不同水平脉压变异率指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗的研究

目的 探讨不同水平脉压变异率（PPV）指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗对患者的影响。方法 选取2020年4月～2022年4月在我院行胸腔镜下肺癌手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为高PPV组、低PPV组和对照组,每组50例。高PPV组以10%≤PPV≤15%为目标指导液体治疗,低PPV组以1%≤PPV≤5%为目标指导液体治疗,对照组以中心静脉压、心率、血压、尿量等指标指导液体治疗。记录三组患者麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、单肺通气后30min(T3)、手术结束时（T4）、术后24h(T5)的心率、平均动脉压和乳酸（Lac）水平。比较三组患者相关临床指标、肺功能及术后并发症发生情况。结果 T2、T3时刻,高PPV组、低PPV组平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;T3时刻,低PPV组Lac水平低于高PPV组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。高PPV组、低PPV组液体输入总量低于对照组,且总住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。低PPV组液体输入总量高于高PPV组,但总住院时间短于高PPV组,差异有统计学意...     

慢性粒细胞白血病并假性低血糖8例临床分析

目的:通过分析慢性粒细胞白血病合并假性低血糖8例患者不同阶段血糖,探讨其发生原因。方法:对8例患者采用生化分析仪检测空腹血糖及罗氏血糖仪测定指尖血糖。结果:随白细胞计数下降其血糖值恢复正常,二者存在负相关。结论:外周血白细胞计数于假性低血糖发生有关,此外环境温度、标本留置时间及动静脉血差异都可能与此现象有关,应结合临床分析。     

针刺治疗单纯性肥胖50例

肥胖分为"单纯性肥胖"和"继发性肥胖"两类。单纯性肥胖又有"体质性肥胖"(与遗传因素有关)和"获得性肥胖"之分,主要由于多吃、贪睡、少动,病机主要为胃肠实热、肝郁气滞、脾肾阳虚、痰湿闭阻,中医学素有"肥人多痰湿"之说。肥胖症患者除体态臃     

穴位注射结合神阙灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察穴位注射黄芪注射液结合神阙灸治疗腹泻型肠易激综合征(D - IBS)的临床疗效.方法:将76例患者随机分为两组,对照组38例口服匹维溴胺和培菲康治疗;治疗组38例采用穴位注射黄芪注射液结合神阙灸治疗;两组均治疗4周.结果:治疗组总有效率高于对照组,治疗组在腹泻、腹痛症状改善方面疗效优于对照组.结论:穴位注射黄芪注射液结合神阙灸治疗腹泻型肠易激综合征效果明显.     

“快速康复”胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的效果研究

目的:研究与分析"快速康复"胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取自2016年2月-2017年12月经本院收治拟实施胸腔镜手术的患者84例,并按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例。对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下行胸腔镜手术,观察组则在保留自主呼吸喉罩静脉麻醉+完善的区域阻滞(皮肤局麻/肋间神经阻滞/肺表面喷洒麻药/迷走神经阻滞)下行胸腔镜手术。对比两组术中、术后各项指标变化情况。结果:观察组手术视野暴露评分(1.53±0.39)分、麻醉效果评分(1.22±0.28)分、手术及麻醉时间(3.19±0.44)h均明显低于对照组手术视野暴露评分(2.82±0.41)分、麻醉效果评分(2.04±0.15)分、手术及麻醉时间(5.31±0.25)h;观察组术后开始进食时间(2.27±0.51)d、开始下地活动时间(4.86±0.44)h、术后住院时间(5.24±0.74)d等均明显低于对照组术后开始进食时间(3.81±1.05)d、开始下地活动时间(48.33±8.47)h、术后住院时间(9.16±1.63)d。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复胸科麻醉技术具有高效、创伤小、疼痛较轻等优点,在胸腔镜手术中应用效果较优。     

恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床研究

目的：探讨恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床效果。方法回顾性调查在本院接受R-CHOP方案化疗的B细胞淋巴瘤患者的临床资料,根据应用恩替卡韦时机的不同,分为预防组和治疗组,对比和分析两组的临床特征及HBV激活情况。结果共51例患者符合纳入标准,预防组25例,治疗组26例,预防性应用恩替卡韦治疗的25例患者中,化疗后出现HBV激活0例,4例患者肝功能损害Ⅰ～Ⅱ度,无患者出现Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害,出现肝功能损害均与HBV无关。治疗组26例患者,化疗后14例患者出现HBV激活,4例患者出现肝功能损害Ⅰ～Ⅱ度,11例患者为Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害,2例患者肝功能损害进行性加重而死亡,其中12例患者肝功能损害与HBV激活有关,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论预防性应用恩替卡韦不仅能降低B细胞淋巴瘤患者化疗相关性HBV激活,而且能减少肝功能损害的发生。     

牙齿纵折的预防

近年来对牙体折裂的病因学研究日益增多,对纵折牙的保存治疗有了一定的疗效.因此对牙齿纵折病因的分析,从预防纵折着手才是根治牙折的最佳手段,现略谈纵折的病因预防措施如下.     

中国中医研究院基础理论研究所中医培训学校北京任晓艳穴位埋线医学研究中心招生

笔者自1997～2002年期间采用穴位注射配合耳穴贴压治疗子宫脱垂57例，疗效满意，报道如下。     

半导体激光联合穴位注射治疗椎基底动脉缺血性眩晕

目的 观察半导体激光联合穴位注射治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床治疗效果.方法 椎基底动脉缺血性眩晕患者80例,随机分为2组,每组40例.治疗组以波长650 nm、功率50mw、光斑直径10mm、时间10 min半导体激光照射两侧风池穴,照射后于颈椎夹背穴注射血寨通注射液1.0～1.5 ml.对照组静脉点滴倍他司汀500ml加胞磷胆碱1.0 g.两组每口均治疗1次,6次为1疗程.2个疗程后观察治疗前后临床症状、主要症状积分、血液流变学、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、血小板聚集率、左右椎动脉和椎基底动脉血流速度的变化.结果 两组总有效率分别为95.0%和77.5%,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后两组主要症状均改善,治疗组优于对照组(P＜0.01);两组血液流变学、TXB2、血小板聚集率、椎基底动脉血流速度均有新改善,且治疗组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 半导体激光联合穴位注射治疗椎基底动脉缺血性眩晕有较好的疗效.     

就诊内科急腹症宫外孕误诊因素分析

1临床资料我院1997-06／2002-07就内科急腹症宫外孕患7例，女，年龄19～35岁，未婚3例，以急性腹疼、腹泻伴恶心、呕吐4h就诊．离异2例，已婚2例，均以突然出现腹痛就诊，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻，大便为黄色糊便，就诊前出现心悸、头晕、出汗、四肢无力并烦燥不安．月经史正常。