伴严重畸形的小儿陈旧性孟氏骨折修复重建

目的介绍一种治疗伴严重畸形小儿陈旧性孟氏骨折的手术方法。方法2000年6月-2006年3月，收治13例伴严重畸形的陈旧性孟氏骨折忠儿。男11例，女2例；年龄4～11岁。左侧5例，右侧8例。病程6个月～3年，平均17个月。按Bado分型，I型6例，II型3例，III型3例，Ⅳ型1例。采用尺骨近端截骨延长矫形、桡骨远端缩短截骨双接骨板内固定，术后早期功能锻炼的方法进行治疗。结果13例患者均获随访，随访时间9个月～4年，平均2年3个月。按照朱玉奎等疗效评定标准，优7例，良5例，可1例，优良率92．3％。结论尺骨延长、桡骨缩短双截骨方法矫形彻底，创伤小，术后功能恢复良好，是治疗伴严重畸形的小儿陈旧性孟氏骨折的一种较好方法。     

不典型输尿管癌5例报告

原发性输尿管癌临床少见,约占泌尿系尿路上皮癌的1%,以男性老年多见。主要临床表现为肉眼血尿、腰痛或腹部包块,常不同时发生,也非特异性症状,早期诊断不易。笔者近年诊治5例,其中2例为青年,均因发病隐蔽而延误诊断和治疗,现报告如下。     

大鼠肠巨噬细胞TNFα表达及复方大承气汤的影响

目的:探讨体外培养的肠巨噬细胞分泌TNFα的规律及地塞米松、TNFα单克隆抗体及复方大承气汤对LPS诱导的肠巨噬细胞TNFα产生的影响.方法:体外分离培养大鼠肠巨噬细胞.设对照组、脂多糖组、地塞米松处理组、TNFα单抗处理组和复方大承气汤处理组.每组分别在3 h,6 h,12 h和24 h取上清液,用放免法检测TNFα浓度.并分别收集肠巨噬细胞,提取RNA,采用RT-PCR法相对定量TNFαmRNA.结果:肠巨噬细胞经脂多糖(LPS)诱导后,各时相TNFα分泌及TNFmRNA表达均明显增加;地塞米松、TNFα单克隆抗体及复方大承气汤处理后,各时相TNFα分泌都较脂多糖(LPS)诱导组显著下降,各处理组TNFα mRNA表达在3h时与脂多糖(LPS)诱导组比较无明显差异,6h、12h、24 h,地塞米松、复方大承气汤处理组显著降低,而TNFα单克隆抗体处理组无明显差异.结论:LPS是肠巨噬细胞分泌TNFα的有效激活剂,地塞米松、复方大承气汤能从蛋白质及核酸水平抑制TNFα的产生,而TNFα单克隆抗体只能从蛋白质水平抑制TNFα的产生.     

肺结核合并肺癌骨转移误诊1例

1病例报告患者男,69岁。3个月前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰中带血,无发热、盗汗、胸痛,无腹痛、腹胀,当地给予卡巴克洛、云南白药口服无好转;20天前开始出现腰痛、午后低热、盗汗及食欲缺乏,当地疾病预防控制中心考虑为结核,给予抗结核组合药物口服3个月,症状无缓解。求治我门诊,以肺结核、肺占位收入院。自发病来体重减轻约5kg。40年前患肺结核,吸烟史40年。查体:体重51kg。左肺呼吸音减弱,右肺呼吸音清。腹部无阳性体征。胸部CT:左肺上叶团块影,结核球?肺     

氧自由基在大鼠胰十二指肠肾脏联合移植缺血再灌注损伤中的作用及丹参的影响

[目的]探讨氧自由基在大鼠胰十二指肠肾脏联合移植缺血再灌注损伤中的意义及丹参注射液保护机理。[方法]大鼠制成胰十二指肠肾脏联合移植模型,分别用生理盐水、丹参生理盐水在切取移植物时灌注保存,移植时受体尾静脉注射。术后1 h测定血清淀粉酶、肌酐、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）水平;胰腺和肾脏组织SOD、GSH-PX及MDA含量。[结果]大鼠移植后,血清淀粉酶、肌酐、MDA水平及移植胰腺、肾脏MDA含量明显升高（P〈0.01）,血清的SOD、GSH-PX及移植胰腺和肾脏SOD、GSH-PX含量明显下降（P〈0.01）。应用丹参能明显改善上述指标,灌注保存和移植时联合应用丹参作用更明显。[结论]氧自由基是大鼠胰十二指肠肾脏联合移植后缺血再灌注损伤的重要机制,在器官灌注保存和移植时静脉应用丹参有抗氧自由基损伤作用,联合应用作用更明显。     

急性胰腺炎相关性肺损伤的发病机制

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)具有发病急、病程进展快、病死率高等特点.SAP除引起胰腺局部损伤外,尚可出现胰外多器官的损伤.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是最常见的一种早期并发症.     

头孢类抗生素的新型中间体D-7-ACA

目的:研究新型头孢中间体D-7-ACA的特点、性质和应用.方法:查阅现有文献和专利,研究、分析并总结出D-7-ACA在头孢抗生素合成中的应用.结果:D-7-ACA作为合成头孢类抗生素的中间体,可替代7-ACA,简化操作步骤.结论:新型头孢中间体D-7-ACA可用于多种头孢类抗生素的合成.     

胃次全切除术后十二指肠调节血浆ghrelin水平及人体质量指数的作用

目的研究胃次全切除术后十二指肠调节血浆ghrelin水平与人体质量指数（BMI）的作用，探讨ghrelin与BMI之间的关系。方法选择42例行胃癌根治手术的T1-2N0-1M0胃癌患者，根据消化道重建方式分为毕Ⅰ式组（23例）和毕Ⅱ式组（19例）。分别测定患者术前、术后第1、7、30和360天的血浆ghrelin水平及BMI。结果两组患者术后早期ghrlein水平下降幅度基本一致：第1天下降至最低（36．7％比35．7％），第7天均有所回升（51．0％比51．1％），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。第30天，两组ghrelin水平分别恢复至70．6％和67．2％，毕Ⅰ式组较毕Ⅱ式组有增高趋势。第360天时，毕Ⅰ式组ghrelin水平恢复至93．1％，虽低于术前水平、但差异无统计学意义（P〉0．05）；而毕Ⅱ式组仅恢复至81．6％，明显低于术前水平（P=0．033）；两组ghrelin水平差异有统计学意义（P=0．035）。与术前相比，两组患者ghrelin水平在术后360天分别下降6．9％和18．4％；BMI下降3．3％和6．4％。ghrelin和BMI下降幅度之间两组均存在着线性关系（R^2=0．297，P=0．007；R22=0．559，P〈0．01）。结论符合解剖生理的十二指肠能代偿性地促进术后患者血浆ghrelin水平的恢复．相应地促进BMI的恢复。ghrelin分泌不足的患者ghrelin水平与BMI呈正相关。     

直丝弓技术结合小平导矫治成年深覆

目的为探讨打开成年前牙深覆     

大黄临床外用举要

大黄临床外用举要河南省驻马店地区中医院（４６３０００）刘天骥，陈海龙关键词：大黄，临床应用，颈痈，肠痈，乳痈大黄推陈致新，无坚不破，斩关夺门，号为将军。内服能攻积导滞，清热祛瘀，外用可解毒疗疮，消肿止痛。笔者十余年来用大黄外敷治疗疮疡、跌打损伤等，疗...