复杂先心病Ⅰ期分流术后行Ⅱ期矫治术结果报道

目的 分析Ⅰ期分流术后行Ⅱ期矫治术的可行性及结果.方法 回顾性总结1999年2月～2006年4月,在我院行过Ⅰ期分流术的11例患者进行Ⅱ期矫治术的病例特点和手术结果.7例行法洛氏四联症根治术,2例行Rastelli手术,2例行腔静脉肺动脉连接术(TCPC).结果 1例因术后低心排死亡,10例存活.术后氧饱和度0.95±0.10.结论 复杂先心病Ⅰ期分流术后可促进肺血管发育,为Ⅱ期矫治术的实施提供了成功的条件.     

COX-MAZE Ⅳ手术同期心脏瓣膜手术心脏左房前后径和NT-proBNP的变化

目的:研究左房前后径和血浆氨基末端脑利钠肽(NT-probriain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度在COX-MAZE Ⅳ手术同期心脏瓣膜手术治疗持续性瓣膜性房颤患者术前术后的变化.方法:持续不间断地纳入32例持续性瓣膜性房颤的患者(房颤组)行COX-MAZE Ⅳ手术同期心脏瓣膜手术,...     

联合检测hs-CRP、Hcy和凝血功能对急性脑梗死病情严重程度的评估价值分析

目的 分析联合检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和凝血功能对急性脑梗死病情严重程度的评估价值.方法 选取106例急性脑梗死患者(病例组),根据患者发病96 h内有无神经功能症状进行性加重,分为进展组(5...     

以胸腔积液为首发表现的恶性血液肿瘤三例

恶性血液肿瘤（急性白血病、淋巴瘤等）可侵犯全身各脏器引起相应病变,当侵犯到胸膜腔可引起胸腔积液,少数患者可因胸腔积液为首发临床表现到呼吸科就诊。本院于2004年2月至2009年5月先后收治了3例以胸腔积液为首发表现的恶性血液肿瘤,现报告如下。     

90例外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图分析

目的：探讨外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图诊断价值。方法：诊断为腓总神经和胫神经损伤的外科住院坐骨神经损伤患者90例在手术康复治疗前后采用4导程肌电图仪进行检查。结果：经过观察分析,腓总神经术前术后恢复情况与术前比较没有差别,胫神经的术后术前比较有显著差别,术后胫神经恢复的例数与术前相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图可判断术前神经有无损伤,对手术方式的选择很有帮助,也可判断术后疗效,但是在诊断中也需要结合多种方法综合判断。     

双嘧达莫对多发性硬化症的治疗作用及机制的研究

目的：利用双嗜达莫对复发缓解型多动性硬化症（multiple sclerosis,MS）患者的治疗效果和人 脑小胶质细胞体外培养,探索小胶质细胞在MS炎症性病理中的作用。方法：将80例患者随机分为两 组,治疗组服用双嘧达莫缓释肢嚢和强的松,辅助指导性功能锻炼进行治疗;对照组服用安慰剂和强的 松,辅助指导性功能锻炼进行治疗。另外建立人脑中小肢质细胞体外培养模型,分为对照组、脂多糖 （Lipopolysaccharides, LPS）组和双喊达莫组,培养24 h后收集培养液做ELISA检测多种细胞因子含 量。结果：服用双嘧达莫缓释胶嚢的治疗组患者总有效率为34%,高于对照组总有效24%,差异具有统 计学意义（P〈0. 05）;治疗组在临床症状、神经功能特征和EDSS评分方面的改善均优于对照组,差异 具有统计学意义（P〈0. 05）。细胞培养结果显示LPS处理小胶质细胞导致细胞培养液中白介素-6（IL- 6）、白介素-IO（IL-IO）、白介素-12（IL~12）、白介素-IRA （IL-1RA）、单核细胞趋化因子蛋白-1 （MCP-1） 和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）含量增高,并且这种增高效应能够被双嘧达莫抑制,差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论：双嘧达莫对MS患者具有治疗效果,并且该疗效是通过抑制中枢神经中的小胶质细胞 释放的各种炎性细胞因子产生的,从而证实了小胶质细胞可能参与了 MS的发生,并在MS炎症性病理 中发挥着积极重要的作用。     

兔活体主动脉脂质斑块的腔内超声显像和病理的对照研究

１１条新西兰兔进行血管腔内超声（ＩＶＵＳ）研究。其中８条经高胆固醇饲养６个月；另３条予正常饮食对照。采用６．２Ｆ，频率２０ＭＨｚ腔内超声导管。由腹主动脉下端水平插入超声导管至升主动脉，然后逐步退出，观察主动脉内膜、中膜和外膜的形态特征。结果发现，正常兔主动脉在腔内超声观察下均无内、中和外膜三层结构之分。３９个切面管壁弥漫性增厚，其形态看似管壁的三层结构，病理证实３４个切面有脂质斑块。平滑肌增生的脂质斑块，回声影低于血管壁。部份脂质斑块存在弥漫性纤维化、胆固醇结晶和少量镜下可见的钙化灶，回声影致密，与血管壁的回声相同，但其后无声影。腔内超声测定的斑块面积和厚度与病理结果比较，差别无显著意义（Ｐ＞０．０５），两者高度相关（分别为ｒ＝０．９７，Ｐ＜０．０００５和ｒ＝０．９６，Ｐ＜０．０００５）。     

经皮腰椎成形术致骨水泥肺栓塞一例

患者女性．53岁，因摔伤后腰痛1d于2006年1月24日入院。1d前患者摔倒后出现腰痛，2h后疼痛加剧，腰椎X线片提示第1腰椎压缩肚骨折（图1），为进一步诊治而入院。入院后查体：体温36.5℃，呼吸18次／min，血压130／85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，表情痛苦，平卧位，皮肤黏膜无黄染，表浅淋巴结无肿大．两侧呼吸动度一致．两肺呼吸音清晰．心率84次／min．律齐．各瓣膜区未闻及杂音．肝脾未触及。     

牛心包在心血管外科手术中的应用

目的总结应用牛心包作为心血管外科手术修补材料的初步经验。方法1985年8月～20004年8月，我科应用复合鞣制的牛心包片作为心血管外科手术的修补材料348例，其中男226例，女122例，年龄最大73岁，最小6个月，体重5～82kg。其中，先天性心脏病法洛四联症右心室流出道狭窄加宽补片术147例，法洛三联症房缺修补术18例，巨大房间隔缺损修补术66例，大室间隔缺损修补51例，完全性房室通道修补术8例，部分型房室通道修补术19例，右心室双出口4例，肺静脉异位引流矫治术7例，三尖瓣闭锁及单心室行全腔一肺动脉连接术5例，先天性二尖瓣关闭小全行成形及修补术4例，先天性三尖瓣关闭不全成形及修补术5例，细小主动脉瓣环加宽换瓣术3例，主动脉缩窄加宽补片术4例，肺动脉狭窄加宽补片术7例。结果348例牛心包片在使用过程中技术后早期未发现漏血、溶血、血栓、感染、排斥反应等并发症。术后存活336例，死亡12例，死亡率3．45％，死亡率与牛心包片的使用无明显关系。经过2个月～19年的随访，术发现有牛心包片撕裂、瘤样扩张、钙化、血栓及晚期感染等不良反应，效果满意。结论牛心包片取材方便，来源充足，具有良好的张力强度，且价格低廉。因此，牛心包片作为心血管外科手术中的修补材料，比其它人工修补材料及自体心包补片更具有方便、经济、安全、可靠、来源充足、效果好等特点，而且其耐久性良好，有较好的临床应用价值。     

人胎盘组织液在小鼠脑微血管内皮细胞增殖中的作用研究

目的:研究人胎盘组织液对小鼠脑微血管内皮细胞增殖的影响。方法:采用细胞计数和MTT法观察不同稀释度人胎盘组织液作用72 h后,小鼠脑微血管内皮细胞增殖情况。同时以免疫组织化学法检测不同稀释度人胎盘组织液对小鼠脑微血管内皮细胞增殖细胞核抗原表达的影响。结果:一定稀释度的人胎盘组织液可促进小鼠脑微血管内皮细胞的增殖,25 ml/L即可发挥作用,200 ml/L作用最明显。小鼠脑微血管内皮细胞PCNA表达阳性率与人胎盘组织液稀释度呈剂量相关性。结论:人胎盘组织液可促进体外培养的小鼠脑微血管内皮细胞增殖。