瓣膜置换术出院患者“开心俱乐部”的运作及效果

目的探讨为心脏瓣膜置换患者术后提供连续护理的方法。方法成立开心俱乐部，允许瓣膜置换术后患者自愿参加，发放通讯录人手1份，俱乐部每年举办联谊会1~2次，会上安排医疗专家讲课、护理专家实施健康教育、专家咨询、体检、互动交流等活动。结果2009年11月成立开心俱乐部，截至2012年2月，俱乐部成员已吸纳成员87例。参加活动后，87例患者的心态良好，遵医行为明显提高，提高了自我管理能力，病友间的同伴支持增多，从而降低了术后并发症的发生率。结论设置开心俱乐部，是为瓣膜置换术后患者提供连续护理的良好平台、有效途径，使医院和患者双受益。     

童年期创伤经历与抑郁症状:新兵积极心理品质的中介和调节效应

目的 探讨新兵积极心理品质在童年期创伤经历与抑郁症状之间的中介和调节效应.方法 采用随机整群抽样法抽取南方某部1 925名16～24岁的男性新兵,运用童年期创伤经历问卷(CTQ-SF)、抑郁自评量表(SDS)和新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)进行测评.结果 童年期创伤经历问卷的情感虐待为(6.11±1.69)分,躯体虐待为(5.49±1.32)分,性虐待为(5.61±1.45)分,情感忽视为(9.15±3.66)分,躯体忽视为(9.57±2.93)分;抑郁严重指数(0.45±0.11);积极心理品质总均分(3.80±0.64)分.童年期创伤经历、抑郁症状和积极心理品质得分两两显著相关(均P＜0.05);情感忽视、躯体忽视和情感虐待能有效预测抑郁症状,可共同解释其总变异的28.6％ (F=256.72,P＜0.05);积极心理品质在情感忽视和抑郁症状、躯体忽视和抑郁症状、情感虐待和抑郁症状的关系中均有部分中介效应(中介效应分别为0.19,0.15和0.09),但只在情感忽视和抑郁症状间调节效应显著(F=24.73,P＜0.05).结论 童年期创伤经历不仅直接作用于新兵的抑郁症状,也能通过积极心理品质间接作用;同时,新兵的积极心理品质可以改变童年期创伤经历对抑郁症状的影响.     

水质理化检验技术课程实验质量控制研究

在水质理化检验技术实验教学中,通过实验质量控制提高学生水质理化检验岗位胜任能力和专业素养,有利于教师对课堂教学效果的控制.     

浅谈高校化学实验室事故的应急处理

学生的安全是高校安全工作中的重中之重,简述高校化学实验室可能发生的事故类型,希望高校的实验室安全管理人员针对学生在化学实验中可能出现的事故加强实验室硬件和软件建设。     

神明所主之我见

神明之所主在心还是在脑历来存在争议,归纳起来主要有3种观点：一是心主神明;二是脑主神明;三是心脑共主神明。而心主神明理论更符合经典的传统中医理论,它是中医脏象、经络、中药归经等学说的重要组成部分,和上述理论一脉相承,古代医家论述病因病机,确定治法方药也是以其为理论基础的。因此在临床和科学研究工作中遵从这一基本理论,才更符合中医的精神实质,也才能获得更好的效果。     

量子点作为荧光探针在生物样品检测中的应用及进展

量子点(半导体纳米微晶体)作为一种新型荧光探针,在生物医学领域中的应用引起极大关注。本文主要概括了量子点的优势,及其在蛋白质、DNA、环磷酸腺苷、维生素C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等生物样品检测中的应用,并对其应用前景进行了展望。     

新兵心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系

目的 探讨新兵的心理应激反应与积极心理品质及特质应对方式的关系,为新兵训练时的心理指导和干预提供理论依据.方法 以曾经完成过训练任务的新兵作为研究对象.采用事件影响量表修订版(IES-R)、新兵积极心理品质评估问卷(PMCS-R)和特质应对方式问卷(TCSQ)对某部队男性新兵进行问卷调查.结果 其调查1 322名新兵,其心理应激反应程度与特质消极应对呈正相关(r=0.544,P＜0.05),与特质积极应对、积极心理品质呈负相关(r=-0.280,-0.201,均P＜0.05).以应激事件影响总分为因变量,积极心理品质各维度分和特质应对方式各维度分为预测变量进行多元逐步分析,消极应对、积极应对、智慧和自控4个因子进入回归方程,可解释应激反应总分变异的32.4％.结论 积极心理品质和特质应对方式可影响新兵的心理应激反应水平.     

遗传性共济失调二家系报告

遗传性共济失调是神经系统较常见的遗传性疾病.本文报告二个家系共9个病例.例1 先证者男性,53岁,干部.以步态不稳18年,双上肢震颤4月余于1986年4月入院.体检:发音正常,神清,表情淡漠,言语欠流利,步态;扶凳能缓慢移动,心肺正常,肝脾未及。神经系统检查:颅神经正常,眼震呈水平相,深浅感觉正常,双上肢呈意向性震颤,以右上肢明显.指鼻试验(+),快复动作笨拙.隆勃氏征(+),巴彬斯基征(+).化验:脑脊液正常,脑血流图,     

成年烟雾病患者血清血管细胞黏附分子1、基质金属蛋白酶9、转化生长因子β、血管内皮生长因子水平变化及其临床意义研究

背景目前,烟雾病(MMD)的病因及发病机制尚不完全明确,此类患者通常在发生脑血管事件后才被确诊,因此探讨MMD的预测因子及评估其严重程度的指标具有重要的临床意义。目的探讨成年MMD患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法选取2016年3月-2019年1月四川大学华西广安医院收治的成年MMD患者114例作为病例组,其中缺血型68例,出血型46例;另选取同期在本院门诊健康体检中心体检健康者30例作为对照组。比较对照组受试者体检当日与病例组患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平,比较出血型与缺血型患者入院第1、7、14天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平,并比较不同Suzuki分级成年MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平;成年MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9水平与血清TGF-β、VEGF水平的相关性分析采用Pearson相关分析。结果病例组患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平高于对照组(体检当日)(P<0.05)。时间与方法在血清VCAM-1、MMP-9水平上不存在交互作用(P>0.05),在血清TGF-β、VEGF水平上存在交互作用(P<0.05);时间在血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清VCAM-1、MMP-9水平上主效应不显著(P>0.05),在血清TGF-β、VEGF水平上主效应显著(P<0.05);出血型患者入院第1、7、14天血清TGF-β、VEGF水平高于缺血型患者(P<0.05)。Suzuki分级3级缺血型患者血清入院第1天MMP-9、VEGF水平高于Suzuki分级2级患者,Suzuki分级3级出血型患者入院第1天血清VEGF水平高于Suzuki分级2级患者(P<0.05);Suzuki分级4级缺血型、出血型患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平分别高于Suzuki分级2、3级缺血型、出血型患者(P<0.05);Suzuki分级5、6级缺血型、出血型患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平分别高于Suzuki分级2、3、4级缺血型、出血型患者(P<0.05);Suzuki分级6级缺血型、出血型患者入院第1天血清VEGF水平分别高于Suzuki分级5级缺血型、出血型患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,缺血型、出血型MMD患者入院第1天血清VCAM-1、MMP-9水平分别与血清TGF-β、VEGF水平呈正相关(P<0.05)。结论缺血型和出血型成年MMD患者血清VCAM-1、MMP-9、TGF-β、VEGF水平均异常升高,且均与患者病情严重程度相关;血清VCAM-1、MMP-9水平分别与缺血型、出血型MMD患者血清TGF-β、VEGF水平呈正相关,VCAM-1、MMP-9可能参与了成年MMD患者颅内出血过程。     

冠状动脉介入治疗术后三联抗血小板药物的疗效及其对凝血功能的影响

目的:探讨冠状动脉介入治疗术(PCI)后三联抗血小板药物的疗效及其对凝血功能的影响。方法:对我院收治的214例行PCI的患者的临床资料进行回顾性分析,病例选取时间2017年1月—2018年1月,按照治疗方法不同分成两组,135例在PCI后采用阿司匹林+氯吡格雷两联抗血小板治疗(即两联组),79例在PCI后采用西洛他唑+阿司匹林+氯吡格雷三联抗血小板治疗(即三联组),对比两组的疗效和对凝血功能的影响。结果:两联组与三联组的亚急性血栓(SAT)发生率和30 d主要出血事件发生率对比差异不显著(P>0.05);三联组的不良心脏事件(MACE)发生率和病死率均低于两联组(P<0.05)。监测发现,两组术后的活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,且三联组的时间长于两联组(P<0.05)。两组术后的血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)虽然比治疗前均有所减少,但仍在正常范围内,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在PCI术后应用西洛他唑+阿司匹林+氯吡格雷三联抗血小板治疗,能够降低近期死亡率和MACCE发生率,且不会增加脑出血等副作用,值得在临床推广。