红地粉外敷治疗鸡眼的临床疗效观察

鸡眼是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而发生的局限性、圆锥状、角质增生性损伤,在行走时,其尖端楔入皮内刺激到真皮乳头层末梢神经,从而引起行走时的疼痛,在一定程度上影响了患者的生活和工作。笔者采用自制红地粉外敷治疗鸡眼患者34例,取得较满意疗效,现报道如下。     

皮先明治疗慢性荨麻疹验案一则

皮先明系湖北省中医院皮肤科主任，主任医师，教授，硕士生导师。临床上擅长运用中西医结合方法治疗急慢性荨麻疹、湿疹、痤疮、脂溢性皮炎等皮肤科专科疾病。笔者师从皮先明主任学习，从中收获颇多，受益匪浅。现将导师治疗慢性荨麻疹的一则验案介绍如下：     

上海某区学龄期儿童家庭功能现状及其影响因素研究

目的调查学龄期儿童家庭功能现状,探索相关影响因素,为学龄期儿童身心健康发展提供相关策略支持和指导。方法通过简单随机抽样选取上海某区四所小学,按照班级进行整群抽样,对抽取的1124名学生家长进行社会人口学信息、家庭亲密度与适应性量表调查。调查学龄期儿童的家庭基本状况和家庭功能。结果此次调查显示学龄期儿童家庭适应性得分(48.31±8.43)分,家庭亲密度得分(71.62±10.33)分;父亲受教育程度、父亲周末照看孩子的时间、家庭人均月收入、母亲周末照看孩子的时间、及是否留守儿童与儿童家庭适应性得分显著相关(P<0.05);父亲周末照看孩子的时间、家庭人均月收入、父亲受教育程度、母亲周末照看孩子时间、家庭类型及留守儿童与家庭亲密度得分显著相关(P<0.05)。结论学龄期儿童家庭功能影响因素较多,在针对儿童身心健康制定相应策略支持时应综合考虑家庭环境因素,特别是对特殊家庭功能的儿童进行重点干预。     

不同类型小于胎龄儿的生长发育比较

各国报道的小于胎龄儿发生率约为3％。小于胎龄儿是导致围生期患儿发病和死亡的重要原因之一,且预后与成年期多种疾病相关。仅通过出生体重来判断小于胎龄儿的生长受限不够全面,因为未考虑到小于胎龄儿的身体比例。根据孕期影响因子的来源、作用于胎儿的时间和作用严重程度的不同,会产生两类小于胎龄儿：匀称型小于胎龄儿和非匀称型小于胎龄儿。二者出生后的体格和神经发育情况可能存在差异。该文通过比较各分类指标,并在各分类指标下探讨匀称型小于胎龄儿和非匀称型小于胎龄儿的体格神经发育差异。     

新冠疫情隔离期间学龄期儿童情绪和行为变化的研究

  目的  探索新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19) 疫情隔离期间学龄期儿童情绪和行为问题现状,为未来公共卫生事件中儿童心理干预提供指导。  方法  通过简单随机抽样选取上海某区4所小学按照班级进行整群抽样,对学生家长进行一般问卷调查及长处与困难量表调查。对过去6个月新冠疫情期间居家隔离的孩子及家庭的基本状况进行信息收集并对结果进行分析。  结果  单亲家庭儿童的情绪症状[2.50(1.00, 5.25)分]、直系家庭儿童的品行问题[2.00(1.00, 3.00)分]以及联合家庭孩子亲社会行为[8.00(7.00, 10.00)分]得分较高。疫情隔离期间学龄期儿童情绪和行为问题有所变化,与上海常模相比,发现7~9岁年龄段的女孩的行为问题得分增加(均P＜0.05),而6~9岁年龄段的男孩多动注意不能得分是降低的(均P＜0.05);与SH2018相比,各年龄段儿童行为问题得分增加(均P＜0.05),而7~9岁年龄段儿童亲社会行为得分降低。  结论  研究发现单亲家庭、直系家庭中儿童的情绪问题,直系家庭中儿童的品行问题要多加关注。COVID-19疫情期间学龄儿童情绪和行为发生变化,未来发生类似公共卫生事件时,须对不同情绪和行为问题儿童进行分层分类干预,相关政府、社会、学校等心理援助机构等应当给予重点关心和支持。      

日喀则地区不同海拔下婴幼儿的营养状况调查

目的 掌握日喀则地区不同海拔下婴幼儿体格发育、贫血及膳食差异,了解海拔高度对婴幼儿营养状况的影响。方法 纳入日喀则地区下属9个乡参加健康体检的婴幼儿,测量体格发育指标、血红蛋白,利用问卷调查其膳食喂养。结果 共纳入285名婴幼儿。居住地海拔4 000 m以下的婴幼儿并无体重低下情况,但存在一定比例的生长迟缓;4 000 m以上婴幼儿体重低下及生长迟缓的发生率显著增高(χ²=32.323,P<0.001)。当地贫血发生率较高,且随海拔上升增高(χ²=19.369,P<0.001)。当地母乳喂养率达66.7%,但44.6%辅食添加早于4月龄。结论 高海拔地区婴幼儿营养不良更为显著;日喀则地区婴幼儿贫血发生率高,且随海拔高度上升增高;日喀则地区母乳喂养普及率较高,但普遍辅食添加过早。     

闽浙边界地区上消化道症状者幽门螺杆菌耐药性及相关基因突变研究

目的 调查闽浙边界地区上消化道症状者幽门螺杆菌（Hp）耐药情况及其与临床特征的关系,探讨克拉霉素耐药菌株23S rRNA基因及左氧氟沙星耐药菌株gyrA基因的突变特性。方法 选择2019年10月至2020年1月闽浙边界地区417例因上消化道症状于福建中医药大学附属福鼎医院消化内镜中心行胃镜检查及胃黏膜活体组织检查者,行Hp菌株分离、培养和鉴定。使用6种抗菌药物对Hp菌株进行药物敏感度体外实验,分析单药、双重及三重耐药情况,并探讨Hp耐药情况与患者年龄的关系。随机选取50株克拉霉素耐药菌株和50株左氧氟沙星耐药菌株,采用PCR法和Sanger测序法分析耐药相关基因23S rRNA和gyrA的突变情况。结果 247株Hp菌株的总体耐药率为98.8%,其中甲硝唑的耐药率（96.4%）最高,其次为左氧氟沙星（45.7%）,克拉霉素的耐药率达40.9%,未发现阿莫西林、呋喃唑酮和四环素耐药菌株。Hp菌株对左氧氟沙星的耐药率、对甲硝唑和左氧氟沙星的双重耐药率,以及对甲硝唑、左氧氟沙星和克拉霉素的三重耐药率均随年龄增长呈升高趋势（P均<0.05）。50株克拉霉素耐药菌株均发生23S rRNA基...     

上海市城区学龄前儿童屈光发育现状及影响因素分析

目的 了解上海市城区学龄前儿童屈光不正的患病率,分析学龄前儿童屈光不正的影响因素,以采取相应措施,促进其视力健康发育。方法 选取2016年2-7月上海市城区在园学龄前儿童,采取整群随机抽样的方法抽取3家托幼机构的641名学龄前儿童作为研究对象。采用SureSight视力筛查仪进行屈光筛查,并对儿童日常生活状况进行问卷调查,对各种屈光不正可能影响因素进行统计分析。结果 本次研究共发放调查表641份,收回有效问卷604份。发现异常人数63名,异常率为10.4%。3～、4～、5～、6～＜7 岁四个年龄组的异常率分别为7.5%、8.9%、 11.6%、12.5%。屈光不正单因素分析学龄前儿童屈光不正患病率与孕期保胎治疗、新生儿异常情况、母亲学历、膳食因素、每日户外运动时间、每日总睡眠时间等因素有关(P＜0.05),将以上影响因素均纳入两分类Logistic回归模型,结果显示,母孕期无保胎治疗、儿童每天户外活动时间≥1 h及儿童每天总睡眠时间≥8 h是儿童屈光不正的保护因素。结论 上海市区学龄前儿童的屈光不正情况受到多种因素包括不良生活习惯的影响,应引起社会重视,并采取有效干预措施保护儿童视力发育。     

300例语言障碍儿童的智能发育水平分析

目的 了解语言障碍儿童的智能发育特征。方法 对300例语言障碍儿童进行Gesell发育量表评估,了解其运动能、应物能、言语能、应人能4个能区的发育商。结果 300例儿童的运动能平均发育商正常,应物能、言语能及应人能平均发育商均低于正常。运动能、应物能、应人能异常的比例分别为31.0%、49.0%、52.7%。言语能发育商与其他3个能区发育商显著正相关 （r分别为0.506、0.644、0.711,P < 0.01）。结论 语言障碍儿童往往不是单纯的语言落后,而是常伴随运动能力、适应行为及社交行为等方面的落后,应对其进行诊断性的智能发育评估并对伴随的其他发育异常问题进行全面干预。     

补体C3a在晚期肾透明细胞癌中的表达及免疫治疗中的变化

目的探索补体C3a在晚期肾透明细胞癌免疫治疗中的变化及与疗效的关系。方法收集78例肾透明细胞癌患者组织样本, 利用免疫组织化学法检测癌及癌旁组织中补体C3a的表达。酶联免疫吸附实验法检测晚期肾透明细胞癌患者行程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗前及治疗4个周期后外周血清中补体C3a的浓度, 应用实体瘤疗效评价标准1.1版评估治疗效果。结果 78例患者中52例C3a表达呈阳性(67%), 即肿瘤细胞胞浆和胞膜呈棕黄染色。不同性别、年龄、部位、组织学分级的肿瘤组织补体C3a的表达相近(均P>0.05)。当肿瘤横径>3.5 cm时, 补体C3a的表达显著升高(P=0.025), 且TNM分期Ⅱ期患者的补体C3a水平同样升高(P=0.015)。60例行PD-1抑制剂治疗的患者中, 完全缓解(CR)+部分缓解(PR)24例、疾病稳定(SD)14例、疾病进展(PD)22例。治疗后CR+PR+SD的补体C3a浓度下降, 而PD的浓度上升(P<0.001)。PD-1抑制剂治疗后补体C3a下降患者比上升患者无进展生存时间延长(P<0.001)。结论肾透明细胞癌组织高表达补体...