镁剂在防治冠心病中的作用

冠心病是一种常见病，而镁在人体细胞中是一种常见的阳离子。镁在冠心病的防治上有重要意义，现综述如下。     

阿霉素对老年人心脏的毒性作用

作为第二代蒽环类抗肿瘤药物的阿霉素（ADR）在癌症化疗中发挥重要作用，然而，其耐心脏的毒性限制了剂量的增加而影响了临床治疗。近6年来我们采用seldnger法肝动脉灌注ADR每次60mg／m2及栓塞剂治疗中晚期肝癌取得了满意疗效，但也发现ADR对心脏的毒性作用。本文分析比较ADR对老年人的毒副作用，从而为老年人使用ADR提出一个较为安全剂量范围及监控手段。1资料与方法1．1临床资料选择无心脏病基础（经病史、体检、心电图、超声』已动图、胸片、血脂、血糖等检查均无异常）有肝癌病人45例，男30，女6，年龄38～76岁。采用seldnger法经…     

高龄患者行多血管造影术的可行性探讨

目的:评价高龄患者行多血管x线血管造影术的安全性及可行性。方法:前瞻性收集102例,平均年龄(77．6 ±12．3)岁,怀疑冠心病,经股动脉途径在一次检查中,先后行选择性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室, 腹主动脉,肾动脉,髂动脉及下肢动脉造影患者的资料进行总结。结果:(1)94例患者在一次检查中,先后行选择 性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室造影(5次注射造影剂),有的还追加了选择性肾动脉、髂动脉及下肢 动脉造影。平均造影时间(72．3±32．8)min;平均x线透视时间为(21．3±13.2)min;平均消耗造影剂(170．7± 40．2)ml。仅3例(3．2%)术后出现皮下血肿,无严重合并症,肾功能无明显改变;(2)血管造影诊断冠状动脉狭 窄89％,颈动脉狭窄59．4％,肾动脉狭窄29．4％,下肢动脉狭窄22．6％。结论:高龄老年一次性完成冠状动脉及周 围血管的多血管造影是安全可行的,可明显提高多动脉血管病变的诊断率。     

血管内皮生长因子基因预防冠心病介入治疗术后再狭窄的研究进展

血管内皮生长因子 (VEGF)基因在预防冠心病介入治疗 (PCI)术后再狭窄方面已经展现出良好的应用前景。本文就VEGF基因在预防PCI术后再狭窄中的机制、载体的选择、导入途径、实验及临床研究进展、存在的问题等作一综述。     

稳心颗粒治疗室性早搏70例疗效观察

目的探讨稳心颗粒治疗室性早搏的效果.方法共入选病例70例,口服稳心颗粒1包,每日3次,14 d为1个疗程.治疗前后检测病人动态心电图,并计算24 h病人室性早搏数.结果用药4周后早搏次数较治疗前明显减少(12 874个±234个VS972个±100个),且对血、尿、便常规,血生化,心肌酶学,血脂及血糖无影响.结论稳心颗粒治疗室性早搏疗效明显,且副反应少.     

冠状动脉支架置入早期炎症及内膜增殖反应的指标变化

背景：支架置入后的损伤修复过程是多因素共同作用的结果。目的：观察冠状动脉支架置入后早期炎症、细胞增殖及凋亡指标变化。设计、时间及地点：非随机病例对照试验,2005-02/2007-02厦门中山医院心脏中心。对象：选择经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,支架组30例及造影组30例。方法：术前,术后30min,1,3d分别采集肘静脉血,CD11b、FasL的水平采用流式细胞仪直接免疫荧光法检测。超敏C反应蛋白的水平采用免疫散射比浊法检测。血管紧张素Ⅱ的水平采用放射免疫分析法检测。主要观察指标：超敏C反应蛋白、CD11b、血管紧张素Ⅱ、FasL水平。结果：支架组中反映炎症状态的指标CD11b、超敏C反应蛋白在支架置入后30min高于置入前（P〈0.01）,并以置入后1d为高峰期;支架组反映内膜细胞增殖和凋亡的指标血管紧张素Ⅱ,FasL在支架置入后30min高于置入前（P〈0.01）。其中血管紧张素Ⅱ于支架置入后持续增高,而FasL于支架置入后1d达到高峰。支架组置入后30min,1,3d各指标水平高于同期造影组（P〈0.01）。结论：支架置入在早期即能够诱发明显的炎症反应,并能通过促使血管紧张素Ⅱ水平增高及Fas-FasL系统激活,使得支架置入后的内膜细胞增殖和凋亡在相当一段时间内维持于高水平。     

急性下壁心肌梗塞胸前导联ST段下降患者的近期预后(摘要)

<正> 本文就我科近5年来收住院的42例急性下壁心肌梗塞(AIMI)患者,均为删除心室肥厚、预激综合征、洋地黄中毒等影响ST段的病例。根据其胸前导联是否有ST段下降分为两组:≥1mm为A组(20例);<1mm为B组(22例),二组间的年龄、性别和发病时间经X~2检验P>0.1,具有可比性。应用多项指标进行客观评价。结果 (1)血清GOT、LDH,CPK峰值见附表。(2)心电图QRS记分法:采用Weger简化后的标准进行记分,A、B二组分别为5.2±1.67和3.3±1.61(P<0.01)。(3)心力衰竭:指Killip临床分级法Ⅲ级以上者,A组11例(55％);B组4例(18.2％),两者相比P<0.05。(4)严重心律失常:指Ⅱ度以上房室传导     

冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化

目的:观察冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化情况,探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的机制.方法:选择经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,随机分为支架组(30例)及对照组(30例).2组患者均于冠状动脉支架置入或冠状动脉造影术前后采集肘静脉血,检测内皮素-1(ET-1)、P-选择素(PS)、纤维蛋白原(Fbg)、CD11b的水平,并进行统计学分析.结果:①支架组中ET-1、PS在术后0.5 h上升至高峰,Fbg、CD11b在术后1 d达到高峰;与术前当天及对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.01).②术前水平与术后高峰的差值在ET-1、Fbg、CD11b两两之间呈正相关,年龄及支架长度与ET、Fbg、CD11b术后高峰水平之间无相关性.结论:支架置入术后早期出现了明显的血管损伤反应,伴随着显著的血小板活化及一过性的凝血功能亢进,并诱发了明显的局部炎症反应.     

老年人风湿性心脏病的临床特点

本文就我院内科近5年来收治的250例风湿性心脏病(风心病)患者分为老年组和非老年组作对照研究,以探讨老年人风心病的临床特点。资料分析 250例中,老年组(60～(?)2岁)25例,占10％;非老年组(14～59岁)225例,占90％。本组病例均经有关检查确诊为风心病。     

山莨菪碱并用心得宁治疗心泵衰竭25例报告

我科自1981年1月至1982年2月用山莨菪碱(654—2)并用心得宁为主治疗急性心泵衰竭与慢性充血性心力衰竭共25例,取得满意疗效,小结如下。临床资料一般资料男性17例,女性8例。年龄17～84岁,平均46岁。心衰类型:急性左心衰12例,慢性充血性心衰13例(临床上使用强心剂难以控制心率,