舒适护理模式改善维持性血液透析患者生活质量效果

目的探讨维持性血液透析患者采用舒适护理模式对其生活质量改善的效果。方法选择接受维持性血液透析的患者64例,按随机数字表法分为两组,其中对照组接受常规的血液透析护理,干预组在常规护理的基础上实施舒适护理干预。2个月后比较两组患者生活质量指标的变化。结果两组患者治疗后8项生活质量指标评分均有所提高,干预组各项评分提高明显;干预组治疗后8项生活质量指标评分均显著高于对照组。结论在常规维持性血液透析的基础上,实施舒适护理可显著改善维持性血液透析患者的生活质量。     

尿毒清颗粒对糖尿病大鼠NF-κB、NOS及VEGF的影响

目的:探讨织核因子-κB(NF-κB)、NOS和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在糖尿病大鼠肾脏损伤中的作用以及尿毒清颗粒对其的影响。方法:链脲佐菌素诱导SD糖尿病大鼠,分为3组:正常对照组(N组)、糖尿病未干预组(D组)、尿毒清颗粒治疗组[Q组,2.6g/(kg·d)灌胃],第4、8周末检测血、尿肌酐、尿白蛋白,计算肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER);光镜、电镜观察肾组织病理改变;免疫组化观察肾组NF-κB、诱导型NOS(iNOS)、内皮型NOS(eNOS)、VEGF;Realtime-PCR检测肾皮质iNOS、eNOS mRNA。结果:尿毒清颗粒可以提高糖尿病大鼠Ccr(P<0.01),降低UAER(P<0.01),改善肾脏病理损伤,减少NF-κB、iNOS、eNOS和VEGF表达。结论:NF-κB、iNOS、eNOS、VEGF可能参与糖尿病肾病内皮细胞功能损伤,尿毒清颗粒抑制其表达,一定程度上对内皮损伤起到保护作用。     

疾控应急人员现场流行病学调查能力影响因素分析

目的 了解疾病预防控制机构(简称疾控机构)应急人员现场流行病学调查能力影响因素.方法 采取分层整群抽样方法,对黑龙江省10个地级市共1 033名疾控机构应急人员进行问卷调查,并辅以定性访谈,采用描述性分析、方差分析、logistic回归分析等方法对结果进行统计分析.结果 现场流行病学调查能力评价的总体得分为(3.18 ±0.73)分;通过多因素logistic回归分析,共选出4个影响因素,包括是否负责现场流行病学调查(OR =2.615)、个人防护能力(OR=1.490)、培训效果(OR=2.293)、演练能力(OR=4.670);影响流行病学调查工作开展的实际问题主要有经费不足、专业人员不足、缺乏规范的技术指南指导.结论 疾控应急人员现场流行病学调查能力总体偏低,从影响因素人手,可尝试通过提高应急人员的个人防护能力、开展适应需求的培训和演练等方面进行改善.     

母传乙肝抗体水平不同的新生儿接种乙肝疫苗免疫学效果研究

目的为评价母传乙肝抗体水平不同的新生儿接种乙肝疫苗后的免疫学效果。方法采用随机入选自身对照研究,筛选出HBsAg和HBeAg双阴性孕妇和新生儿作为观察对象,分别采脐带血和常规乙肝疫苗三针接种后一个月的血,观察母传乙肝抗体水平及对乙肝疫苗免疫成功率的影响。结果婴儿母传乙肝抗体含量随着孕妇体内乙肝抗体含量的增高而增高,最高可传递给婴儿达1 000 mIU/ml。常规乙肝疫苗三针免后一个月的免疫成功率,由免前脐带血保护率42.3%上升至97.6%,抗体几何平均滴度由免前脐带血GMT 1：12.1上升到免后GMT 1：290.8。结论母体乙肝抗体可通过胎盘传递给新生儿,且新生儿乙肝疫苗接种效果不受母传乙肝抗体水平的干扰,并有免疫增强作用。     

冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性研究

目的 观察长春祈健生物制品有限公司生产的冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV-Fd)的临床反应及免疫原性.方法 选择年龄在3～9岁的托幼机构儿童和在校小学生作为观察对象.按照随机双盲对照临床试验原则,将入选的5192名观察对象分为试验...     

1例重型剥脱性皮炎患者的护理体会

剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,起病急,常伴有寒战、高热,患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套状剥脱,炎性显著,重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[1]。剥脱性皮炎可能由Ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹。引发药物多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属。其他如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等亦可引起。我科2011年3月收治了一例重型剥脱性皮炎患者,由于收入我科时患者的基本情况比较差,最后因原发疾病脑出血死亡,但经过十余天的精心护理和治疗,患者的皮炎已有所好转,护理人员也积累了一定的经验。     

老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并代谢综合征(MS)的临床特征及对糖尿病大血管病变及肾脏损害的影响。方法选择2型糖尿病患者257例,分为合并代谢综合征组(MS组,120例)和非代谢综合征组(非MS组,137例),对比分析2组患者的临床资料及冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、下肢动脉硬化、脑梗死的发病情况。结果代谢综合征组患者的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗值、胆固醇、三酰甘油均较非代谢综合征组明显增高,MS组β细胞功能较非MS组差,差异有统计学意义(P<0.01);代谢综合征组患者尿酸及尿白蛋白排泄率较非代谢综合征组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),代谢综合征组冠心病的发病比例显著高于非代谢综合征组(P<0.05)。结论与非代谢综合征组的老年2型糖尿病患者比较,合并代谢综合征患者的β细胞功能较差、胰岛素抵抗及肾脏损害较重,冠心病发生率更高。     

盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD 39例疗效观察

目的:探讨盆底肌电刺激联合功能锻练治疗女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)患者的疗效。方法:将78例FPFD患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用功能锻练进行治疗,观察组采用盆底肌电刺激联合功能锻练进行治疗。治疗结束后观察两组主观指标及尿动力学检查指标,随访比较两组临床疗效。结果:两组治疗后LT、SFL均低于治疗前,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC均高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LT、SFL显著低于对照组,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3～6个月,观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的71.79%(P<0.05)。结论:盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD是一种无损伤、简便、安全、有效的治疗方法,是非手术疗法中的一个良好选择,值得临床推广应用。     

北京市海淀区公共场所军团菌污染的现状

目的了解海淀区公共场所军团菌污染状况。方法抽查海淀区相关公共场所31家。根据卫生部行业标准WS195—2001军团菌诊断标准及处理原则，检测军团菌并分析其分布情况。结果四种采样样品中，中央空调冷却塔水军团菌检测阳性率最高，为25．97％，远高于冷却水、淋浴水和喷头涂抹。医院的军团菌采样阳性率为13．83％，宾馆饭店的阳性率为18，75％，远高于写字楼和体育馆。6月份军团菌采样阳性率最高，为26．17％，7、8月又高于9、10月。结论公共场所军团菌分布比较广，提示现阶段海淀区公共场所集中空调系统的军团菌污染较为严重，应及时采取有效措施，避免造成军团菌病的暴发流行。同时对空调系统冷却水军团菌的控制要采取综合措施，达到消毒效果。     

影响手术治疗Ⅲ期N2非小细胞肺癌的生存因素

Ⅲ期N2非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者的1/3左右,虽然外科治疗可以取得一定实效,但远期生存率令人担忧,无疾病进展5年生存率仅19.2%～22.0%[1,2]。对已经确诊的Ⅲ期N2NSCLC是否选择外科治疗,术前化疗和手术方式对预后有何影响,如何通过术前评估判定手术的可行性,各文献报道偏倚很大。本文通过164例患者的临床资料分析,筛选影响Ⅲ期N2NSCLC预后的高危因素,探讨各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择和最佳综合治疗方案,现报道如下。