糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的:建立天津市中心妇产科医院(我院)孕妇孕中期糖化血红蛋白(HbA1c)的正常参考区间,并探讨HbA1c联合空腹血糖(FPG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法:依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的GDM诊断标准,从2016年5—12月期间在我院行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)产前检查的孕24~28周的孕妇中筛查出196例GDM孕妇作为GDM组,以同期健康孕妇320例作为对照组(健康孕妇组),同时收集其相关的临床资料。采用高效液相色谱法检测HbA1c水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c联合FPG用于筛查GDM的价值。结果:(1)GDM组的年龄、孕前体质量和孕前体质量指数(BMI)均高于健康孕妇组(P0.01),2组孕妇的孕周和身高比较差异无统计学意义(P0.05);(2)GDM组HbA1c水平和OGTT各时点血糖水平均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P0.01);(3)320例健康孕妇HbA1c水平符合正态分布,其孕中期HbA1c水平的正常参考区间(取其第2.5~97.5百分位数)为4.4%~5.8%;(4)当HbA1c为5.35%时,其预测GDM的敏感度(44.9%)和特异度(77.5%)最高,此时HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95%CI:0.617~0.713);HbA1c(≥5.35%)联合FPG(≥5.1 mmol/L)诊断GDM的AUC为0.933(95%CI:0.909~0.957)。结论:建立了我院孕妇孕中期Hb Alc的正常参考区间。Hb Alc联合FPG检测简单、方便,有望成为GDM诊断的有力补充。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的：建立天津市中心妇产科医院（我院）孕妇孕中期糖化血红蛋白（HbA1c）的正常参考区间,并探讨HbA1c联合空腹血糖（FPG）检测在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的应用价值。方法：依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的GDM诊断标准,从2016年5-12月期间在我院行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）产前检查的孕24～28周的孕妇中筛查出196例GDM孕妇作为GDM组,以同期健康孕妇320例作为对照组（健康孕妇组）,同时收集其相关的临床资料。采用高效液相色谱法检测HbA1c水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HbA1c联合FPG用于筛查GDM的价值。结果：①GDM组的年龄、孕前体质量和孕前体质量指数（BMI）均高于健康孕妇组（P＜0.01）,2组孕妇的孕周和身高比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②GDM组HbA1c水平和OGTT各时点血糖水平均高于健康孕妇组,差异有统计学意义（P＜0.01）;③320例健康孕妇HbA1c水平符合正态分布,其孕中期HbA1c水平的正常参考区间（取其第2.5～97.5百分位数）为4.4%～5.8%;④当HbA1c为5.35%时,其预测GDM的敏感度（44.9%）和特异度（77.5%）最高,此时HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积（AUC）为0.665（95%CI：0.617～0.713）;HbA1c（≥5.35%）联合FPG（≥5.1 mmol/L）诊断GDM的AUC为0.933（95%CI：0.909～0.957）。结论：建立了我院孕妇孕中期HbAlc的正常参考区间。HbAlc联合FPG检测简单、方便,有望成为GDM诊断的有力补充。     

天津地区不孕妇女和孕妇TORCH感染的检测分析

目的了解天津地区不孕妇女和孕妇妊娠期TORCH感染的情况。方法采用化学发光免疫分析法对2998倒育龄期不孕妇女及5075例孕妇TORCHIgM抗体进行检测分析。结果不孕妇女风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率分别为0．57％、1．47％、0．13％和3．67％,总阳性率为5．84％;孕妇IgM抗体阳性率分别为1．04％、1．97％、0．18％和3．96％,总阳性率为7．15％;不孕妇女或孕妇所检测的4种病毒抗体阳性率进行组内比较差异有统计学意义（P〈0．001）,单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率最高,弓形虫IgM抗体阳性率最低,且孕妇TORCH总感染率高于不孕妇女（P％0．05）。结论天津地区育龄期妇女存在一定的TORCH感染率,对天津地区不孕妇女及孕妇进行TORCH监测对于预防和降低胎儿TORCH感染具有重要意义和价值。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者自控镇痛用于拇手指再造术的临床效果

目的 将帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)用于拇手指再造术,观察帕瑞昔布钠对舒芬太尼用量及镇痛效果的影响.方法 80例ASAI～Ⅱ级拟做足趾移植再造拇手指术患者,随机双盲分成两组,帕瑞昔布钠组(P组,n =40)和对照组(C组,n=40).两组术中均先用0.5％盐酸罗哌卡因40 mL进行腋路臂丛神经阻滞,观察20 min后,选择L3-4间隙穿刺进行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻用0.5％盐酸布比卡因重比重液2.5～3.0 mL并置入硬膜外导管备用.p组在手术开始、开始后每12h分别静注帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等量生理盐水.术后2组接静脉自控镇痛泵.术中监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SP02);观察术后镇痛效果及6、24、48 h舒芬太尼的用量、PCA按压总次数和有效次数,术后VAS评分,记录不良反应及对镇痛效果的满意度.结果 P组与C组相比,术后48 h舒芬太尼的用量显著减少(P＜0.05),术后48 h时PCA按压总次数和有效次数显著降低(P＜0.05);术后4、6、12、24、48 h VAS评分显著降低(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于拇手指再造术的镇痛效果优于单纯舒芬太尼自控镇痛,同时减少了术后镇痛泵中舒芬太尼的用量,提高患者术后镇痛质量.     

腮腺非侵袭性恶性混合瘤彩色多普勒超声特点分析

目的分析非侵袭性恶性混合瘤(恶性多形性腺瘤)超声图像特点及表现,旨在探讨彩色多普勒超声对腮腺恶性肿块的鉴别。方法分析总结了13例经术后病理证实为非侵袭性腮腺癌的二维超声及彩色多普勒特征。结果包膜完整,见簇壮及散在沙粒样钙化,伴不规则无回声,无周围及远处淋巴结转移。PD:动脉频谱PSV<30cm/s RI>0.7。与肿瘤组织病理学分类相符。结论二维超声结合彩色多普勒表现,对腮腺癌的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠信息。     

蒙药给喜古纳-3汤穴位贴敷对术后胃肠蠕动功能的影响

目的:探讨蒙药给喜古纳-3汤穴位贴敷对术后胃肠蠕动功能影响。方法:选择90例外科腹部手术后未能排气而腹胀的患者,按外科腹部手术后常规护理(如下床活动、腹部按摩等)和基础用药(消炎药、液体),将患者分为两组,观察组选择45例患者使用蒙药给喜古纳-3汤脐部贴敷治疗,对照组选择45例患者单纯热敷(使用热宝)治疗。将两组患者用药前,用药1天、3天、5天腹胀情况各评价1次,5天为1个疗程。对两组患者腹胀持续时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、患者治疗效果进行观察。结果:与对照组相比较,观察组腹胀持续时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间更短(P0.05)。结论:蒙药给喜古纳-3汤贴敷治疗有效缓解术后腹胀症状,有助于患者康复。     

31例新生儿败血症临床分析

我院1991年1月～1992年5月共收治新生儿患儿337例,其中经细菌培养阳性的新生儿败血症31例,现报告与分析如下。临床资料1.一般资料男20例,女11例,足月儿24例,早产儿7例,发病日龄～3天2例,～7天7例,>7天22例。出生体重～2000g2例,～2500g4例,>2500g25例。2.临床表现体温异常23例(74.2%,不规则中等度热居多),哭声低17例(54.8%),黄疸17例(54.8%),反应差16例(51.6%),呕吐6例(19.4%),腹胀3例(9.7%),发绀2例(6.5%)。3.感染途径31例中脐炎14例(45.2%),     

应急岗位胜任力模型在抗击新冠肺炎疫情护理人力抽组配置中的应用

目的 :运用应急岗位胜任力模型选拔抗击新型冠状病毒肺炎医疗队护理人员,调整护理力量,优化配置特殊时期护理人力资源。方法 :依据应急岗位胜任力模型中的岗位胜任力指标要求,选拔一线支援武汉抗击新冠疫情、体系部队巡诊及院内重点岗位加强的护士,以合理配置人力,提高应急救护效率。结果 :基于该模型选拔配置的各组抗疫护士,与新岗位任务要求匹配度高,投入岗位迅速,圆满完成救援任务,全院实现新冠肺炎零感染的目标。结论:应急岗位胜任力模型为应急突发事件护理人力的调整配置提供了客观、规范、快捷的管理路径。