PFNA内固定治疗股骨粗隆粉碎性骨折

目的：分析股骨粗隆部粉碎性骨折近端防旋髓内钉（PFNA）内固定方法的疗效。方法：对26例股骨粗隆部粉碎性骨折按AO／ATO分型,采用闭合复位PFNA内固定手术治疗,术后随访6月～1年,按Harris评分评价患髋功能康复情况。结果：26例患者均获骨性愈合,未出现髓内钉穿出股骨颈外的情况;术后6月～1年随访18例,Harris评分优15例,良2例,中1例。结论：股骨粗隆粉碎性骨折PFNA内固定骨折愈合率高。     

炎性细胞因子与髋关节骨关节炎评分的关联研究

骨性关节炎（OA）是老年人中常见的关节退行性疾病,促炎性细胞因子的生成对骨性关节炎的发生、发展起到促进的作用。促炎性细胞因子,如白介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子（TNF）等,可能加速关节软骨的退化,并通过刺激外周痛觉感受器而引起疼痛［1］。关节间隙狭窄、骨赘形成、骨质硬化、囊性变等骨关节 X 线征象是诊断骨性关节炎的重要依据,也是进行关节置换治疗的重要参考。有研究［2-3］发现,放射学表现与关节物理功能无明显关联,关节置换的指征除了依据放射学征象外,还需结合患者的疼痛以及功能受限,日常生活受影响的程度,而不是仅考虑放射学表现、血清促炎性细胞因子水平与临床表现。为了解血清促炎性细胞因子 IL-6和TNF 与 OA 关节疼痛,活动功能,以及放射学征象之间的关联,本研究对骨性关节炎患者的血清 IL-6和 TNF,骨性关节炎评分以及放射学分级的关联性进行了评估。     

股骨重建钉治疗股骨不稳定粗隆间骨折39例分析

股骨粗隆间骨折是髋部最常见的骨折,尤以老年患者多见,多种股骨髓内钉用于临床治疗股骨粗隆间骨折,我院2005年3月至2010年1月应用股骨重建钉治疗39例股骨粗隆间不稳定型骨折,取得了较好的临床疗效,现回顾分析如下。     

火针腧穴疗法对湿疹患者临床疗效及 TGF–β1 的影响

〔摘 要〕 目的：探究火针腧穴疗法对湿疹患者临床疗效及转化生长因子 –β1（TGF–β1）的影响。方法：选取珠 海市第五人民医院 2019 年 8 月至 2020 年 10 月期间收治的 120 例湿疹患者,随机分为对照组与观察组,各 60 例。两 组患者均外涂丹皮酚软膏进行基础治疗。对照组患者在此基础上服用湿毒清胶囊,观察组患者在对照组基础上采用火 针腧穴疗法进行治疗。观察两组患者在治疗前,治疗 2 周后、4 周后的湿疹面积和严重程度指数评分表（EASI）评分、 血清中 TGF–β1 及最小红斑量（MED）的变化情况。结果：与治疗前相比,两组患者在治疗 2 周后、4 周后的 EASI 评分、TGF–β1 均有不同程度下降,且观察组患者在治疗 2 周后、4 周后的 EASI 评分、TGF–β1 比对照组低,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前相比,两组患者在治疗 2 周后、4 周后 MED 均不同程度增多,且观察组患者 在治疗 2 周后、4 周后 MED 比对照组多,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：火针腧穴疗法能有效改善湿疹 患者的临床症状,对患者的病情恢复有积极作用。     

SOX30基因调控桥粒基因DSC3抑制肺腺癌的增殖与迁移

目的：探讨SOX30基因对桥粒基因DSC3的表达调控及其在肺腺癌发生中的作用。方法：利用基因功能富集分析（GO分析）获取SOX30调控的重要基因及通路;利用JASPAR数据库预测DSC3启动子区SOX30蛋白结合位点;利用TCGA数据库分析SOX30与DSC3在肺癌中表达的相关性,并用逆转录PCR检测A549细胞高表达SOX30后对DSC3 mRNA表达的影响;同时检测SOX30基因敲除小鼠肺组织中DSC3 mRNA的表达情况;利用平板细胞集落形成实验及细胞划痕愈合实验分析DSC3是否参与SOX30对肺腺癌细胞的增殖与迁移抑制。结果：GO分析显示SOX30基因与黏着斑、锚定连接、黏着连接等细胞连接基因表达显著相关;DSC3启动子区存在多个SOX30蛋白结合位点;SOX30与DSC3在肺腺癌中表达正相关（r=0.154,P=0.000）;高表达SOX30后,A549细胞中DSC3 mRNA水平较对照组显著上调（P < 0.05）;敲除SOX30基因后,纯合子（SOX30^-/-）小鼠肺组织中DSC3 mRNA水平显著低于杂合子（SOX30^+/-）及野生型（SOX30^+/+）小鼠（P均 < 0.01）;在高表达SOX30后的A549细胞中,干扰DSC3的表达后将显著减弱SOX30对A549细胞的增殖和迁移抑制（P均 < 0.05）。结论：SOX30是调控DSC3表达的关键分子,DSC3是SOX30发挥抑癌功能的重要下游基因,SOX30-DSC3调控可能在肺腺癌发生发展中起重要作用。     

比基尼入路切开复位PFNA与闭合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨比基尼入路切开复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与闭合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效及可行性。 方法回顾性分析自2016年1月至2019年2月采用比基尼入路切开直视下复位PFNA,必要时植骨术（PFNA组,28例）与采用闭合空心钉（空心钉组,30例）治疗的青壮年股骨颈骨折患者的临床资料,对比分析两组患者的手术情况、下地时间、骨折愈合时间及并发症情况。 结果所有患者均获得随访,平均随访时间为（12±4）个月,随访期间无死亡病例,伤口无感染,PFNA组手术时间、术中出血量、术后1个月VAS评分分别为（45±19）min、（81±36）ml、（1.0±1.5）分,空心钉组分别为（31±13）min、（36±20）ml、（0.8±1.5）分,差异无统计学意义（均P>0.05）,PFNA组下地时间[（1.8±1.3）d]少于空心钉组[（10.2±8.7）d]（P<0.05）,PFNA组骨折愈合时间为（2.8±1.3）个月,1例出现退钉,10个月后取出内固定器,空心钉组为（4.0±1.8）个月,2例出现骨不连,二期行全髋关节置换,1例退钉愈合,余骨折均随访愈合,无股骨头坏死发生。术后1个月Harris评分：PFNA组,优18例,良6例,中3例,差1例,优良率达85.7%,空心钉组,优14例,良11例,中2例,差3例,优良率达83.3%。 结论空心钉与PFNA均能有效治疗青壮年股骨颈骨折。空心钉组不能早期下地负重活动,股骨头坏死率高;PFNA组骨折愈合率高,能早期下地活动,骨折卧床并发症减少,符合加速康复外科理念,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效治疗方法。     

胸腰椎结核35例手术治疗体会

我科自2003年11月至2005年4月在联合化疗的基础上,结合病灶清除、脊髓减压、植骨融合、内固定等方法治疗胸腰椎结核35例,疗效满意,现报告如下. 1 临床咨料