超声尿动力学协助诊断腹式全子宫切除术后压力性尿失禁

目的应用超声尿动力学了解经腹非脱垂子宫全切术（TAH）后患者盆底结构及功能改变,协助诊断经腹非脱垂子宫全切术后压力性尿失禁（SUI）。方法选择2009年8月-2011年6月在我院经腹非脱垂子宫全切术的患者158例,分别于手术前、术后12个月内测量并记录患者膀胱颈活动度、膀胱尿道后角及尿道角。结果协助诊断压力性尿失禁50例,这些患者术后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道后角超声参数与术前比较,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论超声尿动力学可协助诊断全子宫切除术后压力性尿失禁,并可观察术后病人盆底结构及功能的改变,并为全子宫切除术后尿道膀胱的解剖学改变提供可靠依据。     

医疗失效模式与效应分析法在皮肤激光美容治疗中的应用效果观察

目的探讨医疗失效模式与效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对皮肤激光美容治疗的应用效果。方法选取2015年8月至2017年8月在我院进行皮肤激光美容治疗的患者100例作为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组。对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施HFMEA。比较两组患者临床效果、不良反应发生情况、半年内皮损复发情况。结果试验组患者临床效果、不良反应发生及半年内皮损复发情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论医疗失效模式与效应分析法应用于皮肤激光美容治疗,效果显著,能有效提升临床效果,减少其不良反应和半年内皮损复发,值得临床推广应用。     

眼球摘除术患者负性心理分析及护理干预

眼球摘除术是指眼球的功能已全部丧失或将全部丧失情况下,为解除患眼剧痛的痛苦或威胁健眼及生命安全的危险所做出的治疗措施,是眼外伤和眼科疾病中患者最难以接受的治疗措施,是一种破坏性的毁容手术[1]。患者往往在短时间内对失去眼睛致容颜遭破坏无法接受,出现一系列的反应,     

PICC置管的维护及并发症的护理

对我院收治的10例行PICC置管术患者的临床资料进行分析。结果经过PICC置管的维护及并发症的护理后,效果显著。通过及时有效地维护和护理,不仅能延长PICC的使用寿命,还可以减少术后的并发症及患者的痛苦。     

长期高蛋白饮食对营养性肥胖大鼠肝脏IRS2和GLUT2表达的影响

目的 探讨长期高蛋白饮食对营养性肥胖大鼠肝脏胰岛素受体底物2(IRS2)和葡萄糖转运子2(GLUT2)分子表达的影响。方法 采用高脂高热量饲料喂养建立营养性肥胖Wistar大鼠模型(n=34)。随机分为高蛋白饲料组(HP组,n=12,蛋白热量占比36.7%)、高脂饲料组(HF组,n=11,脂肪热量占比38.3%)和普通饲料组(NC组,n=11),饲养24周。检测其空腹血糖( FBG)、空腹胰岛素( FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(QUICKI);检测其肝脏IRS2、GLUT2的mRNA和蛋白表达。结果 HP组与NC组相比,胰岛素敏感指数(QUICKI)增高11.31%(P<0.05), IRS2 mRNA和蛋白含量分别提高16%(P<0.05) 和24%(P<0.05);GLUT2分别提高24%(P<0.05)和25%(P<0.05);而HF组上述指标与NC组相比均有明显降低(P<0.05)。结论 长期等热量高蛋白饮食显著上调肝脏IRS2、GLUT2表达水平。可能是长期高蛋白饮食对营养性肥胖大鼠胰岛素敏感性改善的重要分子机制之一。     

填充绘画在双相情感障碍康复训练中的应用

目的探讨填充绘画在改善双相情感障碍患者的心理状态及认知功能中的作用。方法选择在该院住院的双相情感障碍患者70例,分为对照组和实验组各35例。对照组给予原有的药物治疗及健康教育,实验组在此基础上增加填充绘画训练,分别对两组患者于入组时、入组后8周进行相关指标评定,采用自我和谐量表(SCCS)测定患者的心理状态,采用威斯康星(WCST)卡片分类测验、数字广度、连线测验-A、数字符号等指标评定患者的认知功能。结果干预8周后,实验组SCCS测定除‘自我的灵活性’项目外,其他项目得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组WCST卡片分类测验、连线测验-A时间等指标得分均低于对照组,实验组数字符号指标得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论填充绘画训练可以改善双相情感障碍患者自我和谐状态,有利于患者认知功能康复。     

肿瘤退缩分级标准的对比及其在直肠癌诊治中的应用进展

随着新辅助治疗在直肠癌中的规范化推广,肿瘤退缩分级（TRG）标准逐渐引起广泛关注和重视。多项研究证实TRG与直肠癌患者新辅助治疗反应、生存预后有一定相关性,在患者生存预测、随访和临床诊疗策略等方面均有应用前景,甚至也有报道考虑将其纳入临床试验替代终点。但是目前TRG标准各异,尚未统一化、规范化,故本文旨在对目前常见TRG标准进行汇总对比,并进一步探讨其在直肠癌诊治中的临床应用。     

2011~2015年广东省东莞市梅毒流行特征及防控策略探讨

目的:了解广东省东莞市梅毒流行特征以及落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)情况,为下一步工作提供依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统导出2011~2015年东莞市各医疗机构网络直报的梅毒病例资料,运用SPSS21.0进行统计,以描述流行病学方法分析梅毒流行特征。结果:2011~2015年,东莞市共报告梅毒22 143例,梅毒年报告发病率分别为40.53/10万、47.37/10万、55.92/10万、68.09/10万和54.40/10万,年均增幅为7.93%,梅毒报告发病率呈上升趋势(χ~2=3549.95,P<0.05),隐性梅毒构成比及发病率连续5年上升,且渐成为流行的主要类型(χ~2=464.56,P<0.05);2015年经实行严格防控措施后,梅毒发病率由2011~2014年间居STDs的第一位下降至第二位,胎传梅毒报告发病率下降明显(χ~2=10.50,P<0.05);梅毒病例主要集中在20~49岁性活跃年龄组以及60岁以上老人。男性多于女性,男女发病率差异有统计学意义(χ~2=25.29,P<0.05);报告发病率较高的地区是虎门、长安、厚街等镇街(园区)。结论:2011~2014年东莞市梅毒呈快速上升趋势,2015年经实行严格防控措施后梅毒发病率有所下降,退居STDs中的第二位。但梅毒报病基数大,防控压力仍然较大,应该继续落实梅毒综合防控策略,加强以隐性梅毒为主的梅毒疫情报告质量控制与管理。性活跃人群、老年人群、经济发达镇街(园区)是防治工作的重点,探索扩大和加强梅毒检测力度,开展梅毒综合防控示范区工作是当前东莞市梅毒防治的主要任务。