广西某中专学校护生心理健康需求调查

中专新生进入学校后面对的不仅仅是物质环境的改变,更重要的是社会环境的改变,是与家长、教师、同伴互动体系的改变。在广西,少数民族学生占较大的比例,大多数学生来自贫困地区,家庭经济收入低,学生面对的各种压力很大[1]。由于社会、家庭、学校及学生自身等因素包括生活环境、群体文化氛围、道德风尚以及学生自身的自然素质、身体成熟水平和心理发展等诸多因素的综合作用,学生的心理健康问题日趋严重。为提高中等职业学校学生心理健康教育的针对性,有必要对中等职业学校学生的心理健康需求进行调查,为中专护生青春期健康教育提供有价值的参考资料。     

他汀类药物致肌病的临床调查与分析

目的:探讨他汀类药物致肌病的临床表现和危险因素。方法:回顾性调查我院2004年1月至2006年12月期间他汀类药物所致肌病7例患者的临床症状以及血清肌酸激酶(CK)及肾功能变化。结果:7例患者均为男性,年龄16～71岁,平均(49±19)岁,>60岁为3例。7例患者中有3例单独应用他汀类药物如下:阿托伐他汀10mg/d;阿托伐他汀20mg/d;辛伐他汀20mg/d。4例患者为他汀类和非诺贝特或维生素E烟酸酯联合应用如下:阿托伐他汀10mg/d(非诺贝特200mg/d;普伐他汀20mg/d(非诺贝特200mg/d;辛伐他汀20mg/d(维生素E烟酸酯0.2g,3次/d;阿托伐他汀20mg/d(维生素E烟酸酯0.2g,3次/d。7例患者在用药后5d至26个月均出现血清CK明显升高(377～910U/L)。此外,1例出现肌痛,4例出现肌无力,1例出现SCr和BUN升高(分别为340.6μmol/L和50.1mmol/L)。结论:他汀类药物可致肌病,临床表现为肌痛、肌无力及血清CK升高。高龄以及他汀类药物和非诺贝特或维生素E烟酸酯联用可能增加肌病发生风险。     

新辅助化疗治疗晚期乳腺癌56例

[目的]评价经典的CAF新辅助化疗方案治疗乳腺癌的价值。[方法]选择初诊不可手术的乳腺癌患者56例，采用环磷酰胺（CTX）＋阿霉素（ADM）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）作为新辅助化疗方案，21d为1个周期，2～4个周期，以国际抗癌联盟（UICC）标准评定近期疗效，并镜下观察原发灶细胞形态学变化。[结果]39例临床分期降低，腋窝淋巴结肿大消失或缩小28例。临床完全缓解（CR）30．35％，部分缓解（PR）53．57％，稳定（SD）14．28％，进展（PD）1．79％。病理完全缓解（CR）3．57％，部分缓解（PR）82．14％，无效（NR）14．29％，[结论]CAF作为新辅助化疗方案有确切疗效，使不可手术的乳腺癌患者重新获得手术，临床疗效与病理疗效评估不尽一致。     

麻疹-风疹联合疫苗的安全性和免疫原性观察

目的探讨麻疹-风疹(MR)联合疫苗的安全性和免疫原性。方法选择8~12月龄未接种过麻疹疫苗(MV)和风疹疫苗(RV)、且免疫前麻疹和风疹血凝抑制(HI)抗体均为阴性的健康儿童238人,分为3组,分别接种MR联合疫苗、MV、RV,观察免疫后局部和全身反应,并于免疫后1个月检测麻疹和风疹HI抗体阳转率和几何平均滴度(GMT)。结果受种者未见严重不良反应,免疫后1个月麻疹和风疹HI抗体阳转率均为100%,MR联合疫苗麻疹HI抗体GMT为1∶50.6,风疹HI抗体GMT为1∶512;MV的HI抗体GMT为1∶35.8,RV的HI抗体GMT为1∶289.2。结论MR联合疫苗在适龄儿童中使用具有良好的安全性和免疫原性。     

血液灌流抢救44例重度有机磷农药中毒的临床分析

我院从 1998年 7月首次开展床边血液灌流( Hemoperfusion, HP)抢救急性重度有机磷农药中毒( acute organophosphorous insecticides poisoning, AOPP),至 2002年 7月共治疗重度 AOPP患者(以下称治疗组) 44例,与 1995年 1月～ 2002年 7月间,内科常规抢救重度 AOPP患者(以下称对照组) 37例临床资料作比较,分析如下.     

妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理弹性与生存质量的相关性研究

目的探讨妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理弹性与生存质量之间的关系。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、癌症治疗功能评价系统核心量表对广州市3所三级甲等医院住院治疗的100例妇科恶性肿瘤术后化疗患者进行问卷调查。结果妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理弹性总分为(59.26±16.31)分、生存质量总分为(72.67±16.28)分,心理弹性总分及其各维度得分与生存质量总分、社会/家庭状况维度、情感状况维度、功能状况维度得分均存在显著的正相关(P0.01)。结论妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理弹性、生存质量均处于中等水平,医护人员应重视患者的心理弹性水平,有针对性地采取干预措施,提高患者的心理弹性,从而提高患者的生存质量。     

中药合剂AA-3保护实验性急性胰腺炎大鼠肠粘膜屏障的研究

目的：观察中药合剂ＡＡ３在治疗重症胰腺炎（ＳＡＰ）肠粘膜屏障缺血性损害及对抗肠源性感染导致的二次打击中的机制。方法：ＳＤ大鼠随机分假手术组（ＳＯ）、ＳＡＰ组和ＡＡ３组。改良式激活剂胰被膜均匀浸润法制模;中药ＡＡ３以生大黄、丹参、生山栀为主。用ＦＩＴＣ标记大肠杆菌ＡＴＣＣ;检出肠系膜淋巴结、胰腺、肾脏、脾脏、肝脏标记菌;观察空肠细胞超微结构;进行回肠组织病理学检查。结果：各组间各被检脏器标记菌检出经统计学比较差异显著（ＳＡＰ组比ＳＯ组,Ｐ＜０．００１;ＳＡＰ组比ＡＡ３组,Ｐ＜０．０５）。ＳＡＰ组空肠上皮亚细胞结构损害,ＡＡ３组亚细胞结构基本完整、损害减轻。ＳＡＰ组回肠粘膜严重破坏,ＡＡ３组病理损害程度较ＳＡＰ组明显减轻。结论：“通里攻下、活血化瘀和清热解毒”治则治疗ＳＡＰ和降低死亡率的机制部分是通过保护肠粘膜屏障功能和减轻小肠缺血性损伤来实现的,中西医结合治疗ＳＡＰ能阻断其重症化过程     

护理程序在糖尿病患者健康教育中的应用

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。护士运用护理程序的四个步骤（评估-计划-实施-评价）开展糖尿病患者健康教育,把教育工作纳入有计划、有顺序的系统框架中。通过确定患者及家属的需求,建立教育目标,选择教育方法,执行教育计划,进行效果评价,形成科学的健康教育模式,从而提高了糖尿病患者教育质量,发挥了护理的独立功能,扩大了护理工作的范围,反映出临床护理工作是一个整体的过程。我们采用护理程序方法实施健康教育,显著提高了糖尿病患者的相关知识水平。     

2型糖尿病患者急腹症围手术期处理

目的 :探讨 2型糖尿病并发外科急腹症患者控制血糖的方法。方法 :收集 1995年～ 1999年 2型糖尿病并发外科急腹症接受手术治疗患者 78例 ,术前、术中、术后由静脉给予正规胰岛素 ,同时静脉点滴 5 %葡萄糖液 ,通过调整胰岛素浓度和葡萄糖滴速 ,使血糖控制在 10 .33m mol/ L 以下。结果 :全组患者均接受手术治疗 ,除 3例死亡外 ,其余患者均安全渡过围手术期 ,未发生严重并发症。结论 :采用本方法 ,将血糖控制在 10 .33mm ol/ L以下 ,大多数糖尿病并发外科急腹症的患者都能安全渡过围手术期。     

168例药物性肝损伤的临床特点分析

目的探讨急性药物性肝损伤的病因、临床特点、分型及预后,从而提高临床医师对该病的认识。方法采用急性药物性肝损伤诊断及分类国际共识标准,回顾性分析近10年来首都医科大学附属北京友谊医院168例因急性药物性肝损伤住院患者的临床资料。结果本研究中有147例肝损伤发生在用药的3～90d内;有25例患者无明显临床症状体征,在有临床表现的患者中乏力最多见,占50%。引起肝功能损伤的药物种类较多,最常见的为中药,占48.2%,其次是抗生素和消化系统用药,分别占10.1%和9.5%。肝细胞型、胆汁淤积型和混合型肝损伤者分别占77.9%、7.8%和14.3%。69.6%患者转氨酶于60d内降至正常上限的2倍以内。结论急性药物性肝损伤的致病原因较多,临床表现缺乏特异性,临床医师在临床工作中应提高对该病的重视。