和解汤对慢性乙型肝炎T细胞受体Vβ7基因表达的影响

目的：探讨和解汤对慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）临床疗效与T细胞受体Vβ7（TCRVβ7）基因表达特征的相关性。方法：将慢乙肝患者45例随机分为两组，治疗组（30例）采用和解汤治疗，对照组（15例）采用常规西药治疗，观察治疗后TCRVβ7基因表达变化。结果：经过6个月治疗，两组ALT水平均显著下降（P＜0．01），治疗组5例测出TCRVβ7基因表达，并均出现HBV－DNA、HBeAg阴转；对照组无一例测出TCRVβ7基因表达，无一例出现HVB－DNA、HBeAgBE阴转。HVB－DNA、HBeAg未阴转的患者，虽肝功能恢复正常，但无一例测出TCRVβ7基因表达。两组总有效率比较差异无显著性，但两组显效率比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：和解汤对TCRVβ7基因表达有调节作用，可能是抑制病毒复制、清除病毒的重要途径。     

和解汤对慢性乙型肝炎T细胞受体Vβ7基因表达的影响

目的:探讨和解汤对慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)临床疗效与T细胞受体Vβ7(TCRVβ7)基因表达特征的相关性.方法:将慢乙肝患者45例随机分为两组,治疗组(30例)采用和解汤治疗,对照组(15例)采用常规西药治疗,观察治疗后TCRVβ7基因表达变化.结果:经过6个月治疗,两组ALT水平均显著下降(P＜0.01),治疗组5例测出TCRVβ7基因表达,并均出现HBV-DNA、HBeAg阴转;对照组无一例测出TCRVβ7基因表达,无一例出现HBV-DNA、HBeAg阴转.HBV-DNA、HBeAg未阴转的患者,虽肝功能恢复正常,但无一例测出TCRVβ7基因表达.两组总有效率比较差异无显著性,但两组显效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:和解汤对TCRVβ7基因表达有调节作用,可能是抑制病毒复制、清除病毒的重要途径.     

小柴胡汤加减抗慢性活动性乙型肝炎免疫异常及肝损害的观察

用小柴胡汤加减治疗48例慢性活动性乙型肝炎(CAH)患者,并观察治疗前后外周血肿瘤坏死因子(TNF)、T淋巴细胞亚群及肝功能的变化。结果表明,治疗前治疗组TNF、细胞毒性T细胞(CD_8)较正常人升高(p<0.01),总T细胞(CD_3)、辅助性T细胞(CD_4)、CD_4/CD_8较正常人低(p<0.01)。治疗后,TNF、CD_8有所下降(p<0.05),CD_3、CD_4、CD_4/CD_8有所上升(p<0.05或P<0.01),肝功能指标谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素(ALT、ALB、GLB、TBIL)均较治疗前有改善,且优于乙肝宁冲剂对照组。说明小柴胡汤能调整CAH患者的免疫功能及改善肝损害,是治疗CAH的有效方剂。     

慢性丙型肝炎血瘀证与血清HA、hpcⅢ的相互关系及中药对其影响的研究

慢性丙型肝炎血瘀证患者血清HA、hpcⅡ显著高于健康人,经中药活血化瘀治疗后,肝功能改善,HA、hpcⅡ等指数值下降,提示活血化瘀法对慢性丙型肝炎血瘀证患者治疗有效。     

小柴胡汤对慢性乙肝免疫调节及症状的作用

应用双抗体夹心法及单克隆抗体免疫标记法，检测８３例慢乙肝患者在辩证与不辩证动用小柴汤治疗前后外周血ＴＮＦ及ＴＬＳ的变化，并观察其对患者临床症状的作用。结果辩证组（４３）与非辩证组（４０）的ＴＮＦ、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８及太有没程度的改善，辩证组的改善较非辩证组明显。这既提示要胡汤对慢乙肝患者有免疫调节及改善临床症状的作用，也印证了祖国医学“辩证论治”观点的正确性及重要性。     

慢性乙型肝炎湿证患者外周血TCRVβ亚家族谱系表达及意义探讨

目的 :通过检测慢性乙型肝炎(CHB)湿证患者和健康人外周血T淋巴细胞受体β链V区(TCRVβ)亚家族的表达,从免疫识别的角度探讨湿邪致病"蒙蔽性"的特点。 方法 :CHB湿证患者组3例,正常组1例。对湿证组采用化湿治疗(藿朴夏苓汤加减)半年,观察湿证组治疗前与治疗取效后患者症状、体征、肝功能、HBV-DNA定量、乙肝病毒标志物和TCRVβ亚家族表达水平变化。 结果 :3例CHB湿证患者治疗后肝功能恢复到正常水平,HBeAg均发生血清学转换,HBV-NDA定量均降低或转阴,同时,患者的症状明显改善,由湿证变为非湿证。3例治疗前TCRVβ表达偏低,经治疗后表达升高的亚家族是TCRVβ1,TCRVβ6.1,TCRVβ7,TCRVβ8;3例治疗前TCRVβ表达均偏高,经治疗后表达降低的亚家族是TCRVβ12,TCRVβ14。 结论 :TCRVβ的表达异常可能是湿邪的"蒙蔽性"所致,化湿中药对CHB湿证患者可能通过调节TCRVβ的表达,改善免疫识别,激活有效免疫反应来清除病毒。同时TCRVβ1,TCRVβ6.1,TCRVβ7,TCRVβ8可能为识别HBV抗原或引发免疫应答的基因片段,在CHB发病中的作用值得进一步研究。     

基于IL-2、IL-8水平变化的湿邪致病机理研究

目的：通过湿邪致病大鼠IL-2、IL-8水平变化探讨湿邪致病与细胞免疫功能的关系。方法：将40只SD大鼠按随机数字表随机分为正常组、内湿组、外湿组、内外湿组及疲劳组5组,分别造模20天后,采用放射免疫（RLA）方法检测其IL-2、IL-8水平。结果：全组比较,IL-2和IL-8水平在各组的差异有非常显著意义（F=3．102,P=0．028;F=2．657,P=0．049）。两两比较,外湿组和内外湿组的IL-2水平都比正常组明显升高（P=0．005,P=0．028）,外湿组的IL-2水平比内湿组明显升高（P=0．015）;外湿组的IL-8水平明显升高,与正常组、内湿组、内外湿组相比较差异有显著性（P=0．036,P=0．004,P=0．034）。结论：外湿组的IL-2和IL-8水平比内湿组和正常组明显升高,提示湿邪致病初期外湿与机体的免疫激活和炎症反应密切有关,此阶段机体可能对外在湿邪较内在湿邪的刺激更为敏感,其机理有待于进一步研究。     

基于AA-Ⅰ代谢中oatp2b1动态表达探讨脾虚证湿浊转运的机制

目的：通过观察脾虚大鼠马兜铃酸（Aristolochic acid-Ⅰ,AA-Ⅰ）的代谢与肺、肝、脾、胃、肾、小肠、大肠7种组织中有机阴离子转运肽oatp2b1基因及蛋白表达的关系探讨中医温浊转运的内涵.方法：48只SD大鼠随机分为空白组、脾虚组、空白＋AA-Ⅰ组、脾虚＋AA-Ⅰ组.脾虚组及空白组分别做AA-Ⅰ药代动力学检测,并分别取肺、肝、脾、胃、肾、小肠、大肠组织;空白＋AA-Ⅰ组及脾虚＋AA-Ⅰ组予AA-Ⅰ灌胃后5、60分钟两个时间点取上述组织,采用RT-PCR、Western blot及免疫组化的方法检测各组织中oatp2b1的基因及蛋白表达情况.结果：空白组与脾虚组AA-Ⅰ血药浓度出现明显差异（P＜0.05）.oatp2b1 mRNA表达：脾虚组中脾组织表达量较空白组降低（P＜0.05）;空白＋AA-Ⅰ组5分钟时与空白组比较各组织表达无差异,60分钟小肠组织表达量较空白组降低（P＜0.05）;脾虚＋AA-Ⅰ组5分钟时胃、肝组织表达量较脾虚组降低（P＜0.05）,60分钟时肾、大肠组织表达量较脾虚组升高（P＜0.05）.oatp2b1蛋白表达变化趋势同基因表达改变基本一致;oatp2b1蛋白分布：肝组织中肝血窦周边的肝细胞及巨噬细胞的细胞膜染色阳性,胃组织中消化腺的胞质染色阳性,肾组织中肾小管包膜及胞浆染色阳性,小肠组织消化腺中胞质及包膜染色阳性,大肠组织胞膜染色阳性.结论：AA-Ⅰ代谢与肝、胃、肾、小肠、大肠组织oatp2b1表达相关,提示湿浊代谢以脾为枢纽,肝、胃、肾、大肠、小肠共同参与并发挥相应协调作用.     

关节外洗方配合龟龙坚骨方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察龟龙坚骨方配合关节外洗方与钙尔奇-D配合关节外洗方治疗膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:88例肾虚血瘀型膝骨关节炎患者均来源于2007年10月～2009年月3门诊病例。采用PEMS 3.0系统软件,通过电脑随机数字方法将病例随机分为龟龙坚骨方加关节外洗方组(A组,44例)和钙尔奇-D关节外洗方组(B组44例),两组患者在性别、年龄、病程、治疗前膝关节功能评分等方面均无统计学差异(P>0.05),进行为期4周的治疗,并用运症Lequesne评分方法进行临床疗效分析。结果:二组患者疼痛程度、最大步行距离、日常生活和Le-quesne总评分治疗后均获显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。A组总有效率为90.91%高于B组总有效率72.73%(P<0.05),A组总显效率77.27%高于B组61.36%(P>0.05)。结论:肾虚血瘀是中老年膝骨关节炎的重要病机;补肾活血法在膝骨关节炎的治疗中有重要意义。