抗高血压药物治疗与男性性生活质量

高血压与男性性功能障碍在男性患者中 ,高血压与性功能障碍经常伴随出现。有研究发现 ,在 4 5～ 6 9岁的男性患者中 ,有 14 .4 %存在不同程度的性功能障碍 ,而高血压与性功能障碍的患病率均随着患者年龄的增大而升高 ,当病人伴有糖尿病、血脂异常和吸烟等情况时 ,性功能障碍的问题就更加突出[1] 。男性性功能障碍主要有三种表现形式 ,即 :勃起功能障碍(ErectileDysfunction ,ED)、性欲减低和射精障碍 (包括射精提前或迟滞 )。男性高血压患者的性功能障碍也主要表现在这三方面[2 ] 。造成男性高血压患者易出现性功能障碍的原因可能有 :(1)…     

老年人急性药物性肝损伤临床特点分析

目的 探讨老年人急性药物性肝损伤的病因、分型和肝功能变化特点.方法 采用急性药物性肝损伤诊断标准及国际共识分型标准,回顾性分析近10年来我院167例因急性药物性肝损伤住院患者的临床资料.结果 急性药物性肝损伤患者167例,老年组和中青年组分别为53例(31.7%)和114例(68.3%);导致急性药物性肝损伤最常见的药物为中药类(47.9%),老年组心血管系统用药比例高于中青年组(P＜0.05),临床表现以乏力(50.3%)和黄疸(46.7%)者多见,无明显临床表现者仅25例(15.0%),老年组与中青年组临床表现差异无统计学意义;老年组肝细胞型、胆汁淤积型和混合型肝损伤分别为40例(75.5%)、5例(9.4%)和8例(15.1%),中青年组分别为91例(78.9%)、8例(7.4%)和15例(13.7%),两组比较差异无统计学意义(x2=0.80,P＞0.05).结论 老年患者药物性肝损伤以中草药类及心血管药物为主,临床表现缺乏特异性.

Abstract：

Objective To investigate the causes, clinical features, classifications and liver function change of drug-induced liver damage (DILD) in the elderly. Methods One hundred and sixty seven inpatients with acute drug-induced liver injury in our hospital in the past ten years (January 2000 to December 2009) were retrospectively investigated,and the diagnosis and classification methods of acute DILD were based on international consensus meeting (international criteria). Results Among 167 DILI cases, there were 53 cases (31.7%) in the older group and 114 cases (68.3%) in middle-youth age group. Fatigue and jaundice were the more common symptoms, accounting for 50.3% and 46.7%, respectively. In 167 cases, no obvious symptoms and signs were shown in 25 cases. There were no significance differences in clinical manifestation between two groups. Many drugs could induce liver injury. The most common drugs inducing DILD were Chinese traditional and herbal drugs, accounting for 47.9%. Drugs used in heart diseases and inducing liver injury were more common in the older group. In this study, 40 (75.5%), 5 (9.4%) and 8 (15.1%) cases were designated as hepatocellular, cholestetic and mixed DILD in the older group, and 91 (78.9%), 8 (7.4%) and 15 (13.7%) in middle-youth age group, respectively. There were no significance differences between two groups in classifications. Conclusions Many drugs could cause liver injury. The symptoms of acute DILD are nonspecific. Drugs used in heart diseases and inducing liver injury are more common in older patients.     

肾衰宁治疗糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾病的最常见病因之一,目前临床尚无有效措施延缓DN的进展.     

急性胰腺炎早期胰腺的微循环障碍

急性胰腺炎发病机理的研究,已成为外科领域中的热点,近几年来大量实验研究证实,其发病机制除自身消化学说外,还有肿瘤坏死因子和白介素-1等细胞因子的瀑布反应[1]、胰酶和弹力酶的组织溶解作用[2-4]、多核嗜中性粒细胞激活及对内皮细胞的损害及共对细胞凋亡调节机制的障碍等因素,胰腺微循环障碍在本病发病中的作用越来越受到重视[5,6].微循环系指大循环中的游离血管进入每一器官之后的循环部部分[7],它由微动脉、前毛细血管、真毛细血管网、后毛细血管及微静脉组成,它的主要功能之一是能够为适应组织中实质细胞代谢活动的增加而增加血流量.与大循环有关的调节作用受神经系统支配,以保持中心血压,而对于微循环系统则通过控制组织灌注来满足代谢活动时需要.虽然两种方式的作用于一身,其作用方向却不尽相同,甚至在疾病状态下是相互冲突的.由于观察方法的限制,微循环发展比较缓慢,直到上世纪70和80年代电子显微镜的应用,人体活体显微镜及计算机图像控制分析系统的应用,才使人体的微循环系统研究进入了新的纪元.     

老年大肠癌患者围术期营养支持的意义

随着人类平均寿命的延长，老年人大肠癌的发病率逐年增加，而此类患者多伴有营养不良，因此围术期营养支持显得格外重要。现将近2a来本院收治的24例60岁以上大肠癌患者围术期营养支持的情况分析如下。     

整体护理干预对长期血透患者便秘的影响

血液透析患者在透析期间需要严格控制饮食量、饮水量,并对饮食有低钾、低磷及高钙等要求,蔬菜、水果及膳食纤维的摄入相对减少,导致患者的电解质及内分泌紊乱、自主神经病变等,从而引发便秘[1].肠道内有毒物质不能及时排出,对人体各器官组织造成严重影响,严重时甚至危及生命[2].我院对出现便秘的36例血透患者采取整体护理干预,取得良好效果.现报告如下.     

老年住院患者肾功能与骨代谢的相关性

目的 调查老年住院患者肌酐清除率与年龄及心血管相关指标的相关性.方法 通过对北京友谊医院综合科186例老年住院患者的横断面调查,我们收集了用于相关性讨论的关于心脏相关指标共12项,同时对所有患者使用中国人7GFR公式计算肾功能指标,使用Pearson相关性检验进行肌酐清除率与年龄及心血管相关指标的相关性比较.结果 我们发现随年龄增长肾功能进行性减退,我院干部保健人群肌酐清除率下降速度每年0.60%;年轻老人阶段低肌酐清除率和不良心脏收缩舒张功能存在相关性.结论 年轻老人阶段肌酐清除率小于60 ml·min-1·1.73 m-2合并心脏收缩或舒张功能减低可能是预后不良的预测因素.     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎21例分析

笔者回顾性分析右半结肠癌误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿21例的临床资料,就误诊原因及治疗经验总结如下。