18例鼻中隔偏曲伴外鼻畸形临床诊疗体会

目的 探讨鼻中隔偏曲合并外鼻畸形的解剖学形成特点,总结分析同期行鼻中隔偏曲矫正和外鼻畸形整复手术方法。方法 回顾性分析2016年3月—2019年3月收治的18例鼻中隔偏曲矫正同期外鼻畸形整复患者的临床资料,其中大翼软骨发育异常11例,鼻中隔软骨尾侧端畸形5例,上颌骨鼻棘畸形2例,所有患者均先行鼻中隔偏曲矫正术;并针对不同类型的畸形结构特征单独或同时使用了缝合矫形、切除矫形和支撑矫形方法。所有患者术后随访1年以上,比较手术前后患者的鼻腔通气功能和外鼻形态视觉模拟量表(VAS)评分。结果 术后1年鼻腔通气功能和外鼻形态VAS量表评分明显低于术前,术后1年双侧鼻腔总阻力明显低于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。18例患者鼻内镜检查、鼻腔鼻窦CT显示术后鼻中隔偏曲与外鼻畸形形态改善明显。结论 总结了鼻中隔偏曲并外鼻畸形的解剖学构成分类和常用手术方法体会,为临床工作中兼顾鼻腔功能与美学的治疗策略提供参考。     

喉癌中Omi/HtrA2的表达及作用初探

目的:检测Omi/HtrA2在喉癌组织中的表达,初步探讨其在喉癌发生、发展中的意义。方法:采用RT-PCR与免疫组织化学方法,检测20例喉鳞状细胞癌及12例声带息肉手术切除标本中Omi/HtrA2mRNA与蛋白的表达情况。结果:癌旁正常组织中未检测到Omi/HtrA2蛋白表达,而在喉癌组织与声带息肉组织中均有表达。Omi/HtrA2基因在高分化喉鳞癌组织中的表达水平高于低分化型喉鳞癌组织、声带息肉以及癌旁的正常组织(P<0.01)。结论:Omi/HtrA2在喉鳞状细胞癌中有表达,表明Omi/HtrA2的促凋亡作用参与了喉癌的发生发展过程,为癌症治疗提供了新的理论基础。     

中风病急性期证候要素及神经功能缺损程度与血浆PRA、 AngⅡ、 ALD水平的相关性研究

目的探究中风病急性期患者血浆肾素(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平与证候要素及神经功能缺损程度的相关性。方法收集2014年5月至2017年11月东直门医院收治的急性缺血性中风患者124例,对所有患者进行中风病证候要素及卒中相关量表评价,采用放射免疫分析法检测血浆PRA、AngⅡ、ALD水平,分析上述指标与证候要素及神经功能缺损程度的相关性。结果中风病急性期患者血浆ALD水平与内风证、痰湿证均呈显著正相关,差异有统计学意义(r值分别为0.000、0.048,P0.05),PRA、AngⅡ、ALD与神经功能缺损评分均未见明显相关。结论中风病急性期血浆ALD水平越高,内风证和痰湿证表现越明显;血浆PRA、AngⅡ、ALD水平一定程度上可以帮助监测中风病患者病情、判断预后。     

血管内皮生长因子及其双受体系统在鼻咽癌中的表达

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)及其双受体系统串珠素、Flt-1在鼻咽癌(NPC)中的表达,探讨它们与NPC的增生、浸润及转移的关系。方法应用反转录-聚合酶链反应方法检测26例NPC及相应癌旁组织和10例正常鼻咽黏膜组织中VEGF、串珠素和Flt-1 mRNA的表达。结果 VEGF、串珠素和Flt-1 mRNA在NPC组织中的表达高于在癌旁组织和正常鼻咽黏膜组织中的表达(P<0.01)。VEGF、串珠素和Flt-1 mRNA在癌旁组织和正常鼻咽黏膜组织中的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF、Flt-1和串珠素mRNA在有淋巴结转移的NPC组织和无淋巴结转移NPC组织中的表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF及其双受体系统串珠素和Flt-1与NPC的生长、浸润有密切关系。     

基于生物信息学分析肝癌差异基因及潜在的中药干预

目的 探究肝癌患者的差异基因表达量与预后的相关性,以及差异基因在多种癌症的调控作用,并寻找潜在的治疗靶点以及对应中药,为临床中药的使用、中医药组方及加减用药提供依据.方法 从TCGA数据库下载肿瘤患者的转录组数据以及相应临床数据,使用R语言的edgeR包分析得出差异表达基因,并筛选、分析关键基因在泛癌的表达量及共表达情...     

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析

目的:为探讨提高治疗小儿腹泻疗效的有效治疗方法,及时治愈腹泻患儿,减少患儿的病痛。方法:治疗组患儿,给与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服治疗,同时口服思密达蒙脱石散;对照组患儿,仅口服思密达予以治疗。结果:金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的总有效率(93.6%),显著高于仅口服思密达治疗小儿腹泻的总有效率(80.8%)。结论:金双歧联合思密达是治疗小儿腹泻的较为理想的方法,可作为安全有效治疗小儿腹泻的首选治疗手段。     

早产儿缺氧缺血性脑病并发低血钙与是否补钙关系探讨

本文对早产儿缺氧缺血性脑病并发低血钙时通过补钙与不补钙两组病人进行比较发现：两组病人在治疗中并发抽搐人数差异不显著（X^2=0．03，P〉0．05）。且抽搐后血钙与入院时血钙差异亦不显著（t补钙=0．16，P〉0．05，t非补钙=0．13，P〉0．05）。同时非补钙组治愈率（68．42％）高于补钙组（30．0％）且差异显著（X^2=3．86，P〉0．05）。而神经系统后遗症的发生率非补钙组（21．05％）低于补钙组（60．0％）。差异亦显著（X^2=4．53 P〉0．05）。这提示早产儿HIE并发低血钙时要慎重补钙。其发生机制与钙内流有关，如果补钙只能加重钙内流，进而加剧细胞的损害。使其治愈率低，且神经系统后遗症发生率高，因此作者建议作用钙拮抗剂，阻止钙内流，从而升高血钙。防止低钙症状发生。     

经皮胆管超声造影与X线造影对肝门部胆管癌进行分型的比较研究

目的 探讨经皮胆管超声造影在肝门部胆管痛Bismuth分型中的准确性和有用性.方法 纳入30例经手术确诊为肝门部胆管癌的患者进行前瞻性研究.所有患者分别接受了二维超声、声诺维经皮超声胆道造影(PUSC)和泛影葡胺经皮经肝X线胆道造影(PTC),并经手术或临床确诊为肝门部胆管癌.以手术结果为金标准,比较三者对肝门部胆管癌进行Bismuth分型的准确性.结果 普通超声分型的准确率为23.3%(7/30),PUSC和PTC分型的准确率均为73.3%(22/30).普通超声分型准确率与PUSC及PTC之间差异具有统计学意义.结论 超声胆管造影提高了超声评估肝门部胆管癌的能力,对肝门部胆管癌进Bismuth分型的效能与PTC相近.     

抗菌药物协同对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的影响

目的 了解不同抗菌药物联合对碳青霉烯中介或耐药的鲍曼不动杆菌((CIRA)的作用.方法 琼脂稀释法检测10种抗生素对CIRA的MIC,并以敏感、中介和耐药的折点浓度将两种抗生素联合作用于CIRA.结果 对CIRA,美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦分别与利福平、米诺环素和阿米卡星;利福平与米诺环素和多粘菌素B;美罗培南与左氧氟沙星的协同作用为33%～54%.总有效率为78%～100%.但它们之间差异无统计学意义,并优于其它药物联合作用.结论 对CIRA可选择上述药物联合用药.