可溶性髓样细胞触发受体1在尿源性脓毒血症患者中的临床意义

目的  初步探讨可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）对泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症患者的早期诊断、预后评估价值。方法  回顾性分析2008年1月-2015年12月南方医科大学第五附属医院收治的74例泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症患者（观察组）的临床资料。随机同期选取74例未发生尿源性脓毒血症的手术患者作为对照组,分析两组患者血清C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、sTREM-1和尿液sTREM-1浓度的变化。通过Person法分析sTREM-1与尿源性脓毒血症死亡患者生存时间的相关性,应用Cox比例风险模型分析与尿源性脓毒血症患者死亡相关的危险因素,ROC曲线下面积判断血清CRP、PCT、sTREM-1和尿液sTREM-1的诊断效能。结果  观察组在术后30 d内有22例死亡,病死率29.7%;观察患者组血清CRP、PCT浓度在术后1 d、3 d和7 d明显高于对照组,观察组患者血、尿sTREM-1浓度在术前、术后1 h、1 d、3 d和7 d明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;血sTREM-1诊断敏感性和特异性高于CRP、PCT;血sTREM-1和尿sTREM-1浓度是影响尿源性脓毒血症患者的独立危险因素,与预后呈负相关。结论  血、尿sTREM-1的检测有助于泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的早期诊断,血、尿sTREM-1的浓度水平是影响尿源性脓毒血症患者预后的独立危险因素。

     

小鼠侧脑室注射5-羟色胺对血糖浓度的影响

每只小鼠侧脑室注射28.41mmol/L的5-羟色胺(5-HT)10μl,引起血糖浓度明显升高,以45min最为显著,血糖浓度升高了148.1%,以后缓慢下降。若以不同剂量的5-HT侧脑室注射,在低剂量时,血糖浓度随着5-HT剂量增加而急剧升高;在剂量较高时,随着5-HT剂量增加,血糖浓度缓慢升高;当剂量更高时,再增加5-HT剂量,血糖浓度趋于恒定,不再受5-HT剂量的影响,血糖浓度变化曲线呈平坦状,出现特殊的饱和现象。给小鼠分别静脉注射各种受体阻断剂,10min后再侧脑室注射5-HT,结果显示肾上腺素a-受体阻断剂酚妥拉明能完全阻断5-HT作用于中枢的升高血糖效应,提示5-HT是通过肾上腺素α-受体起作用的。     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

60岁及以上老年人再接种23价肺炎球菌多糖疫苗免疫原性及安全性临床研究

目的评价≥60岁老年人再接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的免疫原性和安全性。方法招募≥60岁有1剂次PPV23免疫史者作为再接种组, 无肺炎球菌疫苗免疫史者作为首次接种组, 两组研究对象接种1剂次PPV23, 于接种前后28～40 d采集血标本, 使用ELISA检测抗特定血清型肺炎链球菌荚膜多糖免疫球蛋白G浓度, 监测研究对象接种后30 d内的安全性。结果免疫前23个血清型抗体几何平均浓度(GMC)再接种组(0.73～13.73 μg/ml)高于首次接种组(0.39～7.53 μg/ml), 再接种组免疫后GMC(1.42～31.65 μg/ml)高于免疫前(0.73～13.73 μg/ml), 首次接种组免疫后GMC(1.62～43.76 μg/ml)高于免疫前(0.39～7.53 μg/ml);再接种组几何平均增长倍数(2.16～3.60)低于首次接种组(3.86～16.13);再接种组抗体平均2倍增长率[53.68%(95%CI:52.30%～55.06%)]低于首次接种组[93.16%(95%CI:92.18%～94.15%)], 差异均有统计学意义(P<0.00...     

关注患者安全 强化医院管理

为了使医院主体经营者了解实施《患者安全目标》的必要性及重要性,文章分析了影响患者安全的因素与《患者安全目标》的相关内容。指出实施《患者安全目标》管理,可以预防医院不安全事件的发生,保证患者的安全,强化医院的管理。并建议将患者安全目标管理纳入全面质量管理体系中,使之成为医院质量管理的重中之重,从而促进医院可持续发展。     

从一份检测报告引起客户申诉——论检测标准依据在检测报告中的应用

目的：正确使用检验标准与检验方法，加强实验室质量管理，依照程序处理客户的申诉与投诉。方法：对事情经过和记录进行全面调查核实。结果：更改检测依据后重新发放检测报告。讨论：注重全面质量管理，严格操作规程，对来自客户对中心检测工作的批评、建议、异议、申诉或投诉，都要及时认真、严肃和公正的处理，勇于承认工作中的失误，及时纠正。     

The immunogenicity and safety of 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccine applied in expanded population

Objective To assess the feasibility of the 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccine in the expanded applicable population group aged 5-18. Methods People with both HBsAg and anti-HBs negative were selected to take two-stage clinical experiment and the safety and immunogenicity were observed. Safety observation was conducted in 925 subjects, while 568 for immunogenicity. The observation group (aged 5-18) included 493 subjects, and (age>18) 75 enrolled in control group. For the observation group,there were three sub-groups including a child group (141, aged 5-6), early youth group(177, aged 12-13), and youth group (175, aged 16-18). Both groups were administered with 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccines with 3 doses at 0 month, 1st month,6th month. To assess the immunogenicity,the vaccination reactions were observed during the following 4 weeks in order to assess the vaccine safety. The blood samples were taken during 4-6 weeks after fully vaccinated, and then anti-HBs were tested with RIA and analyzed by comparing the positive rate of anti-HBs,the geometric mean titer(GMT) and the protective rate between the two groups. Results Both observation and control group didn't show any general reactions,adverse events following immunization(AEFI) or coincidental cases when observed at 0. 5 h,6 h,24 h,48 h, 72 h, 1 week,2 weeks,3 weeks,4 weeks after being vaccinated. The result of serum test showed, the positive rates of child group, early youth group, youth group and control group were respectively 100. 00% (141/ 141),97.18% (172/177), 98. 29% (172/175) and 89. 33% (67/75); the GMTs of anti-HBs were respectively 440. 28,875.38,467.80,131.06 U/L; the protective rates were respectively 100. 00% (141/ 141), 97.18%(172/177), 97.14% (170/175) and 86. 67% (65/75). The positive rate, GMT and protective rate of the experimental group were all higher than that of control group(χ2<,positive rate>=12.77,5.12, 7.99; tGMT=3.89,4.13,5.91;χ2protective rate>=16. 81,8.60,8.44;P< 0.05). Conclusion This vaccine could be expanded to 5-18 year-old population with safety and effectiveness, the positive rate and protective rate of anti-HBs were both higher than that of control group.     

中药复方861在糖尿病大鼠肾脏保护中的作用

目的：探讨中药复方861对糖尿病大鼠的肾脏保护作用。方法：将单侧肾切除Wistar大鼠制成链脲佐菌素（STZ）糖尿病模型，随机分为糖尿病组、糖尿病 861小剂量（3.2g.kg^1.d^1)组、糖尿病 861大剂量（6.4g.kg.^1.d^1)组和糖尿病 氯沙坦（10mg.kg^1.d^1)治疗对照组。观察大鼠腹腔注射STZ6周及12周后血糖、肾小球滤过功能、尿白蛋白排汇量、尾动脉血压及肾组织病理学的变化。结果：复方861可改善肌酐清除率、降低血尿素氮、减少尿白蛋白含量、控制高血压以及明显减轻细胞外基质（ECM）增生，与氯沙坦比较无显性差异。结论：复方861例糖尿病大鼠具有延缓糖尿病肾病进展的肾脏保护作用。     

5-氟尿嘧啶联合更生霉素化疗患者口腔溃疡的护理

目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合更生霉素化疗致口腔溃疡患者的临床治疗及护理体会.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年1月共收治的15例使用5-Fu联合更生霉素化疗致口腔溃疡的妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料及护理特点.结果 本组15例患者经治疗和护理,口腔溃疡均愈合.结论 使用自行配置的口腔护理液...     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂在慢性心力衰竭中的作用及研究进展

心力衰竭(心衰)是一个世界范围的疾病,现阶段针对心衰的治疗只能控制患者的症状,广谱的组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)及相关的特异性抑制剂能够阻止心脏肥大、纤维化,阻止心衰发展的进程。但其治疗心衰的具体机制仍在不断的研究中。现就组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗心衰的可能机制及研究进展做一综述。