细胞因子在多器官功能衰竭发展中的地位和作用

细胞因子在多器官功能衰竭发展中的地位和作用天津医科大学陈海龙，吴咸中已知多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的死亡率高达３０～１００％［１］，是ＩＣＵ中特别是外科重危病人的一个主要死亡原因。大量的临床观察已经揭示ＭＳＯＦ的发病机理和临床表现与其它器官功能衰...     

腰脊柱、骨盆生物力学及腰腿痛的病因分析

近几十年来,生物力学基础理论的研究为正确认识与治疗人体骨关节疾病提供了理论依据,现综述一下关于腰脊柱及骨盆生物力学的研究,进而分析腰腿痛的成因。     

胸腰椎后路手术并发脑脊液漏的防治

笔者自2007年9月～2010年9月收治胸腰椎疾患1820例,术中、术后并发脑脊液漏91例,经过积极处理,均未发生严重后果.报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组91例,男60例,女31例;年龄24～70岁,平均39.1岁.胸腰椎椎管内肿瘤9例;椎间盘突出27例,其中椎间盘突出复发13例,钙化9例,硬膜囊钙化1例;胸、腰椎椎管狭窄12例,其中黄韧带钙化4例,硬膜囊钙化1例;腰椎滑脱症8例;胸腰椎骨折脱位32例;脊髓栓系综合征3例.     

牙龈瘤治疗中保留牙齿的体会

目的探讨保留牙齿的牙龈瘤治疗问题。方法收集40例牙龈瘤病例,采用综合治疗方法治疗牙龈瘤而保留相应牙齿,观察治疗效果。结果 40例病人经治疗后,牙龈外形满意,牙齿牙髓活力正常,牙齿无松动、脱落。观察20~36个月,40例均未见复发。结论采用合理的综合治疗方法治疗牙龈瘤可以达到保留牙齿的目的,是一种行之有效的方法。     

加强基层部队门诊部管理的做法

近年来,我们根据保障对象的特点,对新形势下加强基层部队门诊部管理及更好地为部队服务进行了探索和实践。现将我们的做法报告如下。     

携带汉坦病毒宿主动物分布特征研究

目的 研究西安地区携带汉坦病毒(HV)宿主种类及分布特点。方法 夹夜法捕获宿主动物后鉴定种类,利用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测宿主动物肺脏中HV核酸。结果 2011-2013年在监测地域共捕获动物2 577只,鼠密度为3.28%,在9月份达到5.6%;其中黑线姬鼠(Aa)占63.4%,小家鼠(Mm)和褐家鼠(Rn)分别占18.98％和12.88％;312份动物标本中检出HV核酸,其中Aa占88.78%,Rn占5.12%,Mm占4.49%,在黄胸鼠(Rf)和北小社鼩(Cs)也检出HV核酸,在8月和9月捕获的阳性宿主占到了全部阳性的56.73%, 野外的阳性宿主占到了总阳性的87.82%。结论 西安地区鼠密度在9月达到高峰,鼠种主要为Aa,Mm和Rn,携带HV的动物有Aa,Rn,Mm,Rf和Cs等,形成了在野外以Aa为主,居民区以Rn 和Mm为主,阳性宿主动物主要出现在野外8月9月,这对本地区防控肾综合征出血热(HFRS)中宿主控制方面具有指导意义。     

肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良6例临床分析

目的分析肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良的临床及病理特点。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月在北京大学第三医院确诊的6例肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良患者的临床及组织病理学资料。结果 6例患者中, 女3例, 男3例, 发病年龄22 ～ 58岁, 发病至确诊时间1 ～ 18个月,均无类似皮损家族史。6例患者临床表现均为肛周或生殖器部位密集分布多发肤色或灰白色、粟粒大小丘疹, 部分表面糜烂、结痂, 可伴瘙痒。组织病理表现类似:角化过度, 灶性角化不全, 表皮内出现棘层松解及角化不良细胞。6例患者外用糖皮质激素或他克莫司软膏等治疗, 疗效不一, 部分皮损可持续存在, 反复发作。结论丘疹性棘层松解性角化不良罕见, 好发于肛周生殖器部位, 诊断时需注意结合临床特征及组织病理。     

甲状旁腺功能亢进症并发多发异位钙化一例

患者,女,37岁。无诱因腰背酸痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月入院。体检：血压20．6／12．0kPa,体温37．0℃。精神差。颈前左侧触及一直径约1．5cm肿块,可活动,质韧,无压痛。心率76次／分,律齐。剑突下压痛阳性。双下肢轻度浮肿。实验室检查：血红蛋白109．0g／L（正常值110．0～150．0g／L）,     

全膝关节置换术后伸膝装置并发症分析

[目的]探讨分析全膝关节表面假体置换术后伸膝装置并发症,并提出防治措施。[方法]1998年5月以来统计全膝关节表面假体置换术后伸膝装置并发症26例,并将各并发症分别进行分析。[结果]髌股关节疼痛13例,髌骨骨折2例,术中髌韧带下止点部分撕脱1例,术中髌骨弹响8例,术后1个月后出现髌骨弹响3例,髌骨运动轨迹不良6例(上述各病例之间有重叠现象)。[结论]伸膝装置并发症的发生与下肢旋转对线不良、髌骨轨迹处理不当以及股四头肌腱后方软组织结节形成等因素有关,术中需要提前进行预防。     

急性胰腺炎时促炎症因子和抗炎症因子的变化及其意义

目的研究急性胰腺炎全身炎性反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)时促炎因子和抗炎因子的变化及其意义。方法本组 32例急性胰腺炎患者中轻症急性胰腺炎 (mildacutepancreatitis,MAP) 13例 ,重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP) 19例。观察入院后第 1、3、5、7日急性生理和既往健康评分 (APACHEⅡ )、BalthazarCT评分、血清白细胞介素 (IL) 6、IL 8、IL 10和IL 12的变化。结果入院第 1日MAP组APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分分别为(5 6± 2 1)和 (1 5± 0 6 ) ,SAP组为 (13 6± 4 3)和 (6 3± 1 5 ) ,2组APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分的差异均有显著意义 (P值均 <0 0 1) ;入院第 1日MAP组患者血清IL 6、IL 8、IL 10、IL 12的水平分别为 (9± 3)pg/ml、(4 1± 16 )pg/ml、(7 9± 2 3)pg/ml、(12 9± 30 )pg/ml,SAP组分别为 (6 4± 14)pg/ml、(5 1± 18)pg/ml、(6 9± 1 7)pg/ml、(6 4± 14)pg/ml,2组IL 10 /IL 6、IL 12 /IL 6、IL 12 /IL 8的比值差异有显著意义 (P值均 <0 0 1)。结论IL 6、IL 8和IL 10、IL 12的表达水平与急性胰腺炎的严重度有关 ,综合BalthazarCT评分、APACHEⅡ评分和血清中促炎因子和抗炎因子的比值对急性胰腺炎的严重度进行评估更准确