体外受精-胚胎移植子代神经精神发育的随访研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术对子代神经精神发育的影响。方法选取2015年3月至2016年10月就诊于我院儿童保健科的婴幼儿160名为研究对象,其中IVF-ET和自然受孕出生的子代各80名,将其分别纳入IVF-ET组和对照组,分别在出生后4,18个月时对子代进行生长发育情况、神经精神发育情况评估。结果两组婴幼儿4,18个月时头围、胸围、身长、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组婴幼儿4,18个月时粗大动作、精细动作、沟通、解决问题、个人-社会评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET子代婴幼儿期神经精神发育与自然妊娠子代无显著差异,对于后期是否会出现神经发育障碍,因此,仍然需要继续对年龄较大和人数较多的儿童群体进行随访。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对177例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(36例)和非NSAIDs组(141例).对比分析两组患者的临床资料.结果 177例上消化道出血患者中有36例(20.34%)服用过NSAIDs.两组比较,NSAIDs组在年龄、溃疡类型、临床症状等方面均有显著差异,但在性别、Hp阳性率、既往溃疡病史上无显著性差异.结论 加强对非甾体抗炎药相关性上消化道出血的认识,合理用药,并采取相应措施,以降低使用NSAIDs引起上消化道出血的风险.     

长期发热、肝脾肿大、肠穿孔

患者女性,14岁,学生.住院号150854.因不规则发热20余天,持续高热15天于1994年9月10日入院.既往健康.体检:T38.4℃,BP14/8kPa,轻度贫血貌,皮肤无出血点及皮疹,浅表淋巴结不肿大.心肺无异常.腹软,无压痛及包块,肝脾未触及.化验:血常规:WBC5.1G/L,N78%,Hb67g/L,RBC 2.67T/L,PLT105G/L.大便常规:蛔虫卵(+);尿常规正常.ESR135mm/h.肝功能:白蛋白     

肌骨超声评价托法替布治疗类风湿关节炎的临床应答

目的 探讨肌骨超声评价托法替布治疗类风湿关节炎(RA)的临床应答率。方法 纳入中、重度RA患者74例,予托法替布(5 mg,每日2次,口服)治疗12周。监测基线期(W0)、治疗4周后(W4)、治疗12周后(W12)肌骨超声评估滑膜炎减轻情况,并基于红细胞沉降率的28关节疾病活动度评分[DAS28(ESR)]评价临床应答。结果 W0时滑膜炎关节数与压痛关节数(r=0.461,P<0.01)、肿胀关节数(r=0.457,P<0.01)、临床疾病活动指数(r=0.487,P<0.01)和DAS28(ESR)评分(r=0.455,P<0.01))均呈正相关;W4、W12时滑膜炎关节数与DAS28(ESR)评分呈正相关(r=0.436、0.493,P<0.01)。W4和W12时临床应答患者分别为20例(27.0%)和43例(58.1%)。W4时滑膜炎减轻患者W12时临床应答率高于滑膜炎未减轻患者(P<0.05)。结论 肌骨超声评估显示,滑膜炎和RA活动度呈正相关,W4时滑膜炎减轻能预测托法替布治疗RA的临床应答。     

乙型肝炎快速免疫程序安全性和2年免疫效果研究

目前,国内外乙型肝炎疫苗免疫接种基本上采用0、1、6个月标准免疫程序.由于实际需要,国外对快速免疫程序进行了较多研究,我们对快速免疫程序安全性和2年免疫效果进行了以下研究.     

替加色罗治疗肠易激综合征的近期临床疗效观察

目的 探讨替加色罗对肠易激综合征的疗效及其安全性的初步评估.方法 64例符合IBS诊断标准的患者随机分为两组,分别采用替加色罗和谷维素(安慰剂)治疗.4周后对肠易激综合征总体症状的疗效及其安全性进行评估.结果 替加色罗治疗组对肠易激综合征总体症状的总有效率为81.3%,对腹痛、腹泻、排便困难、粘液便、腹胀的总有效率分别为81.3%、51.8%、83.3%、70.0%和73.1%,两组比较,腹泻症状的改善,其差异无显著性(P＞0.05),其余的组间差异非常有显著性(P＜0.01).结论 替加色罗对伴有腹痛、便秘及腹胀的IBS患者是一种安全有效的药物.     

心理护理在无痛人工流产术中的应用

目的观察心理护理综合措施用于无痛人工流产术的临床效果。方法将100例早孕妇女随机分为两组,每组50例。所有患者按常规过程进行术前准备和手术,试验组在进人手术室前根据患者所处状态和所提出的疑问有针对性地进行综合心理护理。结果进入手术室时试验组患者的焦虑程度明显小于对照组,且术后的主观感觉症状也明显优于对照组（P〈0．05）。同时,试验组患者较少发生不良反应。结论术前综合心理护理有利于无痛人工流产术者安全渡过围术期。     

地塞米松治疗重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的 评估地塞米松治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症患者的有效性和安全性.方法 58例重症急性胰腺炎患者按收住时间随机分成两组,治疗组除采用常规组的治疗措施外,加用大剂量地塞米松.比较两组急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率和病死率.结果 58例患者中,常规治疗组有17例(占65.4%)并发ARDS,死亡1 0例(占38.2%);地塞米松治疗组有10例(占35.7%)并发ARDS,死亡2例(占7.1%),组间差异有统计学意义,但在腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血发生率及平均住院天数上,组间差异无统计学意义.结论 地塞米松对重症急性胰腺炎并发ARDS的疗效显著,能降低其病死率.     

铝碳酸镁治疗反流性食道炎的近期临床疗效观察

目的 探讨铝碳酸镁对反流性食道炎的疗效及其安全性的初步评估.方法 86例符合内镜下有反流性食管炎(RE)诊断标准的患者随机分成两组.分别采用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗,观察两组患者烧心、反酸症状疗效,并于4周后复查胃镜,观察镜下愈合率和有效率.结果 铝碳酸镁组对患者烧心、反酸症状的有效率分别为75.6%、87.8%;奥美拉唑组分别为64.4%、80.0%.胃镜下愈合率、有效率:铝碳酸镁组56.7%、80.0%;奥美拉唑53.8%、82.1%.组间差异均无统计学意义(P＞0.05),安全性指标组间差异亦无显著性.结论 铝碳酸镁是治疗反流性食管炎安全有效的药物.     

吡格列酮配合生活干预对自发性高血压大鼠AT1受体及mRNA的影响

目的 评价胰岛素增敏剂吡格列酮( PIO)配合生活干预对自发性高血压大鼠(SHR)血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)的影响,探讨PIO配合生活方式干预对SHR降压及心血管保护的机制.方法 SHR大鼠33只,随机均分为三组:SHR空白组(SHR),PIO+生活干预组(P)及硝苯地平组(N).药物添加到大鼠饮水中,生活干预为每日减少投食量并游泳6 ～ 15 min,实验周期为12 w.采用原位杂交及免疫组化检测心肌及主动脉组织中AT1R和mRNA表达水平.结果 PIO配合生活干预可抑制SHR AT1 R和mRNA表达.结论 PIO配合生活干预可能通过抑制AT1表达发挥降压及心血管保护作用.