逍遥地黄汤治疗更年期综合征50例

2004年以来，笔者自拟逍遥地黄汤治疗更年期综合征50例，临床收到满意效果，现介绍如下。     

上腔静脉压迫综合征病人经大隐静脉置入PowerPICC SOLO的实践与管理

[目的]探讨成人上腔静脉压迫综合征(SVCS)病人超声引导联合心电定位技术下,经大隐静脉留置PowerPICCSOLO导管的临床置管效果及并发症发生率,为此类病人血管通路优选提供依据。[方法]为23例SVCS病人在超声引导联合心电定位技术下经大隐静脉留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),记录病人穿刺时间(从评估血管至完成导管固定)、穿刺次数、穿刺到位率、置管成功率、穿刺时病人疼痛评分。定期维护,跟踪随访,记录病人PICC留置效果及留置期间并发症发生情况。[结果]病人穿刺时间为(35.56±3.88)min,穿刺次数为(1.04±0.21)次,穿刺到位成功率为100%,穿刺时疼痛评分为(2.44±0.73)分。所有病人均成功留置PICC。[结论]上腔静脉压迫综合征病人超声引导联合心电定位技术下,经大隐静脉置入PowerPICCSOLO安全可行,适用于上腔静脉梗阻病人。     

临床护理实习生安全文化现状的调查

目的 研究护理实习生的安全文化现状,为完善护生安全文化教育提供依据.方法 采用方便抽样法,以自行编制的"护理安全认知问卷"及"临床相关法律法规认知问卷"对110名护理实习生进行问卷调查,统计分析各条目及维度得分以反应护理实习生的安全文化现状.结果 护理实习生的安全文化得分为(75.17±9.598)分,4个维度得分由高到低依次为:服务意愿、医疗环境、继续学习、知识结构.法律认知得分为(7.12±2.463)分.不同学历护理实习生安全文化、法律认知得分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理实习生的安全文化总体表现较为理想,但法律认知等部分领域仍需加强,加强学校及医院安全文化教育将有助于护理实习生安全文化的建立.     

医院制剂室逐渐萎缩的现状及发展思考

医院制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制,自用的固定处方制剂[1],医院制剂作为我国医药产业的补充,在防病治病、医药研发方面曾发挥着重要作用,尤其是在医药市场快速发展之前为有效解决医药物资短缺的问题发挥了不可替代的作用.     

妇科手术后医院感染原因分析及护理对策

医院感染是评价医疗质量的重要环节,严格控制院内感染已成为医院管理的重中之重。一旦发生术后感染,不仅影响患者的康复与预后,导致巨大的经济支出,而且对医院信誉乃至社会安定均造成不利影响[1]。为有效降低我院妇科手术后患者的医院感染率,笔者开展妇科手术后医院感染的监测分析,探讨发生医院感染的原因及相应的护理对策。现将结果报告如下。     

血液病患者采用无止血带负压真空采血效果观察

目的探讨无止血带负压真空采血法在血液病患者中的应用效果。方法将72例有出血倾向的血液病患者按照住院单双号分成观察组与对照组各36例。于入院当日,对照组按常规方法采集静脉血标本行血常规等项目检查;观察组采取无止血带负压真空采血法,即不系扎止血带,由助手指压、患者握拳协助下采集血标本,比较两组的效果。结果两组一次穿刺成功率、标本合格率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）,而观察组患者局部皮肤出血发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对有出血倾向的血液病患者采用无止血带负压真空采血的方法更为安全,能减轻并发症发生。减少患者痛苦。     

幽门螺杆菌感染与大肠肿瘤的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与大肠肿瘤相关性.方法 通过对行同期肠镜检查的329例患者进行14C-尿素呼气试验和Hp粪便抗原检测结果将患者分为腺瘤组、腺癌组和无肿瘤组,分析3组患者的Hp感染率.结果 在无肿瘤组Hp阳性率为51%、腺瘤组65.29%、腺癌组66.10%,大肠腺瘤和腺癌的Hp阳性率与无肿瘤者相比差异有统计学意义（P＜0.05）.感染Hp的大肠腺瘤、腺癌的发现率与无肿瘤者相比差异有统计学意义（P＜0.05）.Hp阳性者大肠腺瘤、腺癌发生相对危险性的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 Hp感染可能增加大肠肿瘤发生的风险.     

重复电针镇痛效应的观察及其对血浆β-EP、ACTH及COR变化的影响

目的:观察不同时程电针(EA)镇痛的累积效应,及其与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(EP)及皮质醇(COR)含量变化的关系。方法:Wistar雌鼠110只,随机分为正常对照组(n=10)、CCI组(n=10)、CCI+EA组(n=30)、去卵巢(OVX)+CCI组(n=30)、OVX+CCI+EA组(n=30),后3组又各分为EA 2次(2 t)、2周(2 w)和3周(3 w)亚组(时程),各10例。上述后3组动物去除双侧卵巢45 d后进行水迷宫测试,检查动物学习记忆能力。结扎坐骨神经造成慢性疼痛模型。电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴(2/15 Hz,1 mA,30 min),1次/d,不同组分别电针2 t、2 w、3 w。用辐射热刺激测定大鼠缩腿潜伏期(PWL)作为痛阈,用健侧和患侧PWL的差值做组间比较。深度麻醉断头采血,用放射免疫法测定ACTH、β-EP及COR的含量。结果:与正常对照组比,CCI各组PWL差值均明显较大(P<0.05);与CCI组比较,CCI+EA组3 w时段差异有显著性意义(P<0.05),接近正常对照组。与OVX+CCI组比较,OVX+CCI+EA组2 w、3 w的PWL差值均明显减小(P<0.05),疼痛减轻。CCI+EA和OVX+CCI+EA两组比较,前者多数时程的PWL差值显著低于后者(P<0.05),说明没有去卵巢大鼠电针的镇痛效果明显较优。在单纯CCI模型上,CCI后,血浆-βEP、ACTH及COR含量均没有明显改变;给予电针后,-βEP、ACTH的水平没有明显改变,COR含量明显增加(P<0.05)。在OVX+CCI复合动物模型上,血浆-βEP的浓度2 w和3 w时均明显高于正常对照组(P<0.05),ACTH含量没有明显变化,COR含量减低或明显增加(P<0.05);与OVX+CCI组比,OVX+CCI+EA组电针2 t2、w组其-βEP浓度明显下降(P<0.05),3 w也有所减少,ACTH的水平电针2 t和3 w明显增加(P<0.05),2 w组明显下降(P<0.05),COR的浓度2 w明显降低(P<0.05)。说明在单纯CCI模型上,当出现明显针刺镇痛效应时,仅血浆COR的浓度增加;在OVX+CCI复合动物模型上,当出现明显针刺镇痛累积效应时,血浆-βEP的水平下降或明显下降,COR的浓度降低,血浆ACTH含量的增、减变化不规律。结论:血浆-βEP和COR参与针刺镇痛的累加效应;神经记忆力的减退在一定程度上减弱针刺镇痛的累积效应;血浆-βEP和COR水平变化与大鼠痛行为学改善没有明确的相关关系趋势。     

自体外周血干细胞移植治疗高龄肿瘤患者2例临床分析

自体外周血干细胞移植(APBSCT)目前已成为治疗恶性实体瘤的重要手段之一，但对高龄患者行APBSCT治疗目前还罕见报道。1999年我们对2例高龄肿瘤患者进行APBSCT治疗，报告如下。