经腘窝入路内固定治疗胫骨平台后柱骨折15例

胫骨平台后方骨折骨折线隐匿,骨折端冠状劈裂、塌陷在传统X平片上难以发现,而此类型骨折Schatzker六种分型中并未提及,且此处骨折周围血管神经分布较为密集,传统手术入路对后侧骨块显露、复位较困难。近年来国内学者提出[1]运用CT断层扫描技术,对胫骨平台进行"三柱"分型,并能对治疗进行有效的指导。同时,运用后方腘窝切口能在直视下对胫骨平台后方骨折块进行解剖复位,治疗效果满意[2]。我院采用腘窝后侧入路或后方腘     

手术治疗复发性腰椎间盘突出症23例疗效分析

对23例腰椎间盘突出症术后复发患者行再手术治疗,其中行开窗、扩大开窗、椎间盘切除术8例;半椎板切除减压、椎间盘切除术6例;全椎板切除、根管减压、椎体后缘软骨板切除及内固定加后外侧或椎间植骨融合术9例.结果 术后末次随访时日本整形协会腰痛治疗标准评分(JOA29法)为(8.4±1.5)分,显著低于术前的(22.3±3.6)分(P＜0.05);疗效优良率率81.79%,患者主观满意度79.80%;1例并发神经根损伤,出现单侧神经根麻痹.采取合理术式治疗复发性腰椎间盘突出症疗效满意.     

镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗25例管状骨骨折

镍钛记忆合金环抱式接骨板作为一种新型内固定装置近年来在临床广泛应用。我院2001年1月至2003年3月应用西脉镍钛记忆合金环抱式接骨板治疗四肢管状骨骨折25例,疗效满意,报告如下。     

TMEM196基因在肺癌中的甲基化修饰与表达调控

目的:分析TMEM196基因在肺癌组织中的甲基化情况以及甲基化发生对TMEM196基因表达的影响。方法:采用MSP方法检测肺癌组织、癌旁正常对照组织及肺癌细胞株TMEM196基因甲基化率;用去甲基化药物5-氮-2'-脱氧胞苷(5-aza-dC)处理肺癌细胞后,采用RT-PCR法检测TMEM196 mRNA表达水平。 结果:肺癌组织中TMEM196基因甲基化发生率为57%(28/49),而正常对照组织中该基因甲基化发生率为0(0/20)。TMEM196基因甲基化与肿瘤的分化程度(P=0.012)和临床分期显著相关(P=0.007),而与患者的年龄、性别、吸烟以及肿瘤的病理分类无显著相关(P>0.05)。TMEM196基因在肺癌细胞株H1975和H1650中高甲基化且表达缺失,去甲基化药物(5-aza-dC)处理细胞后TMEM196 mRNA表达明显升高,说明TMEM196基因表达可能受甲基化调控。结论:TMEM196基因甲基化与肺癌的发生发展密切相关,推测该基因通过DNA甲基化失活参与了肿瘤的发生。     

Sox30基因在大鼠睾丸发育中的表达与甲基化分析

目的分析Sox30基因在大鼠胚胎发育以及性腺中的表达和甲基化情况。方法取大鼠胚胎发育不同时期组织、出生后至73 d雌雄大鼠性腺和成年不同组织,利用RT-PCR分析该基因的表达情况。利用亚硫酸氢钠处理后测序法(BSP)分析Sox30基因甲基化发生情况。结果 Sox30基因在大鼠胚胎发育10.5 d就开始表达;出生后Sos30主要在睾丸中表达,且表达逐渐增加,而在卵巢、子宫中不表达;成年大鼠的脑、心、肝、肾、脾、胰、肺、垂体、肠、肌肉、海马等组织中该基因低表达或者不表达。Sox30表达受甲基化调控,低表达或者不表达组织中该基因明显高甲基化。结论 Sox30基因表达受到其启动子区域甲基化调控,成年大鼠中该基因仅在睾丸中高表达,表明该基因与雄性性别发育以及睾丸的功能维持有关。     

火针腧穴疗法联合湿毒清胶囊、丹皮酚软膏治疗血虚风燥型湿疹的疗效及其对患者最小红斑量、转化生长因子-β1水平的影响

目的:分析火针腧穴疗法联合湿毒清胶囊、丹皮酚软膏对血虚风燥型湿疹患者最小红斑量、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)的影响。方法:选取90例血虚风燥型湿疹患者，随机分为对照组和火针组，每组45例。对照组采用湿毒清胶囊口服、丹皮酚软膏外用治疗，火针组在对照组基础上采用火针腧穴疗法治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后临床指标(瘙痒程度、发作频率、持续时间、皮损面积、中医症状、生活质量)评分、最小红斑量、血清TGF-β₁水平变化情况，观察不良反应发生情况及治疗结束后第3个月的复发情况。结果:火针组总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者临床指标评分均低于治疗前，且火针组均低于对照组(P<0.05);两组患者最小红斑量均高于治疗前，且火针组高于对照组(P<0.05);两组患者TGF-β₁水平均低于治疗前，且火针组低于对照组(P<0.05)。治疗期间，火针组有两例患者出现局部刺痛，对照组有1例患者出现...     

跟骨关节内骨折病理改变与手术方法选择

目的探讨跟骨关节内骨折的病理改变特点与手术方法选择指征。方法本组27例(31足)跟骨关节内骨折病人,其中男性21例,女性6例,年龄16～56岁(平均34岁);开放性骨折3例,闭合性骨折24例;Sander分型为Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例。根据骨折的病理改变、影像学特征及临床特点,选择闭合复位螺钉固定8例,小切口切开复位外固定架固定3例,切开复位钢板螺钉内固定16例。结果27例均获随访,平均随访13个月(8～36个月)。按Creighton-Nebraska评分标准,优良16例,中5例,差6例。其中伤口皮缘浅表坏死3例,经换药痊愈;切口皮瓣大片坏死、钢板外露2例,经局部换药、取出钢板加皮瓣转移修复后愈合,无骨髓炎发生;术后行走疼痛1例,X线片显示足距下关节骨关节炎而作距下关节融合术。结论根据病人的具体病理改变及临床特点选择手术方式,避免并发症,是提高跟骨关节内骨折手术治疗效果的关键。     

老年骨科病人围手术期相关并发症护理探讨

老年人由于增龄或伴随疾病多,手术风险相对较大,安全渡过围手术期是手术成功的重要基础。结合我们1999年1月~2007年1月工作中的体会,对围手术期的几个常见问题作一探讨。1临床资料1.1一般资料本组共148例,其中男79例,女69例,年龄65~90岁,平均72岁。髋部骨折84例,膝、踝疾病35例,股骨、胫骨骨折29例。术前合并冠心病、帕金森综合症、高血压、糖尿病或阻塞性肺疾病者106例。1.2术前常规检查三大常规、血生化、凝血功能、心电图、胸片等,合并心脏疾病者加作心脏超声或动态心电图,合并肺部疾病者加肺功能测定及血气分析。1.3术后常规处理术后用…     

通经活络法治疗脑梗死60例疗效观察

急性脑梗死是临床常见病、多发病,病死率及致残率高,严重危害中老年患者的健康,气滞血瘀是急性脑梗死发病的主要原因,我们应用脉平片治疗急性脑梗死60例,报告如下。