蛋白质糖基化修饰在儿童中枢神经系统疾病中的作用

蛋白质糖基化修饰是一种重要的翻译后修饰,对蛋白质的功能和结构形成具有重要作用,参与调控生物体的多项生命活动,如细胞粘附、转移、细胞间通讯、受体激活、信号转导等。近年来发现多种糖基化途径参与大脑发育的过程,异常的糖基化蛋白表达对大脑发育产生负面影响,并参与神经系统疾病的发生、发展。本文就蛋白质的糖基化修饰对神经功能的影响及糖基化异常导致的儿童中枢神经系统疾病进行论述,为儿童中枢神经系统疾病寻找新的糖基化蛋白诊断标志物和治疗靶点提供视角。     

学龄前儿童运动与睡眠质量的关联研究

目的 分析学龄前儿童运动与睡眠质量的关系,探讨影响学龄前儿童睡眠质量的生命早期因素。方法 2018年3-6月以上海市登记注册的4所幼儿园833名3~6岁学龄前儿童为研究对象,对750名有效样本运动及睡眠状况进行分析。采用多因素非条件Logistic回归模型分析运动时间和运动项目与学龄前儿童睡眠质量的关系。结果 学龄前儿童学习日、休息日运动时间较少比例分别占72.7%(545/750)、27.2%(204/750),参与散步者占73.5%(551/750)。睡眠质量好、中等、差分别占23.9%(179/750)、65.2%(489/750)、10.9%(82/750),调整是否独立睡眠、睡前是否接接触电子产品、是否定时睡觉起床、学习日运动时间、运动项目参与率等因素的相互影响后,学习日运动时间较少(OR=0.430,95%CI:0.205~0.904,P=0.026)、未参与散步(OR=0.399,95%CI:0.175~0.908,P=0.028)与学龄前儿童睡眠质量差成正向关联。结论 学习日运动时间较少与学龄前儿童睡眠质量差的发生有关。     

高脂饮食诱导代谢综合征模型建立

目的通过高脂饮食喂养建立代谢综合征(MS)大鼠动物模型。方法 30只健康雄性W istar大鼠随机分为健康对照组和造模组,造模组给予高脂饮食喂养,通过血糖、胰岛素和高胰岛素一正常血糖嵌夹试验法判断胰岛素抵抗情况,并比较两组动物的体质量、血脂、收缩压及相关内脏病理变化。结果造模组大鼠体质量和收缩压明显大于健康对照组(476±39 vs 425±21g;122±3.5mm Hg vs 109±1.1mm Hg,P<0.05);空腹血糖及空腹胰岛素浓度均明显升高[(7.2±0.6)vs(4.8±0.1)mmol/L;(66.3±24.2)vs(36.3±19.8)mmol/L,P<0.01];胰岛素敏感性明显降低[(8.1±1.1)vs(18.2±2.1)mg.kg-1.m in-1,P<0.01];血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白浓度亦明显高于健康对照组(P<0.05)。同时,造模组大鼠肝细胞大量脂肪变,伴明显胞浆疏松化,末端回肠出现程度不等的坏死性肠炎表现。结论高脂饮食能诱导建立MS大鼠模型,并能产生与MS相关的内脏损伤。     

青少年心理健康现状及改善对策——基于上海市3家医院的调查结果

目的：通过分析青少年心理健康疾病的就诊情况及病例分布的流行病学特征，提出解决青少年心理健康问题的对策建议。方法：收集2013-2017年上海市3家儿科及心理疾病诊疗特色较为突出的专科及综合医院青少年心理健康疾病病例的基本信息，运用Excel建立数据库，通过MATLAB-R2018a软件进行统计分析。结果：2013-2017年累积就诊人数逐年递增，同时增幅程度随时间推移也呈增长趋势，预计到2020年上海市青少年心理健康疾病累积就诊人数仍将呈上升趋势（R-square：0.9908），较2017年就诊人数将增长约50%；另一方面心理健康疾病启蒙期（7-10岁）年龄组累积就诊人数构成比最高，逆反期（11-14岁）次之，预测到2020年启蒙期年龄占比仍将呈上升趋势（R-square：0.7335），预计将达到约47%。结论：上海市青少年心理健康问题的就诊人数，在时间分布上呈现明显的上升趋势，心理健康疾病的发生呈现低龄化趋势。     

重度颅脑损伤亚低温的治疗与护理

重型颅脑损伤后颅内压增高是患者死亡的重要因素.亚低温主要是指轻、中度低温(28℃～35℃),亚低温冬眠治疗通过控制高热、降低脑代谢及脑耗氧量,增加脑组织对缺氧的耐受性,减少脑血容量和颅内静脉压,改善细胞膜的通透性,防止脑水肿的发展来降低重型颅脑损伤患者的致残率和致死率,提高患者的生存率,提高患者生存质量.我院自2012年10月-2014年10月采用亚低温治疗重型颅脑损伤患者20例,取得了满意的疗效.     

褥疮的预防和护理

褥疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,而发生持续性缺血、缺氧、营养不良而至的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡.褥疮是临床护理上最常见的并发症之一,其高危人群为老年人、长期卧床的患者.年老体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等均是形成褥疮的主要因素.     

体内铅含量会影响儿童智力 从“咬铅笔”会不会超铅说起

铅中毒,此“铅”非彼“铝” 铅是一种重金属元素,会作用于全身各器官,主要伤害血液系统、造血系统、神经系统、消化系统及肾脏等,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后在呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。铅在人体内没有任何生理作用,人体中理想的血铅水平应为零。     

血糖与4种炎性标志物升高对高龄急性缺血性卒中患者住院死亡风险的影响

目的:探索高龄急性缺血性卒中患者高血糖、炎性标志物及二者并存与患者住院死亡风险的关系。方法:基于电子病历记录系统(electrical medical record,EMR)回顾性连续采集急性缺血性卒中患者人口学信息、入院空腹血糖、炎性标志物等数据,根据临床结局进行分组,比较组间人口学特征和临床指标,筛选潜在影响临床结局的变量;并以影响临床结局的变量为分组变量,以临床结局为结局变量,绘制ROC曲线并计算和比较各变量曲线下面积(area under the curve,AUC);以住院时间为时间变量,对研究对象进行生存分析。结果:共926例患者纳入本研究,其中住院期间死亡人数为377例;校正人口学特征、既往病史和血液检测指标后,高血压病史、冠心病史和CRP水平升高是患者住院死亡的相关因素(P0.05),而血糖和其他炎性标志物差异无统计学意义(P0.05);ROC结果提示CRP曲线下面积大于其他变量(P=0.04),阳性预测值(positive predictive value,PPV)为60.16%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为73.06%;生存分析结果提示CRP升高组和高血糖和白细胞升高患者死亡风险较对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:炎性标志物水平升高是高龄急性缺血性卒中患者住院死亡的危险因素。     

实时荧光定量PCR方法检测幼兔粪便双歧杆菌的实验研究

目的:应用实时荧光定量PCR技术对实验幼兔粪便内双歧杆菌进行定量分析．方法:依据双歧杆菌16S rDNA序列设计属特异性引物,以常规PCR产物经克隆后的质粒 DNA为标准品,经光谱定量、梯度稀释后制备标准曲线．抽提正常对照组和双歧杆菌喂饲组幼兔粪便内的细菌基因组DNA,用实时荧光定量PCR技术定量分析样品中双歧杆菌数量．结果:两组幼兔粪便内双歧杆菌测定结果均成阳性,双歧杆菌喂饲组0．05 g湿粪内菌量的对数值较对照组显著升高(6．37±0．58 vs 5．18 ±0．98,P=0．004)．结论:实时荧光定量PCR方法可正确定量实验兔粪便内双歧杆菌数量．