重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺癌对安全性及肺功能的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺癌对安全性及肺功能的影响。方法:选取2019年1月—2019年12月我院收治的80例肺癌患者,随机数字法分为两组,对照组40例,研究组40例,所有患者知情并同意本次研究。对照组实施单纯化疗治疗,研究组实施重组人血管内皮抑素联合化疗治疗,对比实施不同方法治疗后对FVC、MVV、FEV₁、CEA、VEGF、CA125指标、不良反应及有效率的影响,进而分析重组人血管内皮抑素治疗肺癌的安全性及对肺功能的影响。结果:治疗后与对照组相比,研究组FVC、MVV、FEV₁指标高(P<0.05);治疗后与对照组相比,研究组CEA、VEGF、CA125指标低(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05),但治疗后与对照组相比,研究组有效率高(P<0.05)。结论:肺癌的治疗中,重组人血管内皮抑素联合化疗治疗的效果理想,可更好改善患者的肺功能,且不会增加不良反应的发生,临床疗效及用药安全性较高,值得进一步推广。     

原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗

目的探讨原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗方法。方法利用胆道内镜技术，对14例原位肝移植术后发生的胆管狭窄进行了诊断和分析；采取球囊扩张后支撑管支撑狭窄的方法进行治疗。结果经胆道造影和内镜综合诊断胆管吻合口狭窄13例（92．86％，其中1例是结石导致的狭窄假象）；非吻合口狭窄1例（进行了2次肝移植）。通过胆道造影明确诊断的4例吻合口狭窄中，1例采取球囊扩张1次治愈，2例行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术＋网篮取石＋鼻胆引流术后仍然发生胆系感染和黄疸而行手术以及纤维胆道镜治疗，1例2次肝移植术后发生急性排斥反应而死亡。通过T型管造影，1例发现条状负影，无狭窄，纤维胆道镜观察胆管吻合口愈合佳，黏膜移行良好；2例肝内显影差或不显影而呈胆管消失改变，纤维胆道镜取净结石后，扩张吻合口的狭窄后用支撑管分别支撑3、4个月时狭窄消失，黏膜移行良好，拔管治愈；8例肝内外胆管显影模糊，肝外和肝内Ⅰ、Ⅱ级胆管有条索状、柱状、树枝状负影和非吻合性狭窄征象，纤维胆道镜观察取净结石后观察吻合口处均有不同程度的狭窄、充血水肿，扩张支撑平均2．5个月后，镜下观察狭窄消失，黏膜移行佳；1例造影提示吻合口狭窄，经扩张后，内镜观察未发现结石，支撑2个月后拔管治愈。结论应用胆道内镜诊断胆管狭窄直观可靠。胆道狭窄扩张支撑后拔管的标准为：T型管造影通畅无狭窄，内镜观察狭窄环消失，吻合口处黏膜移行。通过内镜技术治疗胆管狭窄具有微创、安全、有效和方便等优点。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝20例

目的探讨无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的方法及疗效。方法选择20例复发性腹股沟疝患者行无张力疝修补术，使用普里灵疝装置。结果20例手术均获成功，术后切口疼痛轻，早期下床活动，无切口渗血及感染、疝复发、阴囊血肿及积液等相关并发症。结论无张力疝修补术是复发性腹股沟疝再次手术的首选方法，正确而熟练的手术操作是防止术后复发的关键。     

兴建龙湾水库引水工程优化黑山城乡供水环境的研究

在地下水超采地区考虑建设第二水源，引龙湾水库水进入黑山县城区，实现地表水与地下水的优化调度，解决原水源地由于超采地下水引发更大范围的水质污染、对农村生产和生活的影响，有利于县域经济的发展。在地方财力不能以自筹资金搞工程建设时，争取部分国家补贴，低息或贴息贷款是解决工程建设资金短缺的有效办法，合理开发利用水资源，实现供水环境的优化，确保县城供水安全。     

清胰汤对胰腺炎肺损伤大鼠Caspase-1及相关细胞因子表达的影响

目的：研究清胰汤对实验性胰腺炎肺损伤半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）及其相关细胞因子表达的影响。方法：采用15g／L去氧胆酸钠逆行注入胰胆管诱发胰腺炎肺损伤大鼠模型，通过自动生化分析仪检测血清淀粉酶；采用ELISA法测定血清IL-1β水平、RT-PCR检测肺组织Caspase-1 mRNA的表达；免疫组织化学法检测肺组织Caspase-1蛋白的表达。通过检测肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、肺湿／干重比值和肺组织病理切片判定肺损伤程度。结果：胰腺炎肺损伤各组血清淀粉酶和IL-1β水平显著升高，清胰汤及善宁两治疗组血淀粉酶和IL-1β水平明显下降。胰腺炎肺损伤组Caspase-1 mRNA和Caspase-1蛋白表达显著上调，清胰汤治疗组和善宁治疗组的表达显著下调。两治疗组肺组织MPO活性减低、肺湿／干重比值下降、肺组织损害程度明显减轻。结论：清胰汤通过下调Caspase-1及其激活的细胞因子IL-1β的表达起到治疗胰腺炎肺损伤作用。     

肝硬化黄疸的辨证施治

在肝病科临床中,肝硬化黄疸的治疗是一大难题,同时黄疸程度的不同,胆红素水平的高低也是判断病情轻重以及愈后的最重要的指标,因此成为临床医生研究的重点.……     

做中西医结合事业的接班人

1 走上中西医结合道路 1987年我大学毕业,带着朦胧的印象,考入大连医科大学攻读中西医结合外科研究生,师从周俊元和关凤林教授。通过基础课和临床实践,我才明白,老师们是会应用中医方法治疗外科疾病的外科医生;知道了中西医结合方法对外科急腹症有着独特的功效,特别是中西医结合治疗胆石症、急性胰腺炎等的效果是单纯西医疗法所不能比拟的,也知道了中西医结合治     

胆道镜经银夹标记的胆道通道治疗胆肠吻合术后胆管结石复发

目的探讨金属银夹标记胆道通道，利用胆道镜技术治疗胆肠吻合术后肝胆管结石复发的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析大连市友谊医院47例胆管结石行胆肠Roux-en-Y吻合术患者的资料，在空肠盲袢或输出袢处使用银夹作标志，术后通过胆道镜行胆管残留结石或复发结石或狭窄的治疗。结果11例术后胆管残留结石和5例残留结石合并胆管狭窄者经T管窦道行胆道镜探查、取石及肝胆管狭窄的治疗而治愈。2例结石复发的患者根据空肠的金属银夹标记物，在数字减影血管造影（DSA）下进行穿刺置管建立胆道镜通道，通过胆道镜成功取出了结石，避免了再手术。结论发挥胆道镜技术治疗肝胆管结石的优势，经以银夹标志的胆道通道，可望成为治疗胆肠吻合术后复发结石手段的有益补充。     

茵陈承气汤对大鼠急性出血坏死性胰腺炎腺泡细胞凋亡及调控基因的影响

目的 :研究茵陈承气汤对大鼠急性出血坏死性胰腺炎腺泡细胞凋亡及调控基因Bax表达水平的影响。 方法 :胰胆管内注射去氧胆酸钠制备大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型 ,随机分为对照组 ,模型组 ,中药 (茵陈承气汤 )治疗组 ,观察各组大鼠胰腺组织病理学、血清淀粉酶、IL - 6、IL - 8的变化 ,应用TUNEL法分析急性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡情况 ,WesternBlotting检测凋亡调控基因 -Bax的表达情况。 结果 :中药组大鼠血清淀粉酶 ,IL - 6、IL - 8水平较模型组低 ,病情明显改善 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;模型组凋亡指数为 2 34± 1 15 ,中药组为 11 5 2± 3 41,P <0 0 1;模型组Bax的表达水平为 96 8± 2 76 ,中药组为 1331± 112 ,P <0 0 1。 结论 :茵陈承气汤可能通过上调促凋亡基因Bax的表达水平 ,诱导已受损的腺泡细胞发生凋亡 ,减轻腺泡细胞坏死 ,减少胰酶及炎性介质的释放 ,从而有利于防止急性胰腺炎的病理损害恶化     

肾病综合征出血热合并血性胸腔积液一例

患者 :男 3 4岁。因发热伴头痛、腰痛 5 d,腹痛 2 d于2 0 0 2年 3月 2 0日入院。患者 5 d前突然畏寒发热 ,体温40 .2℃ ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ,食欲下降 ,恶心、呕吐 ,在当地医院以感冒给予青霉素、病毒唑治疗 ,体温下降 ,头痛及腰痛无好转。 2 d前出现左上腹痛 ,排柏油样便 2次 ,遂转我院诊治。体检 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,营养中等。体温 3 8.2℃ ,脉搏 88次 / min,血压 14/ 10 k Pa。颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭黏膜可见针尖样出血点数枚。双肺呼吸音清晰 ,无胸膜摩擦音 ,心率 88次 / mi…