大鼠肠巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子的规律及复方大承气汤影响的研究

目的：探讨肠巨噬细胞及肠上皮细胞分泌肿瘤坏死因子（TNF-α）和一氧化氮（NO）的规律及地塞米松、TNF-α单克隆抗体及复方大承气汤的作用。方法：体外培养肠巨噬细胞、肠上皮细胞及二者混合细胞，用脂多糖诱导，再经地塞米松、TNF-α单克隆抗体及复方大承气汤分别处理。应用放免法检测TNF-α；用酶法检测NO。结果：正常肠巨噬细胞可分泌少量的TNF-α和一氧化氮（NO）。脂多糖诱导组，这两种物质分泌显著增加，地塞米松、TNF-α单克隆抗体及复方大承气汤处理组与脂多糖诱导组相比，这两种物质分泌显著降低。正常肠上皮细胞可分泌少量的TNF-α和一氧化氮（NO），但各组之间并无显著性差异。混合细胞结果与肠巨噬细胞相同。结论：肠巨噬细胞和肠上皮细胞都是肠道屏障的重要功能细胞，肠巨噬细胞本身在内毒素刺激下分泌炎性介质TNF-α和NO，肠上皮细胞无明显分泌作用。地塞米松、TNF-α单克隆抗体及复方大承气汤均可抑制肠巨噬细胞分泌TNF-α和NO。提示在炎症反应状态下应用地塞米松、TNF-α单克隆抗体及复方大承气汤对整体肠道屏障功能有一定的保护作用。     

肺与大肠相表里的理论和现代研究

在人体十二经脉和脏腑的相互联系中,肺与大肠一阴一阳,一表一里互相交合,联系极为密切。而且源于《内经》的“肺与大肠相表里”的理论在长期的临床实践中得到充分证实,并经过后世医家不断发展,该理论已成为中医脏腑表里学说的重要组成部分之一。我们从祖国医学理论及中西医结合研究现代进展等方面探讨“肺与大肠相表里”的研究状况,以期对该理论有进一步的认识。一、祖国医学对“肺与大肠相表里”的认识《灵枢·本输篇》曰“:肺合大肠,大肠者,传导之腑”。《灵枢·经脉》曰:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,上隔属胃……”。“大肠手阳明…     

基于“和下清消”法运用清胰汤治疗急性胰腺炎的源流与临床应用＊

基于“和下清消”法运用清胰汤治疗急性胰腺炎及相关并发症目前在我国中西医结合学界广泛应用。然而，目前关于该种治疗方法及清胰汤运用的起源追溯研究甚少，且现代临床与基础研究中同名异方者甚繁。本文回顾了“和下清消”法治疗急性胰腺炎的历史源流，介绍了“郁结火瘀证”的发现过程，从而明确了清胰汤的组成以及配伍意义，较为系统地说明了基于“和下清消”法在临床上运用清胰汤治疗急性胰腺炎及其相关并发症的重要性和正确性。旨在对中医诊疗思路进行归纳，为清胰汤正本清源，从而为更好地继承和发展中西医结合治疗急性胰腺炎提供参考，为相关临床与基础研究带来启示。     

天麻素注射液质量评价

目的 监测和评价天麻素注射液的质量现状。方法 采用法定检验与探索性研究相结合的模式,按法定标准检验200批样品,统计分析pH值、有关物质和含量测定等检验结果,围绕安全性有效性开展了有关物质、渗透压摩尔浓度、依地酸二钠（EDTA-2Na）筛查及注射剂局部安全性4个方面的研究。结果 按法定标准检验结果均符合规定,合格率100%。通过探索性研究建立了杂质谱,渗透压摩尔浓度研究发现部分企业说明书中对“辅料”描述不完全,EDTA-2Na筛查与注射剂局部安全性研究结果均呈阴性反应或符合规定。结论 天麻素注射液总体质量状况好。     

西安市EV71疫苗接种前健康人群IgG抗体水平调查

目的调查西安市2016年健康人群血清中EV71的IgG抗体水平,掌握EV71疫苗接种前人群的易感性、免疫水平的变化规律和EV71感染情况。方法采用分层随机抽样,按照地理位置分为城区和郊县两层,抽取西安市2个区县7个年龄组的健康人群,收集人口社会学资料,采集健康人群血液标本,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中EV71 IgG的抗体水平,采用χ^(2)检验比较阳性率。结果 485名健康人群中,EV71 IgG抗体阳性265例,EV71疫苗接种前西安市健康人群EV71 IgG抗体阳性率为54.64%。不同年龄段人群EV71 IgG抗体阳性率在38.00%(<0.5岁)到64.06%(≥25岁)之间(P<0.01)。244名男性中123名EV71 IgG抗体阳性,阳性率为50.41%,241名女性中142名EV71 IgG抗体阳性,阳性率为58.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。294例城区人群176例EV71 IgG抗体阳性,阳性率为59.86%,191例郊县人群89例EV71 IgG抗体阳性,阳性率为46.60%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康人群EV71 IgG水平与年龄和地区有关,5岁以下儿童EV71 IgG抗体阳性率较低,是EV71的易感人群,应加强儿童EV71疫苗的接种。     

保留幽门的胰十二指肠切除术(附12例报告)

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)的手术适应证、捆绑式胰肠吻合术的特点及胃排空障碍的治疗。方法 12例均行PPPD,消化道重建按Child法,胰肠吻合均采用捆绑式胰肠吻合。结果 除l例术后第21天并发切口裂开、肺栓塞死亡外,其余ll例均顺利出院,平均住院时间24d,随访1年,l例术后8个月死亡,余均健在。结论 PPPD是治疗胰头癌及壶腹周围癌的一种具有广阔应用前景的术式,捆绑式胰肠吻合有望作为胰肠吻合的标准术式。     

甲状旁腺功能亢进症并发多发异位钙化一例

患者,女,37岁。无诱因腰背酸痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月入院。体检：血压20．6／12．0kPa,体温37．0℃。精神差。颈前左侧触及一直径约1．5cm肿块,可活动,质韧,无压痛。心率76次／分,律齐。剑突下压痛阳性。双下肢轻度浮肿。实验室检查：血红蛋白109．0g／L（正常值110．0～150．0g／L）,     

白内障现代囊外摘除术中玻璃体脱出原因分析

白内障现代囊外摘除的成功与否,直接影响到人工晶体的植入,而晶体后囊破裂,玻璃体脱出则是白内障现代囊外摘除术中最常见的并发症。我科在1993年至1996年对61例白内障患者中75只眼进行了现代囊外摘除术,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:61例病人75只眼,其中老年性白内障54例,     

过伸损伤类胫骨平台骨折的诊断与治疗

目的:探讨膝关节过伸暴力导致的胫骨平台骨折的诊断与治疗。方法:回顾2004年6月～2006年10月收治的胫骨平台骨折,我们根据其X线表现分析其受伤机制,将其分为过伸损伤类和非过伸损伤类胫骨平台骨折。其中过伸损伤类胫骨平台骨折共18例,均给予胫骨结节及胫骨远端双向牵扯引治疗。结果:18例均获得随访,随访时间最长1年零8个月,最短6个月,平均随访时间10个月。根据Rasmussen提出的胫骨髁部骨折膝关节功能评分标准,优2例,良14例,中2例,差0例。结论:胫骨平台骨折应根据其骨折X线表现,详细分析其受伤机制,明确诊断,对发生过伸损伤类胫骨平台骨折者,一般不需要经皮撬拔复位或手术治疗,仅行胫骨结节及胫骨远端双向牵扯引,即可获得满意效果。     

中医通里攻下法对多器官功能不全综合征时肠道屏障功 …

目的：探讨中医通里攻下法对多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）时肠道屏障功能的保护作用。方法：采用酵母多糖腹腔注射制备大鼠ＭＯＤＳ模型。应用通里攻下中药大承气汤对模型动物进行治疗,并观察内毒素、二胺氧化酶（ＤＡＯ）、黄嘌呤氧化酶（ＸＯＤ）、过氧化脂质（ＭＤＡ）、还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量的变化,肠粘膜、肠细胞膜通透性及小肠粘膜病理形态学改变。结果：ＭＯＤＳ时肠道屏障功能明显受