超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值

目的：研究分析超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值。方法随机选取2007年6月～2013年6月期间收治的经手术证实的重复肾重复输尿管患者30例作为研究对象,回顾性分析30例患者的超声和静脉肾盂造影（IVP）声像图表现。结果30例重复肾输尿管畸形患者中,单侧23例,其中合并异位开口15例,并发重复肾输尿管感染积脓8例;双侧7例,其中输尿管异位4例,合并输尿管囊肿3例。IVP检查30例患者中,发育型阳性4侧,积水型阳性20侧,发育不良型阳性0侧,而超声检查验30例患者中发育型阳性2侧,积水型阳性30侧,发育不良型阳性0侧,其中积水型B超检查明显优于IVP检查,差异具统计学意义（P＜0.05）。发育型和发育不良型因例数比较并无统计意义（P＞0.05）。结论针对肾功能障碍、排泄性肾盂造影模糊的患者,超声检查具备明显的优势,超声检查能够及时、有效地反映重复肾输尿管畸形声像特征,具有操作简单、经济、反射性小、无创等优点。     

血液灌流治疗急性中毒57例临床分析

我院血液净化室自1998年7月至2002年2月应用血液灌流(HP)抢救药物和毒物引起急性中毒57例 ,取得了较好临床疗效 ,提高了抢救成功率 ,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料治疗组57例和对照组48例病人均系经口中毒住院或留观的病人 ,其中有机磷农药中毒患者依据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1]诊断标准 ,均属重度有机磷农药中毒 (AOPP)。对照组48例病人选自1998年6月前急性中毒病例。治疗组57例 ,男21例 ,女36例 ,年龄18～72岁 ,平均(38.51±13.26)岁。其中甲胺磷中毒19例 ,三唑磷6例 ,乐果3例 ,氧化乐果7例 ,敌敌畏3例 ,…     

活血化瘀药对实验性急性出血坏死性胰腺炎肝损伤的保护作用

目的：研究活血化瘀中药丹参和大黄抗急性出血坏死性胰腺炎肝损伤的作用。方法：80只雌性SD大鼠随机分成假手术组（SO）,对照组（control)、前列腺素E1（PGE1）和彤参大黄组（DD）,Aho法造模;观察指标;血清AST、ALT、TB、DB和DB/TB,血清,腹水,肝组织NO及胰腺,肝脏病理改变。结果：前列腺素E1和丹参大黄能明显降低模型大鼠血清AST、ALT、TB、DB、DB/TB水平,抑制血清,腹水,肝组织NO水平,在保护肝组织结构方面丹参和大黄比前列腺素E1作用更强。结论：活血化瘀中药丹参和大黄对大鼠急性出血坏死民生胰腺炎肝损伤有保护作用。     

腹腔镜切肝联合纤维胆道镜治疗左肝内及胆总管结石7例报告

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下免切开胆总管治疗左肝内及胆总管结石的适应证与手术疗效.方法 对7例胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管及左肝内胆管结石伴肝叶纤维化病例的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者成功行腹腔镜胆囊切除、左肝外叶切除,经左肝断面胆管行胆道镜探查取石,手术时间145~295 min,术中出血240~750 m L,无输血.术后3~5 d左肝断面引流管均顺利拔除,无胆漏及腹腔内出血.1例胆总管有残余小结石,予以内镜下乳头括约肌切开术成功取出结石.术后患者住院时间为5~9 d,2个月后复查未见明显残余结石.1例因胆总管结石较多不易取出及结石有嵌顿导致手术失败,而行胆总管切开取石T管引流.结论 胆总管免切开腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内及胆总管结石是安全可行的.     

尿毒清颗粒对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用研究

目的：探讨尿毒清颗粒对糖尿病大鼠足细胞损伤的保护作用。方法：将SD大鼠制备成STZ糖尿病模型,实验分3组：正常对照组、糖尿病未干预组、尿毒清颗粒治疗组（2.6g·kg-1·d-1灌胃）,于实验第4周、8周末检测血糖、血肌酐、尿肌酐及尿白蛋白排泄率,光镜、电镜下观察肾组织病理改变并计数足突宽度,免疫组化观察足细胞相关蛋白分子nepherin、podocin的表达,Real time-PCR检测肾皮质nepherin、podocin mRNA表达。结果：尿毒清颗粒可以改善糖尿病大鼠肌酐清除率,降低尿白蛋白排泄,改善肾脏病理,减轻足突融合,维持足细胞相关蛋白分子的分布与表达。结论：初步证实尿毒清颗粒能通过上调足细胞相关蛋白分子水平减轻足细胞损伤,对糖尿病大鼠足细胞损伤具有保护作用。     

老年人肾脏功能储备的特点及其临床意义

正肾脏功能的评估方法在不断改进。以往临床医生应用血清肌酐、尿素氮等传统指标来评价肾脏功能,其准确性受到很多影响因素的干扰。近年来,伴随研究的深入,发现通过公式法估测肾小球滤过率(e GFR)能够提高对肾脏功能判断的准确性。然而,无论是上述哪项指标,都反映的是肾脏的基础功能。当肾脏受到一些特殊因素的刺激时,机体调动健存肾单位的功能,反馈地增加GFR应对应激事件,这种能力被称之为肾脏功能储备(renal function reserve,RFR)[1-2]。伴随着     

高龄老年内科住院患者临终时肾功能状态特点分析

目的研究85岁及以上高龄患者临终时肾脏功能状态及特点。方法回顾性选取2016年1月至2018年2月在首都医科大学附属北京友谊医院内科系统住院死亡的85岁及以上高龄患者共159例作为研究对象(高龄组),以同期年龄为18~64岁的死亡成年患者60例作为对照(成年组),分析合并症、死因构成、基础及临终时肾脏功能状态。结果高龄组共病的患病率高达90.6%,显著高于成年组(P0.01),高龄组患者第1位死亡原因为感染性疾病(59.1%)。高龄组慢性肾脏病(CKD)患病率达50.3%;急性肾损伤(AKI)患病率为52.8%,其中在CKD基础上发生的AKI占59.5%,CKD及在CKD基础上发生的AKI的患病率显著高于成年组(P0.01)。高龄组患者基础时及临终前的估算肾小球滤过率(e GFR)显著低于成年组(P0.01),而基础时及临终前血肌酐在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄内科住院患者CKD患病率和临终时AKI发生率高;采用血肌酐结合e GFR水平能更准确地评估肾脏功能状态。     

高龄高血压患者反杓型血压与白蛋白尿的相关性

目的探讨高龄高血压患者白蛋白尿与血压节律异常的关系。方法选取2012年6月至2013年6月在北京友谊医院住院的70例高龄高血压患者,收集临床资料、尿白蛋白排泄率以及动态血压监测结果。根据尿检结果将其分为白蛋白尿组（n=32）和非白蛋白尿组（n=38）。比较两组之间的白昼平均收缩压（dSBP）和舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）和舒张压（nDBP）,以及夜间收缩压和舒张压下降率、血压变异曲线。结果白蛋白尿组与非白蛋白尿组问比较,年龄、性别、糖尿病发生率、超敏C反应蛋白、左室射血分数等方面均无明显差异（P〉0．05）。与非白蛋白尿组比较,白蛋白尿组患者估测肾小球滤过率（eGFR）明显下降（P〈0．05）。动态血压监测结果显示两组患者dSBP和dDBP均在正常范围,且无明显差异（P〉0．05）,但白蛋白尿组nSBP明显升高（P〈0．01）。两组患者非杓型血压节律的发生率无显著差异,白蛋白尿组患者的反杓型曲线比例更高（P〈0．01）。结论夜间收缩压升高,即反杓型血压节律,与高龄高血压患者白蛋白尿和eGFR下降高度相关。     

胃肠道问质瘤22例临床分析

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors，GISTs）传统上大多将它诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤，近年的研究表明此类肿瘤并不同于平滑肌瘤和神经源性肿瘤。我院自1999年1月至2005年4月共收治22例，现报告如下。     

128份腹泻便病原菌检验结果分析

目的:本次实验的目的是掌握2006年北京市海淀区几所医院腹泻病的发病情况,分析流行动态及病原菌的种类,为防治工作提供依据.方法:本次实验所依据的标准有GB16002-1995、GB17012-1997、GB15984-1995,所使用的方法是用ATB全自动细菌及药敏鉴定仪对分离的阳性菌株鉴定.结果:在128份标本中检出志贺菌J6株,占12.5%;致泻性大肠埃希菌8株,占6.3%;副溶血性弧菌4株.占3.1%;变形杆菌5株,占3.9%.结论:通过实验最终了解到在细菌性腹泻中,主要致病菌为志贺菌属,其次是致泻性大肠埃希菌、变形杆菌和副溶血性弧菌.在志贺菌属中引起临床特征较为典型的是以福氏志贺菌(B群)为主;此外,致泻性大肠埃希菌、变形杆菌和副溶血性弧菌在感染性腹泻中也占相当比例.因此提高腹泻病患者粪便培养的质量对其诊断水平和疫情报告十分必要.