妇科手术后医院感染原因分析及护理对策

医院感染是评价医疗质量的重要环节,严格控制院内感染已成为医院管理的重中之重。一旦发生术后感染,不仅影响患者的康复与预后,导致巨大的经济支出,而且对医院信誉乃至社会安定均造成不利影响[1]。为有效降低我院妇科手术后患者的医院感染率,笔者开展妇科手术后医院感染的监测分析,探讨发生医院感染的原因及相应的护理对策。现将结果报告如下。     

血液病患者采用无止血带负压真空采血效果观察

目的探讨无止血带负压真空采血法在血液病患者中的应用效果。方法将72例有出血倾向的血液病患者按照住院单双号分成观察组与对照组各36例。于入院当日,对照组按常规方法采集静脉血标本行血常规等项目检查;观察组采取无止血带负压真空采血法,即不系扎止血带,由助手指压、患者握拳协助下采集血标本,比较两组的效果。结果两组一次穿刺成功率、标本合格率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）,而观察组患者局部皮肤出血发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对有出血倾向的血液病患者采用无止血带负压真空采血的方法更为安全,能减轻并发症发生。减少患者痛苦。     

幽门螺杆菌感染与大肠肿瘤的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与大肠肿瘤相关性.方法 通过对行同期肠镜检查的329例患者进行14C-尿素呼气试验和Hp粪便抗原检测结果将患者分为腺瘤组、腺癌组和无肿瘤组,分析3组患者的Hp感染率.结果 在无肿瘤组Hp阳性率为51%、腺瘤组65.29%、腺癌组66.10%,大肠腺瘤和腺癌的Hp阳性率与无肿瘤者相比差异有统计学意义（P＜0.05）.感染Hp的大肠腺瘤、腺癌的发现率与无肿瘤者相比差异有统计学意义（P＜0.05）.Hp阳性者大肠腺瘤、腺癌发生相对危险性的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 Hp感染可能增加大肠肿瘤发生的风险.     

重复电针镇痛效应的观察及其对血浆β-EP、ACTH及COR变化的影响

目的:观察不同时程电针(EA)镇痛的累积效应,及其与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(EP)及皮质醇(COR)含量变化的关系。方法:Wistar雌鼠110只,随机分为正常对照组(n=10)、CCI组(n=10)、CCI+EA组(n=30)、去卵巢(OVX)+CCI组(n=30)、OVX+CCI+EA组(n=30),后3组又各分为EA 2次(2 t)、2周(2 w)和3周(3 w)亚组(时程),各10例。上述后3组动物去除双侧卵巢45 d后进行水迷宫测试,检查动物学习记忆能力。结扎坐骨神经造成慢性疼痛模型。电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴(2/15 Hz,1 mA,30 min),1次/d,不同组分别电针2 t、2 w、3 w。用辐射热刺激测定大鼠缩腿潜伏期(PWL)作为痛阈,用健侧和患侧PWL的差值做组间比较。深度麻醉断头采血,用放射免疫法测定ACTH、β-EP及COR的含量。结果:与正常对照组比,CCI各组PWL差值均明显较大(P<0.05);与CCI组比较,CCI+EA组3 w时段差异有显著性意义(P<0.05),接近正常对照组。与OVX+CCI组比较,OVX+CCI+EA组2 w、3 w的PWL差值均明显减小(P<0.05),疼痛减轻。CCI+EA和OVX+CCI+EA两组比较,前者多数时程的PWL差值显著低于后者(P<0.05),说明没有去卵巢大鼠电针的镇痛效果明显较优。在单纯CCI模型上,CCI后,血浆-βEP、ACTH及COR含量均没有明显改变;给予电针后,-βEP、ACTH的水平没有明显改变,COR含量明显增加(P<0.05)。在OVX+CCI复合动物模型上,血浆-βEP的浓度2 w和3 w时均明显高于正常对照组(P<0.05),ACTH含量没有明显变化,COR含量减低或明显增加(P<0.05);与OVX+CCI组比,OVX+CCI+EA组电针2 t2、w组其-βEP浓度明显下降(P<0.05),3 w也有所减少,ACTH的水平电针2 t和3 w明显增加(P<0.05),2 w组明显下降(P<0.05),COR的浓度2 w明显降低(P<0.05)。说明在单纯CCI模型上,当出现明显针刺镇痛效应时,仅血浆COR的浓度增加;在OVX+CCI复合动物模型上,当出现明显针刺镇痛累积效应时,血浆-βEP的水平下降或明显下降,COR的浓度降低,血浆ACTH含量的增、减变化不规律。结论:血浆-βEP和COR参与针刺镇痛的累加效应;神经记忆力的减退在一定程度上减弱针刺镇痛的累积效应;血浆-βEP和COR水平变化与大鼠痛行为学改善没有明确的相关关系趋势。     

自体外周血干细胞移植治疗高龄肿瘤患者2例临床分析

自体外周血干细胞移植(APBSCT)目前已成为治疗恶性实体瘤的重要手段之一，但对高龄患者行APBSCT治疗目前还罕见报道。1999年我们对2例高龄肿瘤患者进行APBSCT治疗，报告如下。     

产科护士职业压力源分析与对策

目的 了解产科护士工作中的主要压力源,并探讨减轻产科护士职业压力的对策.方法 采用问卷调查法对86名产科工作的护士进行调查.结果 产科护士工作压力源按其严重程度依次为:工作负荷、管理因素、角色压力、护理文件书写不规范、职业暴露的危险、护士自身因素.结论 产科护士压力较大,建议针对不同的压力源采取相应的措施,以减轻护士的压力,提高产科护理质量.     

益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,hp)从发现至今已有20多年的历史,已被确认与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌密切相关.根除hp可以减少37％人群胃癌的发生及阻止无癌前病变人群胃癌的发生[1].目前国内推荐的标准三联疗法hp根除率均在80％以下.如何避免和克服耐药,成功根除hp成为当前临床工作较为棘手的问题.微生态疗法为hp相关疾病的防治提供了新的思路.大量研究结果提示,益生菌对hp具有间接或直接的抑制作用[2].本研究的目的在于评价益生菌联合三联疗法7d或10 d疗法对hp根除的疗效.     

持续负压密封引流技术治疗骨科感染伤口的观察与护理

目的 观察持续负压密封引流技术(VSD)治疗骨科感染伤口的临床效果及护理特点,为临床治疗及护理提供依据.方法 选取医院2010年4月-2012年3月收治并应用VSD患者30例为治疗组,选取同期利用常规换药引流的20例患者为对照组;观察两组患者经治疗及护理后创面生长及感染情况.结果 治疗组30例应用VSD装置7～11 d,平均9.2d,进行病原菌培养选用抗菌药物,感染均得到控制,其中23例患者在7～10 d引流后创面肉芽新鲜,行Ⅱ期缝合后愈合,7例患者进行2～3次VSD创面恢复新鲜,予以手术缝合;对照组20例中,10例经换药给予抗菌药物后创面感染得到控制,10例患者伤口经治疗15d愈合后,给予手术缝合.结论 持续VSD能够充分引流坏死物质及渗液,对伤口的愈合及防治并发症具有重要作用.     

女性惊厥性癫痫患者临床护理体会

目的:探索惊厥性癫痫患者临床护理措施,减少或控制癫痫发作,提高癫痫患者生活质量。方法:对多年住院治疗的92例女性癫痫患者病情观察和护理管理进行统计分析。结果:本组92例中,痊愈73例,好转13例,无效5例,死亡1例,治愈率为79.3%,有效率达93.5%。结论:通过临床合理诊治和精心护理,疗效满意,癫痫发作能得到有效控制,智力和心理可正常发展。