31例新生儿败血症临床分析

我院1991年1月～1992年5月共收治新生儿患儿337例,其中经细菌培养阳性的新生儿败血症31例,现报告与分析如下。临床资料1.一般资料男20例,女11例,足月儿24例,早产儿7例,发病日龄～3天2例,～7天7例,>7天22例。出生体重～2000g2例,～2500g4例,>2500g25例。2.临床表现体温异常23例(74.2%,不规则中等度热居多),哭声低17例(54.8%),黄疸17例(54.8%),反应差16例(51.6%),呕吐6例(19.4%),腹胀3例(9.7%),发绀2例(6.5%)。3.感染途径31例中脐炎14例(45.2%),     

上海某社区乳腺癌术后患者个性特点及心理状况调查

目的:了解社区乳腺癌术后患者个性特征和心理健康状况,指导社区全科团队进行心理干预工作.方法:采用横断面研究设计,对99例社区建立肿瘤病卡的乳腺癌术后患者及99例对照人群进行艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)问卷调查,评估两组对象的个性特点、焦虑、抑郁状况.结果:乳腺癌患者的个性神经质维度评分、焦虑和抑郁自评量表分均明显高于对照组(P均<0.05).结论:乳腺癌组患者存在较高的神经质个性及焦虑和抑郁症状,对乳腺癌患者实施有效的心理干预是必要的.     

老年患者腹部手术后切口裂开的临床护理对策

目的：探讨老年腹部手术患者术后切口裂开的临床护理方法与预防对策。方法：回顾性分析我院自2007年4月~2010年8月收治的13例老年腹部手术术后切口裂开患者的临床资料，总结临床护理方法与应对策略。结果：同期我院共实施腹部手术8450例，术后切口裂开发生率为0.15%；术后切口裂开时间为3~12d，平均6.5d；对所有患者进行重新缝合和抗感染治疗，其中1例死亡，死亡率为7.7%，其余12例患者均康复出院，无任何并发症发生。结论：引起腹部手术术后切口裂开的因素较多，通过改善患者术前全身状况、术中降低感染率、良好的心理准备及术后其他护理措施，可以降低术后切口裂开的可能性，改善患者预后。     

脑状态指数指导右美托咪定在辅助麻醉中应用的观察

目的 探讨脑状态指数(CSI)在右美托咪定(DEX)辅助麻醉中的应用价值.方法 急诊手或上肢外伤患者44例完全随机分为观察组(18例)和对照组(26例).对照组仅用罗哌卡因(浓度0.375％,40 ml)予以臂丛阻滞麻醉,观察组于臂丛麻醉后给予DEX,负荷量0.8μg/kg微量泵10 min静脉泵入,继以0.4～0.7 μg/(kg·h)的速度维持CSI水平在60～80.记录患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)(观察组为DEX负荷量静注5 min后)、麻醉后10 min(T2)(观察组为DEX负荷量静脉注射10 min)、麻醉后30 min(T3)各时间点的Ramsay评分、CSI值、肌电指数(EMG)值.结果 观察组T2、T3时点的Ramsay评分(平均秩次)高于对照组,差异有统计学意义(分别为16.11比8.31,P=0.003;31.28比16.42,P=0.000).2组间T0、T1时点的CSI、EMG比较差异无统计学意义；观察组T2、T3时点的CSI值低于对照组,差异有统计学意义[分别为69.0(55.8,81.5)比86.0(73.5,92.5),P=0.025；80.0(73.8,88.0)比89.0(85.0,91.2),P=0.019]；观察组T2、T3时点的EMG值(中位数)低于对照组,差异有统计学意义[分别为23.0(10.0,71.8)比93.0(73.0,100.0),P=0.007;80.0(39.5,83.5)比96.0(70.5,100.0),P=0.036].Spearman相关性检验结果示CSI、EMG均与Ramsay评分呈负相关(分别为r=-0.533,P=0.000；r=-0.538,P=0.000).结论 CSI、EMG与Ramsay评分有良好的相关性,将CSI控制在60 ～ 80用于指导DEX在非全身麻醉患者中的应用,可以使患者达到理想的镇静状态,机体完全放松.     

青铜峡市医疗单位消毒监测结果分析

[目的]了解青铜峡市2009年医疗单位消毒质量,为防止医源性感染提供依据。[方法]按照卫生部《消毒技术规范》和原宁夏自治区卫生防疫站编《消毒法规汇编》规定的方法和标准执行。[结果]本次监测86家医疗单位,共监测样品626份,合格500份,总合格率为79.87。[结论]所有消毒物品的合格率明显高于空气的合格率,且紫外线灯的合格率较低。消毒工作是卫生防病的重要组成部分,为杜绝因消毒质量问题引起的医源性感染和交叉感染,应改善患者的就医和住院环境,加强医疗单位消毒监督工作。     

外源性人β防御素-2调节子宫内膜异位症细胞增殖/凋亡及炎性因子的表达

[目的]探讨体外条件下加入外源性人β防御索-2蛋白对子宫内膜异位症(EMs)细胞增殖/凋亡和炎性因子表达的影响.[方法]组织块消化法原代培养EMs细胞,Western Blot法检测EMs细胞hβD-2蛋白、TNF-α及IL-1β的蛋白表达;Western Blot法检测加入重组人hβD-2蛋白(40μg/mL)前后EMs细胞内TNF-α,IL-1β蛋白表达变化;按不同梯度浓度(80、40、20、1O μg/mL)加入人β防御素-2蛋白(hβD-2)后,ELISA法检测EMs细胞培养液上清中TNF-α,IL-1β细胞因子的浓度;加入高剂量hβD-2蛋白(120 μg/mL)并培养EMs细胞24H设为实验组,对照组为完全培养基培养的EMs细胞,MTT法检测实验组及对照组EMs细胞增殖情况;PI法检测实验组及对照组EMs细胞凋亡情况.[结果]原代培养的EMs细胞可表达hβD-2蛋白、TNF-α、IL-1β蛋白;加入外源性重组人hβD-2蛋白后,EMs细胞表达TNF-α、IL-1β蛋白下调;EMs 细胞培养液上清中可检测出TNF-α,IL-1β的表达;在加入hβD-2后,EMs细胞培养液上清内TNF-α、IL-lβ表达下降,且随着加入hβD-2浓度增高其下降趋势增大,差异有统计学意义(80＞40＞20＞ 10 μg/mL,P＜0.05);在EMs细胞培养基中加入高浓度外源性人β防御素2蛋白孵育后(120 μg/mL),与对照组相比,EMs细胞的增殖受到明显抑制,且凋亡明显增加(P＜0.05).[结论]hβD-2可以影响子宫内膜异位症细胞内炎症因子TNF-α,IL-1β的表达,并可抑制EMs细胞的增殖,促进其凋亡.为治疗EMs提供新的理论依据.     

乳酸脱氢酶及同工酶在小儿心肌炎伴肝损害中的诊断价值

近年来,小儿心肌炎发病率日益增高,威胁儿童身心健康,4～12岁儿童多见〔1-2〕,其中30%～40%儿童发病早期心电图正常,而乳酸脱氢酶（LDH）及同工酶在发病早期即有变化,因此考虑LDH及同工酶为诊断早期心肌损伤的灵敏指标〔2〕。临床观察中还发现,     

人β防御素2在子宫腺肌症患者在位和异位内膜组织中的表达

目的 检测人β防御素2(hBD-2)在正常子宫内膜和子宫腺肌症(AM)患者的在位和异位内膜组织中的基因和蛋白表达.方法 选择AM和非子宫内膜异位症(EMS)的子宫肌瘤患者各25例,分别取AM异位病灶组织(AM异位内膜组)和相应的在位子宫内膜组织(AM在位内膜组)以及子宫肌瘤患者的子宫内膜组织(对照组).采用实时荧光定量PCR检测各组内膜组织中hBD-2和白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素石(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的基因表达及其相关性,并免疫组化检测其蛋白的表达.结果 将各组的hBD-2、IL-1β、IL-6和TNF-α的基因表达进行比较,AM异位内膜组与AM在位内膜组、AM在位内膜组与对照组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).AM异位内膜组hBD-2和IL-1β的基因表达分别为0.0320(0.0095 ～0.0690)和0.0427(0.0038 ～0.0975),对照组分别为0.0034(0.0025～0.0424)和0.0080(0.0040 ～0.0251),前者均明显高于后者(P值分别为0.032和0.025).AM异位内膜组hBD-2的基因表达与该组的TNF-α的基因表达呈正相关(r=0.857,P=0.014),与IL-1β、IL-6的基因表达无相关性(r值分别为0.750、0.464,P值分别为0.052、0.464).结论 AM的形成可能与异位病灶组织中的hBD-2的表达无明显关系,这可能与AM患者异位病灶组织中炎症因子无明显上调有关.     

野战冷光照明指环的研制

当战争爆发、地震发生、洪水肆虐、野外训练等紧急情况下,供电照明常常被破坏或不能正常使用,传统的备用照明设备存在体积大、携带不便、隐蔽性不强、照明度不够等缺点,影响了野外医疗救护工作的实施,特别是诸如静脉穿刺等精细操作更是无法正常进行,     

儿童保健融入早教内容对儿童发育的效果评价

目的:探讨儿童保健融入早教内容对儿童发育的影响。方法:选取儿童保健门诊进行系统保健的儿童600例,随机分为观察组和对照组各300例。观察组将早教内容融入每次体检中,对照组按照常规方法给予保健指导,比较两组MDI值和PDI值。结果:观察组儿童的MDI值和PDI值均优于对照组(均P<0.05)。结论:儿童融入早教内容可促进儿童全面发展,提高儿童的综合素质,值得借鉴。