双口垃圾填埋场围埝工程施工工艺分析

介绍了双口垃圾填埋场围埝工程的施工方案,分析了地面以上的垃圾堆体稳定性、雨污分流、垃圾渗沥液侧渗及填埋气体迁移等问题及施工工艺.     

谷胱甘肽硫转移酶M1基因多态与肺癌易感性的关系

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（GSTM1）基因多态与支气管肺癌癌变的关系。方法采用回顾性“病例—对照”设计和限制性片段多态检测法（PCR—RFLP）,检测肺癌病例组103例和正常对照组138例的G卯Ml基因多态,以非条件性logistic回归模型分别对年龄、性别进行校正后计算比数比（OR）及95％可信区间（CI）。结果GSTM1的缺陷型基因（D）频率在对照组、肺癌组分别为44.2％和61．2％。logistic回归分析表明．GSTMl缺陷型（D）患肺癌的危险度升高2．09倍,差异有统计学意义。GSTM1（D）可显著增加鳞癌和小细胞癌的患病危险度。结论GSTM1（D）是患肺癌的危险因素,GSTM1（D）存在与吸烟有协同作用。     

3种保肝药物治疗艾滋病人的药物性肝损伤的成本—效果分析

目的:评价3种保肝药物治疗艾滋病人的药物性肝损伤的成本—效果。方法:166例患者随机分为3组,分别给予还原型谷胱甘肽(A组)、复方甘草酸苷(B组)、硫普罗宁(C组),治疗28d后观察(A、B、C组)3组治疗效果,并进行成本—效果分析。结果:A组疗效显著>B、C组(P<0.05),且A组成本/效果比为3组中最低。结论:还原型谷胱甘肽(A组)为艾滋病人的药物性肝损伤的较佳治疗药物。     

奈韦拉平致末梢神经炎1例

<正>1病例患者,男,45岁,2008年3月确诊为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性,采用联合抗病毒药物口服治疗,治疗方案:拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。患者诉:抗病毒治疗     

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的 探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果.方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗.结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360.的睫状体脱离.5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术.术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平.结论 定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围.同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要.     

儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识

抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是抗菌药物使用后最常见的不良反应,尤其是儿童。AAD会延长原发疾病的恢复时间、增加医疗费用,重者可引起死亡。儿科医师对AAD关注不够,现组织国内呼吸、感染和消化领域专家,制定本共识,以提高我国儿童AAD诊治及预防水平,保障儿童健康。     

我院2009—2011年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的调查我院重症监护室（ICU）病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法对2009年1月—2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌（2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株）资料进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009—2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%。头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出：2009年为89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株。结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强。临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素。     

狗皮膏安全性评价研究

目的 对狗皮膏的皮肤用药安全性进行评价研究。方法 取不同厂家样品10批分别进行家兔急性皮肤刺激性试验和豚鼠皮肤过敏性试验,同时采用原子吸收分光光度法测定给药后家兔血铅浓度的变化。结果 10批样品中有7批出现皮肤刺激反应,除A厂家1批为中度刺激性,其余为轻度刺激性;10批样品均未见皮肤过敏反应;狗皮膏连续给药7 d后,给药组的血铅浓度与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）,连续给药14 d后的血铅浓度与连续给药7 d相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 狗皮膏引起皮肤刺激反应的风险较大,且不同厂家间、厂内批次间存在差异;久贴狗皮膏可引起血铅升高,建议改善制剂以减轻不良反应。     

反复喘息婴幼儿的支气管镜下改变及病原学分析

目的总结反复喘息婴幼儿的支气管镜下改变及肺泡灌洗液病原学特点。方法纳入198例3岁及以下反复喘息患儿,均行支气管镜检查及灌洗治疗术,取肺泡灌洗液送病原学检查。结果反复喘息婴幼儿的支气镜镜下改变以支气管内膜炎症为主(52.0%),其次为气管软化(16.2%)、气管开口异常(13.1%)、黏膜表面结节样凸起(12.6%)、气管狭窄9.6%,46例(23.2%)气管发育异常患儿合并气管内炎症改变。<1岁年龄段患儿中,气管和支气管软化、气管黏膜充血和水肿所占比例更高(均P<0.05);1～3岁年龄段患儿中,气管和支气管狭窄、黏膜表面结节样凸起、气管黏膜糜烂、气管闭塞、肉芽组织增生所占比例更高(均P<0.05)。肺泡灌洗液涂片阳性率为100%(198/198),以革兰阳性菌、革兰阴性菌为主;肺泡灌洗液培养结果阳性率15.7%(31/198),真菌及肺炎链球菌阳性率较高(分别为6.6%、5.1%)。结论婴幼儿反复喘息的病因多样化,气道炎症是主要病因。对于喘息久治不愈的患儿,需考虑气道发育异常及真菌感染的可能,而支气管镜检及灌洗术可为明确病因及制定治疗方案提供重要依据。     

腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤的超声特征对比分析

目的：探讨超声鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤（Warthin tumor,WT）的临床价值。方法：回顾并分析经超声检查并经手术后病理学检查确诊的45例腮腺多形性腺瘤和71例腮腺WT患者资料,选择两组患者的性别、年龄、是否多发、病灶长径、短径、长短径之比、形态、边界、内部回声高低、内部回声均匀性、囊病变、网状条索、钙化、后方回声和血流分级等指标,通过绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析超声指标对腮腺WT的诊断效能。结果：两组患者在性别、年龄、是否多发、病灶长径、长短径之比、形态、内部回声高低、内部回声均匀性、囊性变、网状条索、后方回声和血流分级指标上差异有统计学意义（P<0.05）。根据曲线下面积（area under the curve,AUC）筛选出鉴别诊断价值最高的3项超声特征分别为网状条索、血流分级和长短径之比。网状条索诊断WT的灵敏度68.49%,特异度95.56%,AUC为0.820;血流分级诊断WT的灵敏度76.56%,特异度71.43%,AUC为0.740;长短径之比以1.51为截断值,诊断WT的灵...