武汉地区医科大学学生性道德及性行为调查

为了解新形势下的医科大学生性知识、性道德与性行为等情况,以开展有针对性的性教育,我们于2002年4月对武汉地区5所医学院校的在校生进行了有关性知识状况的调查.现将结果报告如下.     

胸腺肽31例不良反应分析

2003年 4月,正是"非典"疫情蔓延时期,为了预防医护人员被感染,对我院 1 298名职工注射了增强免疫力的药物--胸腺肽.然而,大范围应用同一种药品难免会出现药物不良反应( ADR),为此,笔者对应用胸腺肽可能引起的 ADR进行了重点监测.监测起止时间为 2003年 4月 26日～ 6月 10日.在这 46天里共收集到 ADR42例,经综合分析,确定其中 31例与胸腺肽相关,现报道如下.     

雷公藤治疗子宫内膜异位症40例临床观察

目的：研究雷公藤(Tripterygium,TⅡ)治疗盆腔子宫内膜异位症(Endometrosis,EM以下简称EM)、子宫肌腺症的机理和疗效。方法：本研究将病例分为2组，每组40例。治疗组口服复方雷公藤制剂1mg/kg／d。对照组口服炔诺酮5mg/kg／d。两组分别用药治疗3个月。结果：2组患者治疗后临床症状、子宫形态、卵巢、垂体功能、血清CA125有明显差异。2组病例血常规、生化全套药物副反应观察结果无明显差异。结论：TⅡ使血清FSH升高、LH升高、E2下降、子宫内膜萎缩、血清CA125下降，临床症状缓解或消失，月经改变或闭经。雷公藤是治疗子宫内膜异位症较有前途的药物。     

浅谈如何成为一名合格护士

随着社会的发展，人民生活的提高，护理范围已从生理扩大到心理，从治疗扩大到预防，从医院扩大到社区，从个体扩大到家庭，因此提高护士素质，已迫在眉睫，笔者建议从以下方面做起。     

住院死亡患者发生医院获得性急性肾损伤的影响因素

目的　探讨住院期间死亡患者发生医院获得性急性肾损伤（AKI）的影响因素。方法　选取2016年1月—2018年1月在首都医科大学附属北京友谊医院内科系统住院期间发生死亡、年龄≥85岁的老年患者（≥85岁组,n=193）、年龄18~64岁的患者（18~64岁组,n=91）为研究对象。根据患者病历和住院记录,收集患者一般情况、合并症、实验室指标等;采用Logistic 回归分析探讨年龄≥85岁和18~64岁住院期间死亡患者发生AKI的影响因素。结果　≥85岁组患者AKI发生率为58.5%（113/193）,18~64岁组患者AKI发生率为54.9%（50/91）。≥85岁组AKI和非AKI患者合并冠心病、慢性肾脏病（CKD）、贫血、心力衰竭、脓毒血症的患者比例以及血红蛋白水平、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。18~64岁组AKI和非AKI患者合并高脂血症、贫血、心力衰竭的患者比例以及血红蛋白水平、血清清蛋白水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,是否合并心力衰竭、脓毒血症及基础BUN水平是≥85岁组住院期间死亡患者发生AKI的影响因素（P<0.05）;是否合并贫血和心力衰竭是18~64岁组住院期间死亡患者发生AKI的影响因素（P<0.05）。结论　合并心力衰竭、脓毒血症及基础BUN水平高是≥85岁组住院期间死亡患者发生AKI的独立危险因素;而合并贫血和心力衰竭是18~64岁组住院期间死亡患者发生AKI的独立危险因素。早期评估并积极干预危险因素有助于改善患者的预后,降低死亡风险。     

鱼腥草注射液佐治婴幼儿肺炎疗效观察

应用鱼腥草注射注静脉滴注加抗生素治疗１００例婴幼儿肺炎，并与常规抗生素治疗组１００例对照。结果表明，鱼腥草注射液具有较好的抗病毒及抗细菌感染作用，治疗婴幼儿肺炎的总有效率达９７％；在退热，止咳平喘，肺部罗音消失及缩短病程方面均明显优于对照组，且无毒副作用，用药文本，     

大黄丹参对实验性重症急性胰腺炎大鼠肝胰组织TNF-a mRNA和IL-10 mRNA表达的影响

目的:观察中药大黄丹参治疗重症急性胰腺炎大鼠肝胰组织TNF-α mRNA和IL-10 mRNA表达的影响 .方法:SD大鼠30只,随机平均分成假手术组、重症急性胰腺炎对照组及大黄丹参治疗组.造模后6 h后用荧光PCR方法测定各组大鼠肝脏及胰腺组织TNF-α mRNA和IL-10 mRNA.结果:肝脏组织中,重症急性胰腺炎组大鼠TNF-α mRNA和IL-10 mRNA的表达均较假手术组有明显升高(P<0.05);中药治疗后TNF-α mRNA的表达下降(P<0.05),IL-10 mRNA的表达升高(P<0.05).胰腺组织中,重症急性胰腺炎组TNF-α mRNA和IL-10 mRNA表达同样升高(P<0.05),中药治疗后TNF-α mRNA的表达降低(P<0.05),但IL-10 mRNA表达与急性胰腺炎组比较无统计学差异.结论:SAP大鼠在肝脏和胰腺组织中,TNF-α mRNA和IL-10 mRNA均有明显升高,两者呈同一化的进程.大黄丹参治疗能够使肝胰组织的TNF-α mRNA表达下降,使肝IL-10 mRNA升高,显示了中药的调节作用.     

从死亡病例谈中医结合治疗重症急性胰腺炎应注意的若干问题

我国重症急性胰腺炎 (severe acutepancreatitis,SAP)的治疗终于从比较模糊和部分错误的概念中走了出来 〔1〕,尤其是中西医结合治疗重症急性胰腺炎成活率在 85 %～ 90 %左右〔2 4〕。遗憾的是 ,我国总体上仍约有 2 0 %的患者未能挽救生命 ,而且疗程太长 ,费用还太高 ,对社会及患者家庭还是一个巨大的负担〔1〕。为进一步提高重症急性胰腺炎的疗效 ,通过近年 3例死亡病例分析 ,讨论中西医结合治疗重症急性胰腺炎时应注意的有关问题。1　临床资料3例 SAP死亡者均为转诊患者。病例 1.女 ,47岁。因急性上腹痛诊断为“急性结石性胆囊炎”,急…     

乳腺癌肉瘤的临床表现及X线诊断

目的 掌握乳腺癌肉瘤的临床表现及X线诊断,提高其诊断水平.方法 回顾性分析行钼靶X线检查后经手术及病理证实的5例癌肉瘤病人,分析其临床及X线表现.结果 5例癌肉瘤均为女性,年龄最小40岁,最大65岁.右乳3例,左乳2例.其中3例肿块突然明显增大,2例有乳腺胀痛不适;5例均可扪及肿块,大小不等,质地较硬,4例活动度好,1例位置固定,皮肤粘连.大部分边界清楚,其中两例伴有泥沙样钙化.3例伴有同侧腋下淋巴结转移.结论 乳腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,多发中老年人,其病程可由数周至数年不等,肿物一般生长较快,血液和/或淋巴结均可发生转移.诊断要密切结合临床资料,确诊需靠病理.     

B超引导上盏入路微创经皮肾治疗复杂性肾结石

目的 总结和分析B超引导下微创经皮肾镜取石术行经上盏入路治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。 方法 回顾性分析2009年1月～2012年8月25例应用B超引导下肾上盏入路MPCNL治疗复杂性肾结石患者资料。右肾结石11例,左肾结石14例;完全及不完全鹿角形结石14例,复杂性肾下盏结石11例;合并糖尿病2例、高血压病4例及肾功能不全3例。其中经第12肋下入路11例、第11肋间入路13例及第10肋间路1例。 结果 25例患者均成功行微创经皮肾镜取石术,手术时间为73～140 min,平均（95±25） min,一期结石清除率84%（21例）,联合ESWL3例,1例行二期经皮肾镜取石术,术后3个月复查结石总清除23例（92％）,未取净2例由于基础病复杂,给予患者定期随诊。术后7～10 d拔除肾造瘘管（第10肋入路留置造瘘管10 d）。术后并发症发生率5例：其中出现胸膜损伤2例,行胸腔穿刺术并留置闭式引流术1例,保守治愈1例;拔除肾造瘘管后出现胸膜刺激征1例,保守治疗后治愈;术后1例出血较多,输血3 u,行肾动脉造影及介入栓塞止血后治愈;术后1例合并糖尿病患者出现高热,给予加强抗感染治疗后5 d体温降至正常。术中术后均未出现ARDS和肺损伤病例。 结论 B超引导下肾上盏入路MPCNL操作视野开阔、操作方便且结石取净率高,若术前检查充分及加强术中术后监测和治疗,是治疗复杂性肾结石安全有效的方法。