内科危重病患者抗氧化维生素表达及相关因素分析

目的探讨内科危重病患者抗氧化维生素表达及其影响因素。方法采用高效液相色谱仪测定危重病患者维生素A、维生素E、β胡萝卜素血清值,同时检测相关营养评价指标。结果SIRS组血清维生素A〔(0·6±0·2)μmol/L〕、维生素E〔(14·8±6·6)μmol/L〕、β胡萝卜素〔(1·1±0·6)μmol/L〕水平明显降低,较对照组差异有统计学意义(P<0·01),维生素A、维生素E的对数值与APACHEⅡ评分存在负相关性(P<0·01)。结论内科SIRS患者较非SIRS患者承受更重的氧化应激压力,易造成抗氧化维生素的缺乏,其缺乏程度与病情严重程度有相关性。     

上海城市幼儿情绪和社会性早期发展现状及影响因素分析

目的 了解上海城市幼儿情绪社会性早期发展现状,分析影响因素,为早期筛查和干预提供依据。方法 2017年3-9月采用分层整群抽样方法,从中等发展水平的两个区随机选择4个社区的1~3岁幼儿作为研究对象。应用中国城市幼儿社会情绪评估量表、1~3岁儿童家庭养育环境量表及自拟的社会人口学问卷,对幼儿情绪社会性发展现状及影响因素进行调查分析。结果 幼儿情绪社会性发展异常检出率为24.44%(231/945),男童外显行为异常率高于女童(11.0% vs 7.1%,χ²＝4.493,P<0.05),12~18月龄能力异常检出率为15.9%,显著高于其他年龄组(3.6%~6.9%,P<0.05)。单因素分析显示,父母年龄、母亲职业和受教育程度、母亲参与养育时间、是否为独生子女、是否经历重大创伤事件、家庭养育环境对幼儿情绪社会性发展的影响具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,是否独生子女、父母亲年龄、母亲职业、母亲参与养育时间、家庭养育环境对幼儿情绪社会性发展的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 上海城市幼儿情绪社会性发展问题发生率高,应开展早期筛查,制定家庭养育早期干预策略,促进儿童早期发展。     

学龄前儿童运动与睡眠质量的关联研究

目的 分析学龄前儿童运动与睡眠质量的关系,探讨影响学龄前儿童睡眠质量的生命早期因素。方法 2018年3-6月以上海市登记注册的4所幼儿园833名3~6岁学龄前儿童为研究对象,对750名有效样本运动及睡眠状况进行分析。采用多因素非条件Logistic回归模型分析运动时间和运动项目与学龄前儿童睡眠质量的关系。结果 学龄前儿童学习日、休息日运动时间较少比例分别占72.7%(545/750)、27.2%(204/750),参与散步者占73.5%(551/750)。睡眠质量好、中等、差分别占23.9%(179/750)、65.2%(489/750)、10.9%(82/750),调整是否独立睡眠、睡前是否接接触电子产品、是否定时睡觉起床、学习日运动时间、运动项目参与率等因素的相互影响后,学习日运动时间较少(OR=0.430,95%CI:0.205~0.904,P=0.026)、未参与散步(OR=0.399,95%CI:0.175~0.908,P=0.028)与学龄前儿童睡眠质量差成正向关联。结论 学习日运动时间较少与学龄前儿童睡眠质量差的发生有关。     

2～6岁儿童出生情况及父母体质量指数对其体型匀称度的影响因素分析

目的 了解2～6岁儿童消瘦、超重和肥胖的流行状况,分析出生情况及父母体质量指数(BMI)对其体型匀称度的影响,为制定早期干预措施提供依据。方法 采用真实世界研究方法,以2020年至2022年于上海市儿童医院儿童保健科常规健康体检的4 962名2～6岁儿童为研究对象。利用儿童生长发育智能评估系统中的横断面数据构建数值表进行回顾性研究,分析不同体型匀称度的流行情况及其与出生情况、父母BMI的关联,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 调查的4 962名儿童中,男童2 986名(60.2%),女童1 976名(39.8%),儿童消瘦、超重、肥胖总检出率分别为3.5%、7.2%、5.4%;出生体重>4 000g的儿童超重肥胖检出率均高于正常出生体重组,其OR值及95%CI分别为2.337(1.458～3.747)、2.875(1.754～4.715);出生体重<2 500g的儿童发生消瘦的风险增加,其OR值及95%CI为1.718(1.117～2.642);与适于胎龄儿相比,小于胎龄儿消瘦的风险增加,超重的风险降低,其OR值及95%CI分别为2.015(1.391～...     

辅助生殖技术对儿童智能发育的影响

目的 分析辅助生殖技术(ART)对儿童智能发育的影响.方法 选取2019年2-5月通过ART出生的70例6个月～6岁儿童为ART组,同期自然受孕的70例儿童为对照组.评估儿童智能发育情况,0～4岁儿童采用Gesell幼儿发育量表评估,4岁以上儿童采用韦氏智力量表评估.结果 ART组出生时剖宫产比例、双/多胎妊娠比例均高...     

上海市0~6岁小于胎龄儿健康及生长发育状况普查

目的 了解上海市0~6岁小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿生长发育特点,为其生后保健提供科学依据。方法 通过普查方法对所有于2004年9月1日-2011年10月1日出生的SGA建卡,回顾性调查收集SGA儿童的体检数据,包括身高(2岁以下为身长)、体重、头围、胸围四个指标;分男、女12个年龄点,共计25 431名。儿童SGA分为早产儿及足月儿两类,与适于胎龄儿比较其各年龄段发育水平及增长值。结果 上海市SGA总发病率3.15%,城区发病率约1.87%,郊区发病率约3.42%;SGA 0~6岁期间体格发育水平一直落后于正常儿童;0~6岁三组长速排序为早产儿SGA＞足月儿SGA＞AGA。结论 SGA儿童0~6岁期间均显示追赶生长模式,早产儿SGA具有更大的生长空间。     

中国20个城市2～<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

目的调查我国20个城市2～<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究, 2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2 924名2～<7岁健康儿童, 按年龄分为2～<3岁、3～<5岁和5～<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷调查, 测定儿童体重和身高, 采用高效液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素A、D水平。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析维生素A、D缺乏和不足的影响因素。结果 2 924名儿童年龄4.33(3.42, 5.17)岁, 男1 726名(59.03%)、女1 198名(40.97%)。总体儿童维生素A、D缺乏率分别为2.19%(64/2 924)和3.52%(103/2 924), 不足率分别为29.27%(856/2 924)和22.20%(649/2 924)。10.50%(307/2 924)的儿童维生素A、D均不充足。3～<5岁和5～<7岁组儿童维生素A(χ2=7.91、8.06, 均P=0.005)、维生素D(χ2=71.35、115.10, 均P<0.001)...     

早产儿贫血影响因素分析

目的分析早产儿在校正胎龄6月龄时发生贫血的影响因素。方法收集2014年6月至2015年11月门诊随访早产儿校正胎龄6月龄时的血红蛋白检测结果以及其他相关临床资料,分析影响早产儿贫血发生的相关因素。结果共入选早产儿124例,其中男70例、女54例,出生胎龄中位数33.7周,平均出生体质量(1 910±539)g。校正6月龄时38例发生贫血,贫血发生率为30.6%。贫血组和非贫血组的性别、出生胎龄、出生体质量差异均无统计学意义(P0.05);两组在校正6月龄时的身长、体质量、头围差异也无统计学意义(P0.05);两组喂养方式差异有统计学意义(P0.001),其中贫血组的母乳喂养率较高为65.8%。在不同出生胎龄和不同出生体质量早产儿中,母乳喂养率的差异无统计学意义(P0.05)。结论早产儿在校正胎龄6月龄时的贫血发生与母乳喂养有关,有必要对此进行进一步的分析和干预。     

祖辈、父辈喂养行为差异及其与学龄前儿童进食行为的关系

目的 探讨祖辈、父辈喂养行为差异及其与学龄前儿童进食行为的关系,进一步明晰喂养人身份、喂养行为对进食行为的可能影响。方法 2020年5月-2021年1月,选择上海市浦东新区8所幼儿园和2处社区卫生服务中心的学龄前儿童的主要喂养人进行问卷调查。根据主要喂养人身份,采用1∶2倾向性评分匹配,形成祖辈组(72例)和父辈组(144例)。结果 祖辈组和父辈组在饮食内容限制(t=4.72, P＜0.001)和饮食行为限制(t=2.13, P=0.036)维度得分的差异有统计学意义,其对应儿童在主动进食能力(t=-4.76, P＜0.001)、外因性进食(t=-5.07, P＜0.001)和情绪性进食(t=1.99, P=0.050)维度得分的差异有统计学意义。多变量方差分析发现,喂养人的饮食行为限制(F=1.82,P=0.086)、鼓励健康饮食(F=2.46,P=0.019)和饮食内容限制(F=3.69,P=0.001)对学龄前儿童进食行为有显著预测作用,喂养人身份与儿童进食行为之间无统计学关联(P＞0.10)。结论 与祖辈相比,父辈喂养人更频繁地使用饮食行为限制和饮食内容限制,喂养行为而非喂养人身份与学龄前儿童的进食行为显著相关。     

不同养育方式下上海市3～6岁儿童家庭养育环境调查

目的通过横断面调查,了解上海市城区3～6岁儿童家庭养育环境现状及不同抚养方式下家庭养育环境的差异,并探讨影响学龄前儿童家庭养育环境的主要因素。方法选取2017年6月上海市城区在园学龄前儿童,采取整群随机抽样的方法抽取3家幼儿园657名儿童作为研究对象,应用3～6岁儿童家庭养育环境量表及自行设计的问卷进行调查。采用描述性统计、t检验、多元线性回归分析等方法分析各因素与家庭养育环境量表得分之间的关系。结果上海市3～6岁儿童家庭养育环境总分不良环境检出率均较其他省市低;隔代抚养儿童在情感温暖/自我表达、社会适应/自我管理、活动多样性/游戏参与、总分等4个维度得分均低于亲代抚养儿童,差异有统计学意义(P0.05)。影响3～6岁儿童家庭养育环境的主要因素有儿童年龄、家庭结构、隔代抚养、父亲角色缺失、家庭年收入、父母工作状态、母亲受教育程度、家庭早餐频率,父母的体重状态等。结论上海市学龄前儿童家庭养育环境总体优于国内其他省市,但在环境/气氛、忽视/干涉/惩罚等方面相对欠缺。亲代抚养儿童家庭养育环境优于隔代抚养儿童,家庭养育环境受多种因素的影响,儿童的健康成长需要家长营造一个良好的家庭养育环境。