短暂阵发性室性心动过速的动态心电图检测

收集经24hHolter检出室性心动过速35例，就其临床和心电图作一初步分析。结果发现，器质性心脏病出现较高级别室性心律失常，在常规治疗下多数患者预后良好，较少发展为致死性心律失常，在采用Holter检出室性心动过速及某些特殊现象的图形来预测心室颤动、猝死的发生时，还须结合临床作出判断。     

大剂量维生素C配合激素治疗ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自体免疫性出血综合征 ,急性者多见于儿童及青少年 ,慢性者多见于成年人 ,其发病与自身免疫的多个环节相关。笔者于2 0 0 0— 2 0 0 2年共收治特发性血小板减少性紫癜患者 4 2例 ,使用大剂量维生素Ｃ配合肾上腺皮质激素治疗 ,收到了良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 4 2例 ,其中男 1 0例 ,女 3 2例 ;病程最短 1周 ,最长 8年 ;年龄最小 8个月 ,最大5 8岁 ,中位年龄 2 9.5岁 ;3 2例无明显诱因 ,8例有上感病史 ,2例有风疹病史 ;1 2例为急性均为 1 4岁以下儿童 ,3 0例为慢性。…     

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征 (IBS)是一组以腹部不适或疼痛伴排便习惯改变和排便异常为特征的功能性肠病。目前认为 ,肠道动力障碍和内脏感觉异常是其重要发病机制之一。马来酸曲美布汀 (Trimebutinemaleate)作为新一代全胃肠动力双向调节药 ,对IBS有良好的疗效。自2001年8月至2002年8月 ,我们观察了马来酸曲美布汀对40例IBS患者的疗效 ,并以吗丁啉 +多虑平治疗的39例作对照 ,报道如下。1对象和方法1.1病例选择依据罗马Ⅱ诊断标准 [1],本院消化科门诊随机选取IBS患者79例 ,其中女性46例 ,男性36例 ,年龄在18～70岁 ,平均年龄 (43±12)岁 ,按就诊时间…     

两性霉素B治疗恶性血液病侵袭性真菌感染患者的护理

40例血液系统恶性肿瘤侵袭性真菌感染（IFI）患者应用两性霉素B静脉滴注治疗，首次剂量5mg／d，加入5％葡萄糖溶液500ml中，避光、8～12h内滴完，如能耐受逐日加量至25～50mg／d。临床总有效率为75．0％，不良反应中贫血28例，血小板减少23例，寒颤、发热23例，低血钾16例，消化道反应8例，肝、肾功能损害7例。对症护理，认真观察、处理药物不良反应后好转。提出做好健康教育和心理护理，取得患者配合，使可接受剂量加大，可提高药物的治疗效果，改善患者的生活质量。     

140例巨大儿的产科处理及预防措施

总结140例巨大儿的妊娠、分娩及新生儿并发症与预防措施，主要包括产前营养指导，体重、腹围、宫高、B超胎儿双顶径精确测量，临产严密观察产程进展及肩难产处理，产后预防产妇大出血及新生儿高胆红素预防措施，认为临床调查分析对降低巨大儿发生率’及对巨大儿的产科处理，以减少因处理不当对母婴产生不良影响提供参考意义。     

脐血干细胞向巨核细胞分化后信号转导基因的表达

背景:造血干细胞具有多向分化的潜能,在合适的造血生长因子和系特异性生长因子的诱导下,可分化成巨核细胞。在体外诱导CD34~ 造血干细胞向巨核细胞分化可导致许多基因尤其是信号转导基因表达的变化。目的:观察脐血干细胞向巨核细胞分化后信号转导基因的表达,拟从基因水平验证其对巨核细胞分化发育的调控。设计:开放性实验。单位:福建省肿瘤医院肿瘤免疫学研究室。材料:无菌条件下应用血袋采集法收集足月正常分娩的胎儿脐带血60～145 mL,产妇及家属自愿捐献。VarioMACS免疫磁性吸附柱分离装置,CD34 Isolation Kit;SCGM无血清培养基;CD单抗;细胞因子。人类全基因组寡核苷酸微阵列芯片V2.0;LuxScan 10K/A双通道激光扫描仪。实验经医院伦理委员会批准。方法:实验于2005-07/2006-06在福建省肿瘤医院肿瘤免疫研究室及北京博奥生物芯片有限公司完成。分别收集同一份脐血分化培养前CD34~ 细胞和培养后CD41~ 细胞,提取总RNA。逆转录合成和纯化cDNA探针,以Cy3-dCTP标记培养前CD34~ 细胞,以Cy5-dCTP标记培养后CD41~ 细胞标记的DNA溶于30μL杂交液中,42℃过夜。主要观察指标:应用基因芯片技术比较造血干细胞与分化的巨核细胞信号转导相关的基因表达差异。根据基因芯片结果,选定17个表达差异基因用RT-PCR作进一步验证。结果:芯片分析结果显示,共筛选出3522个差异基因,其中上调基因1705个,下调基因1817个。3522个差异基因中,与细胞信号相关的基因有343个,与转录调节相关的有150个,与分化相关的有21个。其中,CD61基因的表达增加了369.83倍,CD41基因的表达增加27.38倍,PF4基因的表达增加24.06倍;促分裂原活化蛋白澈酶s、G蛋白偶联受体、RAS家族相关的基因多数表达上调;与STAT通路相关的基因中,SOCS1、JANUS激酶表达上调,STAT5A表达下调。对选定的17个表达差异基因用RT-PCR作进一步验证,以GAPDH为内对照,结果与芯片检测完全一致。结论:血小板生成素等造血生长因子可能主要通过G蛋白偶联受体-Ras-促分裂原活化蛋白激酶途径,促进脐血干细胞向巨核细胞系增殖、分化。     

探讨地西他滨短时刺激对RAK细胞免疫表型及抗癌活性的影响北大核心CSCD

目的:探讨地西他滨(DAC)对重组人纤维连接蛋白活化杀伤细胞(RAK)增殖、免疫表型及抗肝癌效应的影响。方法:采用RetroNectin、CD3单抗及rhIL-2诱导外周血单个核细胞以培养RAK细胞,培养第1天加入不同浓度的DAC(0、50、500、1 000、2 000、3 000 nmol/L)刺激24 h后,全量换液。培养第4、7、10、12天,采用血球计数仪进行细胞计数,CFSE检测细胞增殖水平;流式细胞术检测不同培养时间各浓度DAC刺激的RAK细胞的免疫表型;Annexin-Ⅴ/PI检测细胞凋亡水平;以CD107a、IFN-γ、穿孔素、颗粒酶-B表达水平评估各组RAK细胞的抗肝癌效应。结果:随着培养时间延长,DAC浓度越高,细胞增殖抑制越明显(P<0.05)。与对照组相比,DAC短时刺激的RAK细胞在培养10 d后,高浓度DAC组(≥1 000 nmol/L)RAK细胞CD4比例显著增加,CD8比例及CD4+和CD8+的中央记忆细胞(TCM)比例呈下降趋势(P<0.05)。培养第12天NKT水平显著升高(P<0.05),随着DAC浓度增高细胞凋亡水平显著升高(P<0.05)。与其他DAC浓度组相比,1 000 nmol/L DAC刺激组CD107a、IFN-γ、穿孔素表达显著升高(P<0.05)。结论:RAK细胞经1 000 nmol/L DAC短时刺激后,可提高CD4、CD4+TCM及NKT比例,增强对肝癌细胞的细胞毒效应。     

Grb2的抑制对K562细胞侵袭和迁移能力的影响

目的 探讨Grb2的抑制对K562细胞侵袭和迁移能力的影响.方法 pSilence-4.1CMV-Grb2原核表达载体的构建并应用脂质体介导法将其转染至人慢性髓细胞性白血病细胞K562,后以潮霉素筛选稳定表达siRNA的细胞克隆.应用Western blot和RT-PCR技术,检测转染Grb2 siRNA重组质粒的K5...     

电针对甲状腺区炎性痛大鼠痛行为反应及脊髓N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚型NR 2 B表达和磷酸化水平的影响

目的:观察电针对甲状腺区甲醛致痛大鼠脊髓N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR2B表达的影响,分析针麻行甲状腺手术的作用机制。方法:将50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、合谷-内关组、扶突组、足三里-阳陵泉组,每组10只。给大鼠甲状软骨处皮下注射2.5%甲醛100μL造成局部炎性疼痛模型。各治疗组在造模后10min给予电针(2Hz/100Hz,1mA,30min)。分别在注药前0～5min,注药后5～10min、40～45min、70～75min观察动物的行为学变化。行为学观察结束后立即取C1～C3段脊髓组织,分别用RT-PCR和Westernblot法检测NMDA受体亚单位NR2BmRNA及蛋白的表达,以及NR2B的磷酸化水平。结果:注射甲醛后大鼠出现典型的二相疼痛反应,动物擦面反射明显增多,注射侧前肢辐射热测痛显示出现痛觉过敏(P<0.05);电针"扶突"合谷"-"内关"30min后,动物的痛阈明显升高,擦面次数明显减少(P<0.05);足三里-阳陵泉组的痛阈和擦面次数与模型组比差异无统计学意义(P>0.05)。各组NMDA受体NR2BmRNA和蛋白表达变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比,模型组NMDA受体亚单位NR2B磷酸化水平显著增加(P<0.05),电针"扶突"和"合谷"-"内关"穴能明显逆转这种反应(P<0.05),而电针"足三里"-"阳陵泉"的作用不明显(P>0.05)。结论:电针"扶突"和"合谷"-"内关"能明显抑制大鼠甲状腺区皮下注射甲醛诱导产生的擦面及缩腿痛反应,该作用可能与其下调脊髓C1～C3段NMDA受体NR2B亚基磷酸化的水平有关。与"足三里"-"阳陵泉"的作用相比,电针"扶突"和"合谷"-"内关"的镇痛作用具有相对特异性。     

两性霉素B治疗恶性血液病侵袭性真菌感染患者的护理

40例血液系统恶性肿瘤侵袭性真菌感染(IFI)患者应用两性霉素B静脉滴注治疗,首次剂量5 mg/d,加入5%葡萄糖溶液500ml中,避光、8～12 h内滴完,如能耐受逐日加量至25～50 mg/d.临床总有效率为75.0%,不良反应中贫血28例,血小板减少23例,寒颤、发热23例,低血钾16例,消化道反应8例,肝、肾功能损害7例.对症护理,认真观察、处理药物不良反应后好转.提出做好健康教育和心理护理,取得患者配合,使可接受剂量加大,可提高药物的治疗效果,改善患者的生活质量.