宣城市农药中毒病例病情转归影响因素分析

目的了解影响农药中毒患者病情转归的主要因素,为开展农药中毒防治提供科学依据。方法对宣城市职业病危害因素监测网络直报系统2006年6月1日至2010年12月31日上报的农药中毒病例进行分析。结果宣城市共报告农药中毒病例2 331,死亡133例,病死率5.7%。单因素分析中,较高年龄组、非生产性中毒类型、杀虫剂及除草剂类农药、初次收诊医院为乡镇级医院、较早监测年份的农药中毒病例病死率较高;多因素分析,影响农药中毒患者病情转归的主要因素为年龄、中毒类型、中毒(监测)年份、初次收诊医院级别。结论改善农药中毒患者的转归和预后,应从影响农药中毒病例转归的主要因素着手。     

灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗脑梗死的临床研究

目的研究灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 2012年1月—2015年2月北京市东城区第一人民医院神经内科收治的脑梗死患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组在常规治疗的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注灯盏细辛注射液,40 m L加入0.9%生理盐水250 m L中,1次/d。两组患者的治疗时间均为14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后超氧化物岐化酶(SOD)、血清超敏C反应蛋白(CRP)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为61.90%、83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CRP、NIHSS评分、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积均显著降低,SOD、Barthel指数均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗脑梗死具有较好的临床疗效,有利于患者神经功能的恢复,改善生活能力,具有较好的临床使用价值。     

氧化汞用量对Harris苏木精染液质量的影响

目的探讨氧化汞用量对Harris苏木精染液质量的影响。方法常规H-E染色法。在染液配置过程中,添加不同剂量的氧化汞。结果氧化汞用量0．75g组染液进行H-E染色时细胞核着色呈深蓝色,细胞质染色分明,红蓝适度。其他几组染液所染切片细胞核着色淡且偏灰,核浆清晰度欠佳。结论不同剂量氧化汞对Harris苏术精染液质量有一定的影响。     

慢性乙型肝炎及后期肝病患者外周血T淋巴细胞亚群标志的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义。 方法 纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC)38例。流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺ /CD8⁺和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量。 结果 CHB、 LC、HCC与正常对照相比外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CHB、 LC、HCC患者TH1(CD4⁺IFN-γ⁺)细胞频率明显低于健康对照(P＜0.05),CHB、 LC、HCC三组患者TH2(CD4⁺IL4⁺)均高于健康对照(P＜0.05); 对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P＜0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P＜0.05)。慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P<0.05)。 结论 慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义。     

静脉输注胰岛素预防瓶壁吸附及洗脱的应用研究

目前糖尿病已成为我国常见病、多发病,并呈上升趋势,胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一。当病人出现急、慢性并发症,如急性代谢紊乱等需要进一步治疗时,需要静脉输注胰岛素。《新编药物学》关于胰岛素的“注意”部分第1、8条指出：“胰岛素过量可使血糖过低,出现低血糖症状;胰岛素可少量被注射器吸附,含量越低吸附愈高,使用剂量应考虑此因素”。基于此两条,我们进行了药学实验（该实验委托河北大学实验中心赵燕燕博士完成）。现报道如下。     

定时摇晃输液瓶 规范静脉输注胰岛素

[目的]探讨定时摇晃输液瓶,以规范静脉输注胰岛素的操作方法。[方法]取500mL 10％葡萄糖溶液玻璃瓶6瓶,分别在输液瓶中注入12U胰岛素摇匀,将各瓶挂于输液架上模拟人体输液过程,自然输注,滴速为50gtt／min,其中3瓶设为摇晃组,每隔10min摇晃1次,另外3瓶设为非摇晃组;每隔50mL（记录时间为20min）取液,采用紫外分光光度法测定液体中胰岛素浓度。[结果]摇晃组胰岛素浓度较为均匀,而非摇晃组胰岛素浓度发生明显变化。[结论]采取定时摇晃输液瓶的方法,规范静脉输注胰岛素可有效提高病人输注胰岛素的安全性。     

葛根素注射液致发热

患者男,75岁,因冠心病、颈椎病住院。入院查体:T36℃,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。HR75次·min-1,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心律、房性早搏约1次·min-1。腹平软,肝脾肋下未及。颈椎X线检查示为颈椎病。血常规:WBC7.1×109·L-1,RBC4.64×1012·L-1,N0.76,L0.17,Hb136g·L-1,PLT260×109·L-1。大小便常规未见异常。入院后予葛根素0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd。当用药至第9天,葛根素注射液输注近结束时,患者突然出现心慌、发憋伴寒战,继而发热,T38.7℃,听诊心肺(-),心…     

环状胎盘1例

环状胎盘是一种非常罕见的异常形态的胎盘,我院发现1例,报告如下。 患者女性,30岁。因闭经7个月,诊断为中期妊娠,于1991年4月20日入院引产。停经40d有早孕反应,孕4个月有胎动。孕期无阴道流血。既往足月顺产1次,人工流产2次。查体:一般情况好,心、肺、腹部阴性。妇科检查:宫底剑下4指,胎位骶右前。     

介绍一种举器宫

1985年,我们自行研制了一种举宫器,施行腹式绝育手术时使用,可以克服传统的手术器械的某些缺点,经临床应用效果明显优于对照组,现介绍如下。 1 原理和结构:本举宫器由支架、支承件、曲柄及举宫器头(1～6号)构成。所述举宫器支架由弯成左右对称的双弧形钢板条及曲柄支承什构成,曲柄支承件利用螺帽固定在举宫器支架中部的凹位上,曲柄支承件中设有穿孔,用于穿入举宫器曲柄,曲柄插入到支承件的前端后,与举官器头连接固定。