先天性冠状动脉畸形的冠状动脉造影研究

目的：探讨冠状动脉畸形的特征及评价选择性冠状动脉造影在诊断中的作用。方法：回顾性研究总结2024例患者的冠状动脉造影资料，并确诊各种先天性冠状动脉畸形。结果：2024例冠状动脉造影中检出42例冠状动脉畸形。9例冠脉起源异常；先天性冠状动脉瘘检出33例；冠状动脉—肺动脉瘘24例，右冠状动脉左室瘘4例，右冠状动脉右室瘘1例，左冠状动脉右室瘘1例，前降支左室瘘2例，回旋支左室瘘1例。9例经手术证实。2例冠状动脉—肺动脉瘘予介入栓塞治疗。结论：冠状动脉畸形是少见的先天性心血管畸形，选择性冠状动脉造影是确诊的重要手段。     

LDC、Fg、hs-CRP对TIA后早期脑梗死风险的预测价值研究

目的 探讨LDL-C、Fg、hs-CRP对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期脑梗死风险的预测价值.方法 选择2013年1月至2016年10月于我院就诊的120例短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为研究对象,根据7d内是否出现脑梗死情况,将患者分为继发脑梗死组(48例)和未继发脑梗死组(72例).同时随机选择同期体检正常者42例为对照组.根据ABCD2评分将继发脑梗死组患者分为低危8例(0～3分)、中危15例(4～5分)、高危25例(6～7分).分析各组患者LDL-C、Fg、hs-CRP水平变化情况,并分析其与TIA后早期脑梗死风险的预测的关系.结果 与对照组比较,继发脑梗死组LDL-C、Fg、hs-CRP水平明显升高(P＜0.05).与对照组相比,继发脑梗死中危组和高危组LDL-C、Fg、hs-CRP水平明显升高(P均＜0.05).继发脑梗死组患者LDL-C、Fg、hs-CRP水平随危险程度加重而升高,低危组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).LDL-C、Fg、hs-CRP是TIA发展为脑梗死的独立危险因素.结论 TIA后继发性脑梗死患者LDL-C、Fg、hs-CRP水平升高,且升高水平与患者危险程度密切相关,可作为TIA患者早期继发脑梗死的预测指标.     

盐酸氨溴索在胸腹联合切口治疗贲门癌围手术期中的应用

目的:总结盐酸氨溴索在贲门癌行胸腹联合切口手术的围手术期中的应用价值.方法:对2000年1月至2005年7月收治的47例贲门癌行胸腹联合切口手术治疗的病人,按照有无给予盐酸氨溴索分为治疗组(22例)与对照组(25例)进行对比分析.结果:治疗组无死亡病例.对照组中2例死亡,死因为呼吸功能衰竭.治疗组共发生肺部感染4例,并发症发生率为18.2%;对照组中发生肺部感染12例,并发症发生率为48.0%(P=0.031).治疗组的病人平均住院时间为(23.22±6.05)d,对照组平均住院时间为(33.12±22.05)d(P=0.040).治疗组平均住院费用为(23 270.27±5 561.90)元,对照组平均住院费用为(36 167.48±29 344.45)元(P=0.041).结论:盐酸氨溴索可有效地防治胸腹联合切口治疗贲门癌术后的肺部并发症,降低病人住院费用,缩短病人的住院时间.     

行为干预对肝硬化失眠患者的作用

目的 探讨行为干预在减轻肝硬化患者失眠方面的积极作用.方法 对2006年10月-2007年10月在我院消化内科住院的肝硬化失眠患者248例进行“行为干预“,着重改变患者的不良的行为方式,建立健康的、乐观的、积极向上的行为模式.结果 干预前焦虑分值(x-±s)为(47.12±13.38)分;干预后焦虑分值(x-±s)为(36.02±6.58)分;干预前后比较差异有显著性(P＜0.01).结论 “行为干预“能有效改善肝硬化患者的睡眠,降低住院天数,减少医疗费用,提高肝硬化患者的生活质量.     

胰管支架置入术对经内镜逆行胰胆管造影术中反复胰管导丝插入患者术后胰腺炎的预防作用观察

目的探讨胰管支架置入术对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中反复胰管导丝插入患者术后胰腺炎(PEP)的预防作用。方法前瞻性分析该院2008年1月-2015年12月收治的因插管困难而导致导丝反复进入胰管的胆道疾病患者64例,随机均分成观察组和对照组。皆常规行ERCP术,观察组术中置入胰管支架,对照组术后不置入胰管支架或者鼻胰管,术后监测腹痛症状,血淀粉酶。统计并对比分析两组急性胰腺炎的发生率、胰腺炎严重程度分级、腹痛评分、Ranson评分、淀粉酶恢复时间。结果观察组发生5例PEP,发生率为15.6%,其中轻型4例(12.5%)、中型1例(3.1%);对照组发生13例PEP,发生率为40.6%,其中轻型6例(18.8%)、中型4例(12.5%)、重型3例(9.4%)。观察组PEP发生率明显低于对照组(P0.05)。轻、中、重型PEP发生率均低于对照组,其中中、重型PEP发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组术后Ranson评分为(1.2±0.4)分,明显低于对照组的(2.5±1.2)分(P0.05);观察组淀粉酶恢复正常时间平均为(3.0±0.6)d,亦明显低于对照组的(5.8±1.4)d(P0.01)。两组皆未发生出血和穿孔等并发症。结论应用胰管支架置入能够有效预防因导丝反复进入胰管患者的PEP的发生率、减轻患者术后痛楚、促进患者恢复。     

加德纳氏菌感染途径的分析研究

目的：通过对十堰地区加德纳氏菌（GV）感染途径的调查分析,以探讨其预防措施。方法：对578例女性,按其居住地分为2组：A组（城区）345例;B（乡镇）233例。行宫颈刮片细胞学检查;再从商品清洗液的使用、豢养宠物和性伴多少3个方面随机询问调查55例。结果：细胞学：A组：CⅡ344例,99.7%,CⅢ1例0.3%;B组CII231例,99.1%,CIII1例,0.9%,结果差异无统计学意义（P〉0.05）。GV阳性率：A组：86例（86/345）24.9%,B组,35例（35/233）15.0%;2者差异有统计学意义（P〈0.01）。问卷调查：①清洁液使用：A组（27/30）90.0%,B组（6/25）24.0%,P〈0.01,结果差异有统计学意义;②豢养宠物：A组（7/30）23.3%,B组（1/25）4%,P〈0.05,差异有统计学意义;③多性伴调查：A组8例（8/30）26.7%,B组,1例（1/25）4%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：本地区妇女GV感染与商品清洗液的使用、豢养宠物和性伴多少有一定关系。     

超声对睾丸精原细胞瘤的临床诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在睾丸精原细胞瘤诊断中的临床应用价值。方法分析25例经病理证实的睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征。结果本组超声诊断符合率为(23/25)92.0%。声像图表现为外生肿块型4例,内生肿块型18例,弥漫浸润型3例。彩色多普勒成像(CDFI)示22例肿块内有丰富血流信号,3例肿块内探及到点状血流信号;肿块内血流阻力RI指数低,范围在0.30～0.60之间。结论超声对睾丸精原细胞瘤的诊断符合率高,具有较高的临床应用价值。     

经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中、术后常见并发症及其产生原因和处理方法,进一步提高手术安全性和有效性.方法 回顾性分析1998-2008年我院726例TURP治疗良性前列腺增生(BPH)的临床资料,并对发生各种并发症的原因及处理方法进行总结分析.结果 本组无死亡病例.平均手术时间为83min,发生电切综合征(TURS)16例(2.2%),术后出血8例(1.1%),包膜穿孔尿外渗6例(0.8%),暂时性尿失禁17例(2.3%),未发生永久性尿失禁,排尿困难及尿道狭窄21例(3.0%),尿路感染11例(1.5%).性功能障碍30例(4.1%).结论 TURP是治疗BPH安全有效的外科治疗方法,其并发症大多与手术操作熟练程度及适应证选择有关.大部分并发症经及时正确处理,不会产生严重后果.     

重组人白介素1受体Ⅰ型细胞外基因在毕赤酵母的表达

目的 构建白介素1受体Ⅰ型细胞外基因(可溶性白介素1受体Ⅰ型,sIL-1R Ⅰ)的pPICZαA-sIL-1R Ⅰ重组表达载体,利用毕赤酵母表达技术表达sIL-IR Ⅰ蛋向.方法 采用RT-PCR技术扩增基因sIL-1R Ⅰ.经酶切连接构建重组质粒pPICZαA-sIL-IR Ⅰ,转化E.coli Stb13;阳性克隆经测序成功后,把pPICZαA-sIL-IR Ⅰ重组质粒电转入毕赤酵母菌株GS115,PCR对阳性克隆进行鉴定,以及对GS115转化子表型筛选.确定表型后,对重组菌株进行甲醇诱导蛋白表达.提取菌体蛋白和上清液进行Western blotting检测以鉴定蛋白表达属于菌内表达还是分泌表达.结果 pPICZαA-sIL-IR Ⅰ重组质粒构建成功;pPICZαA-sIL-IR Ⅰ成功电转入酵母菌GS115:转化子表型筛选结果为甲醇诱导缓慢型Muts:对培养上清和菌体蛋白进行Western blotting检测结果:上清没有检测到蛋白,在菌体内检测到蛋白.结论 成功运用毕赤酵母表达体系表达sIL-1R Ⅰ蛋白,为sIL-IR Ⅰ的研究和应用提供实验基础.