒店空调送风口样本各100份,两者PM10的合格率分别为51.00%、100.00%,细菌总数的合格率分别为47.00%、100.00%,真菌总数的合格率分别为52.00%、100.00%,差异均有统计学意义（均P<0.01）。分别采集选择自行清洗的酒店和选择专业机构清洗的酒店空调风管内表面积尘样本各100份,两者细菌总数的合格率分别为53.00%、100.00%,真菌总数合格率分别为56.00%、100.00%,积尘量合格率分别为46.00%、100.00%,差异均有统计学意义（均P<0.01）。 选择自行清洗的酒店空调水嗜肺军团菌总阳性率为12.50%（5/40）,选择专业机构清洗的酒店空调水嗜肺军团菌总阳性率为0（0/40）。结论选择有资质的专业机构清洗集中空调的效果比自行清洗的效果好,卫生行政部门应加强监管,以保障酒店集中空调的安全卫生。