血液透析患者深静脉导管使用不同封管液效果观察

目的观察并比较不同封管液用于血液透析患者深静脉导管的效果。方法将经深静脉导管维持血液透析的90例慢性肾功能衰竭患者按使用的封管液不同分为A、B、C组,每组各30例。A组患者使用的封管液为1支纯肝素（100mg,2ml）+0.9%氯化钠注射液1ml,肝素浓度为33.3mg/ml;B组患者使用的封管液为2支纯肝素;C组患者使用的封管液为尿激酶10万U+2支纯肝素。观察并比较3组患者深静脉导管留置时间及堵管、置管处渗血、感染发生情况。结果3组患者深静脉导管留置时间及堵管、感染发生情况比较均有统计学差异（均P＜0.05）,而置管处渗血发生情况比较无统计学差异（P＞0.05）。C组患者深静脉导管留置时间长于A、B组（P＜0.05）,堵管、感染发生率均低于A、B组（均P＜0.05）。B组患者深静脉导管留置时间长于A组（P＜0.05）,堵管、感染发生率均低于A组（均P＜0.05）。结论采用肝素浓度高的封管液处理深静脉导管,可相对延长导管留置时间、降低堵管和感染发生率,若肝素与尿激酶联用,效果更佳。     

端粒、端粒酶及其与皮肤疾病的关系

端粒为真核生物线性DNA末端的一组6核苷酸的串联重复序列5'-TTAGGG-3’。它能维持染色体末端稳定性，防止降解、融合、重排和DNA丢失。端粒的长度和端粒酶的活性有关，因此端粒酶的活性决定了细胞的寿命。端粒和端粒酶的研究涉及到细胞生物学的许多方面，本文仅就其与疾病的关系做一综述。     

小切口人工股骨头置换治疗80岁以上股骨颈骨折

目的 探讨前外侧小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的治疗效果.方法 自2004年8月～2008年12月,对38例80岁以上移位型股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换治疗,A组:前外侧小切口入路,18例,B组:后外侧入路,20例.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后12 h引流量以及并发症.结果 随访6～10周,平均8周.手术持续时间相似,A组切口比B组小,A组术中出血量、术后12 h引流量、输血量明显低于B组.结论 小切口人工股骨头置换具有出血少、创伤小、少输血、恢复快的优点,尤其适合高龄股骨颈骨折患者.     

中等卫生职业学校实施学分制的探索

学分制是一个全新的教学管理制度。在广泛论证和充分准备的基础上,我校对2003级中专各专业新生实施学分制。本文试从学分制的内涵和特征、实施措施、本校特点及完善措施进行探讨。1正确认识学分制的内涵和特征学分制是19世纪末产生于美国的一种教学管理制度。学分制是以学分为计算学习量的单位,以学分衡量其学习完成情况,并以学生必须取得最低学分作为毕业标准,为学生提供更多选择余地的教学管理制度。学分制以人为本,面向全体学生,因材施教,有利于调动学生学习的积极性和主动性,使每位学生都能得到适合自身特点的最佳教育和全面发展,有利于…     

颅内破裂动脉瘤电解可脱性弹簧圈血管内早期栓塞治疗

目的 探讨早期电解可脱性弹簧罔血管内栓塞颅内破裂动脉瘤的临床疗效及应用价值. 方法 回顾性分析急诊用电解町脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤208例患者的临床资料. 结果 成功栓塞208例220个颅内动脉瘤.完全栓塞(>95%)128个,大部分栓塞(80%-95%)80个,部分栓塞(<79%)12个.并发动脉瘤破裂2例.1例痊愈,1例死亡;并发脑梗死5例,局部溶栓后遗留偏瘫和单瘫;3例弹簧圈末端遗留于动脉瘤外的载瘤动脉内.经抗凝治疗未发生并发症.12例复发再次栓塞后治愈. 结论 早期电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤是一种较为安全、可靠、有效的治疗方法.     

小切口人工股骨头置换治疗80岁以上股骨颈骨折

目的探讨前外侧小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的治疗效果。方法自2004年8月～2008年12月,对38例80岁以上移位型股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换治疗,A组：前外侧小切口入路,18例,B组：后外侧入路,20例。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后12h引流量以及并发症。结果随访6～10周,平均8周。手术持续时间相似,A组切口比B组小,A组术中出血量、术后12h引流量、输血量明显低于B组。结论小切口人工股骨头置换具有出血少、创伤小、少输血、恢复快的优点,尤其适合高龄股骨颈骨折患者。     

80例腰椎间盘突出症手术病人的临床康复护理

[目的]总结腰椎间盘突出症行经后路椎间盘髓核摘除术的临床康复护理措施.[方法]回顾性分析80例腰椎间盘突出症行经后路椎间盘髓核摘除术病人的临床资料.[结果]本组80例腰椎间盘突出症病人术后切口甲级愈合,无并发症发生;随访12个月～24个月,优60例,良18例,一般1例,差1例,优良率97.5%.[结论]加强围手期及康复期的护理干预有利于腰椎间盘突出症行后路椎间盘髓核摘除术病人的康复效果.     

柯萨奇-腺病毒受体基因的原核表达和多克隆抗体制备

目的利用原核基因工程克隆表达柯萨奇-腺病毒受体(CAR)胞外段,并制备多克隆抗体。方法从HeLa细胞中抽提总RNA,通过RT-PCR获得编码CAR胞外段的cDNA,与pQE31质粒连接,构建表达型重组质粒,测序证实后诱导表达,经Ni-NTA柱亲和纯化后,免疫新西兰兔,ELISA检测抗血清滴度。结果重组质粒转化的大肠杆菌M15经IPTG诱导表达及亲和纯化后得到滴度较高的融合蛋白,SDS-PAGE和Western blot显示其分子量约为26 kd,具有特异的抗原性,主要以包涵体形式存在于菌体中。纯化的融合蛋白免疫新西兰兔后产生的抗体,经ELISA检测抗体滴度>1:32 000。结论CAR胞外段基因的克隆表达和多克隆抗体的制备,为进一步研究该受体在以腺病毒载体为基础的基因治疗中的作用及柯萨奇病毒的致病机制奠定了基础。     

不同针灸方法治疗带状疱疹临床观察

目的:通过对叩刺拔罐、火针疗法及西药盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的观察,比较分析这两种针灸方法相对西药治疗的疗效差异,以及不同针灸方法之间的疗效差异。方法:采用中央随机方法,试验采用了来自成都研究中心的部分数据。共纳入90例病例,其中治疗组60例(叩刺拔组、火针组各30例)、西药对照组30例。连续治疗10天后,记录患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解百分数、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间。结果:(1)基线情况的比较:3组基线状况良好,分组均衡,具有可比性(P>0.05)。(2)主要指标比较:①疱疹指标比较:叩刺拔罐组止疱时间短于西药组,无统计学意义(P>0.05);火针组止疱时间短于西药组,有统计学意义(P<0.05)。叩刺拔罐组结痂时间短于西药组,但无统计学意义(P>0.05);火针组结痂时间短于西药组,有统计学意义(P<0.05)。叩刺拔罐组脱痂时间短于西药组,有统计学意义(P<0.05);火针组脱痂时间短于西药组,有统计学意义(P<0.05)。与火针组比较,叩刺拔罐止疱时间、结痂时间减低,有统计学意义(P≤0.05);脱痂时间相当,没有统计学意义(P>0.05)。②疼痛指标比较:叩刺拔罐组疼痛缓解的程度大于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);火针组疼痛缓解的程度,大于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。叩刺拔罐组疼痛开始缓解时间低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);火针组疼痛开始缓解时间低于西药组,有统计学意义(P<0.05)。叩刺拔罐组疼痛持续的时间低于西药组,有统计学意义(P=0.05);火针组疼痛持续的时间低于西药组,有统计学意义(P<0.05)。与火针组比较,叩刺拔罐组疼痛缓解的程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续的时间相当,没有统计学意义(P>0.05)。结论:①叩刺拔罐疗法在缓解疼痛、促进结痂方面优于西药组;②火针法在缓解疼痛、促进止疱、结痂,脱痂、方面均优于西药组。③火针疗法在促进止疱、结痂方面优于叩刺拔罐疗法。     

幽门螺杆菌疫苗进展

本文回顾了幽门螺杆菌（Hp）疫苗的最新进展，主要包括以下内容：抗Hp免疫依靠CD4^ 辅助T细胞而不是抗体；免疫程序的改进可以提高免疫效果；应用活载体可以获得有效的抗Hp免疫；发现一株适合人体实验性感染的Hp。存在的主要问题有：疫苗的保护作用不完全，无有效的粘膜佐剂以及免疫后胃炎。值得注意的是商业性产品正在进行临床试验。