多聚唾液酸神经细胞黏附分子在垂体腺瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨垂体腺瘤中多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)的表达及与侵袭性、组织学类型、Ki-67抗原之间的关系.方法 收集61例手术切除的垂体腺瘤标本及临床资料,3例正常垂体腺组织来自24 h内死亡的尸解标本,应用免疫组织化学法检测PSA-NCAM在不同类型腺瘤中的表达.结果 本组61例垂体瘤中有26例(52.6%)PSA-NcAM阳性表达,3例正常垂体组织皆为阴性.25例男性患者中11例(44.0%)PSA-NCAM阳性表达,36例女性患者中15例(41.7%)PSA-NCAM阳性表达,两者差异无统计学意义(P>0.05).PSA-NCAM阳性表达组的平均年龄(42.1±11.2)岁,阴性表达组为(44.7±12.4)岁,两者差异无统计学意义(P>0.05).PSA-NCAM阳性表达组的平均Ki-67抗原标记指数(Ki-67 LI)为(3.6±1.3)%,阴性表达组为(2.7±1.4)%,两者差异有统计学意义(P<0.05).PSA-NCAM阳性表达组的肿瘤平均宽度为(2.5±0.9)cm,阴性表达组的为(1.6±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05).侵袭性垂体腺瘤的PSA-NCAM阳性表达率62.5%(20/32),非侵袭组20.7%(6/29),两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 PSA-NCAM的表达与垂体腺瘤的大小、侵袭性、增殖指数密切相关,而与患者的性别、年龄等无明显相关.     

不同剂型西尼地平的疗效和安全性比较

目的比较不同剂型西尼地平治疗轻、中度原发性高血压的疗效与安全性。方法采用双盲双模拟随机平行对照的方法,将48例轻、中度原发性高血压患者分为试验组和对照组,各24例。试验组给予西尼地平胶囊,对照组给予西尼地平片。比较两药的降压疗效及不良反应。结果试验组平均坐位收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降15.49 mmHg和9.67 mmHg,对照组分别下降10.97 mmHg和7.79 mmHg,两组相比均无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率分别为70.0%和69.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。同组间用药前、后血压的比较差别均有统计学意义(P<0.01),两组间治疗前后坐位血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组3例患者出现不良反应,对照组没发生不良反应,两组相比无统计学意义(P>0.05)。结论西尼地平胶囊治疗轻、中度原发性高血压具有明确的降压疗效与良好的安全性。     

112例颅脑损伤患者凝血功能检测的临床分析

目的 观察并分析112例颅脑损伤患者伤后首次凝血功能检测结果 与病情、预后的关系.方法 采集并分析2004年7月至2006年1月海口市人民医院神经外科收治的112例单纯性颅脑损伤患者入院时凝血常规检查结果 .根据患者入院时GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)、有否发生继发血肿、有否发生外伤性脑梗塞及GOS评分(格拉斯哥结果 评分)进行比较.统计分析采用SPS11.5软件,P<0.05为差异显著.结果 PT(疑血酶原时间)在有无继发性颅内血肿和有无外伤性脑梗塞两种比较时差异显著,APIT(活化部分疑血活酶时间)在有无外伤性脑梗塞比较时差异显著,TT(疑血酶时间)在GCS评分不同的三组间差异显著,Fbg(纤维蛋白原)在GCS评分和有无继发性颅内血肿两种情况比较时差异显著:TT值在GOS评分不同组间比较差异显著,GOS2分、3分、4分、5分组比GOS1分组TT时间短,差异显著;与COS1分组比较,GOS2分、3分、4分、5分组Fbg值明显偏高,差异显著.结论 颅脑损伤患者24h内凝血常规指标与颅脑损伤的伤情、预后及并发症等方面有一定关联,因此需进行动态监测出凝血指标,以期能更及时地掌握患者的凝血状况,除此以外还需要进行更具有特异性凝血纤溶指标检测.     

复方丹参滴丸对血浆内皮功能的保护作用

目的：观察冠心病患者血管内皮功能的变化，探讨复方丹参滴丸对冠心病患者血管内皮功能异常的保护作用。方法：分别对80例冠心病与80例正常人采用高分辨率血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)，并测定血中内皮素(ET—1)，进行比较。将80例冠心病人采用随机、对照、单盲方法分为复方丹参滴丸治疗组(n＝40)和常规治疗组(n＝40)，疗程8周。治疗前后分别测定肱动脉FMD及ET—1。结果：冠心病组肱动脉FMD及ET—1显著高于正常组(P＜0．01)，加用复方丹参滴丸治疗后肱动脉FMD、ET—1较治疗前有显著改善(P＜0．01)，与常规治疗组比较有显著差异(P＜0．01)。结论：冠心病患者血浆内皮功能较正常紊乱，复方丹参滴丸对其有显著调节作用。     

超声支气管镜在肺门及纵隔病变诊断中的应用价值分析

目的:分析肺门及纵隔病变中超声支气管镜的诊断价值。方法:回顾性分析50例肺门及纵膈淋巴结肿块患者的临床资料，所有患者均行超声支气管镜针吸活检术检查，记录穿刺淋巴结位置、穿刺时间，计算超声支气管镜检查对肺门及纵隔病淋巴结肿块的诊断结果及效能，比较不同直径淋巴结肿块恶性病变诊断情况。结果:50例患者共穿刺87处淋巴结肿块，其中淋巴结包括4R组19例(38.00%)患者共30处(34.48%)肿块，4L组6例(12.00%)患者共11处(12.64%)肿块，7组25例(50.00%)患者共46处(52.88%)肿块；平均操作时间为(21.06±1.34)min;病理检查结果显示，50例患者中良性病变患者11例(22.00%),恶性病变患者39例(78.00%);超声支气管镜对全部患者的诊断准确度、敏感度及特异度分别为92.00%、89.74%、100.00%,与病理结果一致的Kappa值=0.794;淋巴结肿块直径>2 cm组诊断阳性率为86.21%,高于淋巴结肿块直径≤2 cm组的51.72%(P<0.05)。结论:超声支气管镜对肺门及纵隔病变具有良好的诊断价值，且穿刺活检无严...     

亚临床皮质醇增多症对骨代谢影响的研究进展

近年, 随着影像学检查的进展及普及, 肾上腺意外瘤(AI)的诊断率逐渐增多, 随之发现有功能的AI中最为常见的是亚临床皮质醇增多症(SH)。SH患者无典型的库欣综合征症状及体征, 但长期轻微过量的皮质醇增多也可引起糖脂代谢紊乱、心血管事件发生率增高及骨代谢异常。本文主要就AI所致SH患者的骨密度变化、骨折发生及机制进行综述。     

甲状腺癌肿瘤干细胞的研究进展

肿瘤干细胞(CSC)学说得到了越来越多的关注,已有研究证实在甲状腺癌中存在CSC。甲状腺癌CSC可能是甲状腺癌发生、转移、复发及耐药的根源,因此,甲状腺癌CSC的研究对甲状腺癌的诊断、治疗及预防具有重要意义。笔者对甲状腺癌CSC的最新研究进展进行综述。