氟比洛芬酯超前镇痛用于髋关节置换术后观察

行髋关节置换术的患者术后疼痛明显，常需使用镇痛药物。目前对于这一类患者的常规处理是给予哌替啶肌注镇痛。哌替啶是一种传统的阿片类药物，其镇痛效应强，但耐受性较差，呼吸抑制、过度镇静、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应已受到人们普遍关注。氟比洛芬酯注射液（flurbiprofen axetil）是一种非甾体类抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效应。本文以氟比洛芬酯对髋关节置换手术患者进行预处理，观察其对术后减少哌替啶使用的有效性。     

脏躁辨证论治再识

＂脏躁＂病名出自汉代张仲景〈金匮要略·妇人杂病脉证并治〉：＂妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之.＂相当于现代医学的更年期抑郁症、癔病等.病因病机涉及到心、肝、脾、肾诸脏,是由于经孕产乳,精血内耗,五脏失养,心神失调所致.临床以心神失养、肝脾不和、心肾不交和肝肾不足多见.治以甘麦大枣汤为主方,分别合逍遥散、酸枣仁汤、百合固金汤加减,配合心理、针灸疗法和饮食调养,效果更佳.     

重复电针对坐骨神经痛大鼠下丘脑CaMKⅡ表达的影响

目的 观察电针(EA)镇痛的累积效应,及其与下丘脑CAMKⅡ表达的关系.方法 Wistar雌鼠70只,随机分为正常对照组(n=10),慢性压迫性损伤(CCI)组(n=30),去卵巢(OVX)+ CCI组(n=30).后两组又各分为不电针、EA 2天(2 d)和2周(2w)组,每组10例.OVX动物去除双侧卵巢,每天颈背部皮下注射D-半乳糖,7周后水迷宫法测试动物学习记忆能力.结扎坐骨神经造成CCI慢性痛模型.电针双侧“足三里”-“阳陵泉”穴,1次/d,不同组分别电针2d、2W.辐射热照射测定大鼠缩腿潜伏期,以两足的差值作为痛敏分数(HAS).用免疫组化法测定下丘脑室旁核(PVN) CAMKⅡ阳性产物的表达.结果 CCI后,动物HAS明显增大.CCI+ A2W组HAS的绝对值显著低于CCI组、CCI+ EA 2 d组(P＜0.05);并且显著低于OVX+ CCI+ EA2W组(P＜0.05).与CCI组比较,CCI+ EA2W组下丘脑PVN中CAMKⅡ积分灰度值明显较低(表达上调;P ＜0.05);而CCI+ EA 2 d组无明显变化.OVX+CCI+ EA2W组CAMKⅡ积分灰度值明显低于OVX+ CCI组(P＜0.05),而显著高于CCI+EA2W组(P＜0.05).与CCI+EA2W组比较,OVX+CCI+ EA2W组CAMKⅡ表达的上调程度低,有显著性意义(P＜0.05).结论 重复电针有累积镇痛效应;下丘脑CAMKⅡ表达上调与针刺累积效应密切相关;神经记忆力的减退在一定程度上减弱针刺镇痛的累积效应.     

自拟舒平更年汤治疗更年期综合征93例

1　临床资料　本组 93例中 ,年龄 45岁～ 55岁 ,平均 51岁 ;中医辨证肝肾阴虚型 82例 ,脾肾阳虚型1 1例。肝肾阴虚型临床表现为月经先期 ,量少色红 ,或崩或漏 ,头晕耳鸣 ,烘热汗出 ,五心烦热 ,急躁易怒 ,两目干涩 ,腰膝酸软 ,口苦咽干 ,舌红少苔 ,脉细数。脾肾阳虚型临床表现为月经后期 ,量多色淡或淋漓不断 ,白带清稀量多 ,或神疲肢冷 ,面色晦暗 ,头晕目眩 ,腰酸尿频 ,或纳少便溏 ,面浮肢肿 ,或心悸健忘 ,少寐多梦 ,舌淡 ,脉沉细无力。全部病例经必要的理化检查均排除有关器质性病变。2　治疗方法　以自拟舒平更年汤为主 ,随症加减施治 ,并…     

基于多级库房管理系统的医院智能化物流管理研究

随着对医用耗材溯源管理要求的提高,各医院开始探索部署医疗供给–分拆加工–配送（SPD）的物流物资管理系统,以期用较低管理成本完成对耗材的精细化管理。本研究阐述了物流管理系统服务及补货模式选择、物流网络及设施设计和智能化管理系统的过程与应用要点,结合我院实践经验分析了SPD物流服务模式的类型和应用模式,可为SPD物流服务系统的设计与部署提供参考。     

多模式运动干预结合认知心理干预对慢性腰痛患者身体、认知能力的影响分析

目的:分析多模式运动干预联合认知心理干预对于慢性下腰疼(CLBP)患者的身体以及认知能力影响.方法:在2020年1月至2021年1月在本院选取80例CLBP的患者作为研究对象,按照入院顺序为对照组以及观察组分别40例,对照组实施常规的康复治疗干预,观察组实施多模式运动干预和认识心理干预,分析两组在干预后的视模拟评分法(...     

喉癌及下咽癌手术后咽瘘的治疗及预防

目的 探讨喉癌、下咽癌手术后并发咽瘘的治疗和预防措施。方法 喉癌手术后并发咽瘘5例,其中2例行胸大肌皮瓣修补术;下咽癌手术后并发咽瘘11例,其中2例行咽瘘缝合术。结果 喉癌术后咽瘘5例,3例经换药愈合,2例巨大咽瘘,其中1例行胸术肌皮瓣修补术,未愈合又行咽瘘缝合愈合,另1例第1次胸大肌皮瓣修补后失败,安装硅橡胶管后恢复正常饮食,6个月后行二次胸大肌皮瓣修补愈合。下咽癌术后咽瘘11例,经换药2～4周愈合9例,另2例经换药4周,局部炎症已控制,瘘口缩小为1～2cm,行咽瘘缝合术愈合。结论 喉癌、下咽癌术后并发咽瘘,是该手术的严重并发症之一。多数经换药治愈,少数病例必须行咽瘘修补术。应在手术前、手术中及手术后采取一些必要措施预防咽瘘。     

肌肉注射引起局部无菌性坏死一例

<正> 1.临床资料 患者女,34岁,因有机磷中毒入院,在抢救过程中在一侧臀部肌肉反复注射大剂量药物,如阿托品,洛贝林、可拉明、利尿剂、抗菌素等药物。28天后于注射部位出现6×6厘米硬结,热敷后硬结变软,皮肤表面无红肿、色淡无光泽,无弹性,在一次肌注拔针后,发现有分泌物顺针眼流出,当即在该处穿刺,抽出酱红色分泌物约40毫升及时送检,然后以穿刺处注入生理盐水冲     

手术室抗生素使用流程的优化

业务流程重组是对流程构成要素的重新组合．产生出更有价值的结果,从而获得绩效的巨大改善。手术室是手术科室医生对患者进行手术诊断、治疗和抢救的重要场所,手术室工作流程直接关系到手术室工作质量和效率。另外,随着医院感染控制的研究进展及中国医疗环境特殊性,明确了使用术前抗生素的必要性及精确时问使用的要求闩。因此手术室抗生素流程重组优化也尤为迫切。     

鼻炎液治疗慢性萎缩性鼻炎

临床资料　鼻炎液治疗组53例,男30例,女23例;年龄16～68岁,平均42岁。治疗方法　采用本院制剂室制备的鼻炎液(制乳香、制没药、芫荽子、桑叶、冬虫夏草、辛夷、苍耳子、炙麻黄、丹参等)20～30ml,加入0.9%生理盐水500ml中(加温使接近正常体温),将液体悬于病人头顶约1m处(不宜过高),病人头前倾,颏下接盆,将特制鼻管塞入一侧鼻腔,张口呼吸,使温热的鼻炎液缓缓流入一侧鼻腔而从对侧鼻腔流出,鼻腔内的分泌物及痂皮可随之冲出,待药液流入一半时,如法冲洗另一侧鼻腔。疗效标准　治愈:临床症状、体征消失。显效:临床症状、体征显著好转。有效:临床症…