儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征分析

目的　探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征。方法　回顾性分析30例儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料,并结合年龄和性别因素对分化型甲状腺癌的临床病理特征进行分析。结果　甲状腺乳头状癌27例,甲状腺滤泡状癌3例,肿瘤平均直径为（2.56±1.1）cm。儿童组中淋巴结转移率92.3%（12/13）,肺转移率46.2%（6/13）;青少年组淋巴结转移率88.2%（15/17）,肺转移率35.3%（6/17）。儿童组患者病灶更容易发生脉管癌栓、甲状腺被膜侵犯及甲状腺外侵犯,出现颈侧区淋巴结转移的几率更高,差异有统计学意义。结论　儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的侵袭性强,容易出现局部侵犯、淋巴结及远处转移,儿童患者比青少年患者侵袭性更强。     

益智丹治疗儿童多动症的临床与实验研究

内容提要 目的：观察益智丹治疗儿童多动症（CHS）的临床疗效及其作用机制。方法：临床研究采用单盲法随机观察益智丹与利他林的临床疗效；实验研究制作记忆障碍模型，观察举智丹对小鼠学习记忆功能和对小鼠脑组织单受类神经递质含量的影响。结果：益智丹治疗CHS的显效率，总有效率分别为45．56％，87．78％，与利他林（53．33％，86．67％）相当，Conners指数均明显降低，两组间疗效及多动指数比较差异均无显著性（P＞0．05），益智丹还能显著改善患儿软神经征及异常脑电图，副反应低于利他林组（P＜0．01），对东莨菪碱，亚硝酸钠，乙醇致致的小鼠学习 明显的改善作用（P＜0．05），且能够显著提高小鼠脑组织多巴胺（DA）含量，与对照组比较差异有显著性（P＜0．01）；对二羟苯乙酯（DOPAC），去甲肾上腺素（NE），3－甲氧－4－羟基苯乙酸（HVA），5－羟色胺（5－HT），5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）也有不同程度的影响。结论：益智丹是治疗CHS的有效药物，其作用机制可能与改善记忆，提高脑组织DA含量有关。     

青少年分化型甲状腺癌与131Ⅰ治疗

青少年分化型甲状腺癌发病率不高,但与成人分化型甲状腺癌相比,具有一些鲜明的特征:发现时往往体积较大,诊断时多出现颈部淋巴结或远处转移,肿瘤细胞钠.碘转运体表达数量和频率多,治疗后复发率高,尽管如此,其总体存活率较高.手术后131Ⅰ去除残余甲状腺组织和131Ⅰ治疗远处转移依然是治疗青少年分化型甲状腺癌的重要手段.     

甲状腺癌肺转移合并原发性肺癌一例

1临床资料 男，71岁。因“发现甲状腺结节1周”于2012年12月入住于山西省临汾市人民医院普通外科，无呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难，无易饥、多食、多汗、心悸、乏力等症状。2013年4月因“发现左肺上叶结节1周”入住中国医学科学院肿瘤医院，无咳嗽、咳痰，痰中带血，无胸闷、胸背部疼痛。吸烟史40年。2013年5月因“发现左颈部肿物3d”入住本院，无任何自觉症状。     

Marine-Lenhart综合征一例

患者女性,46岁,主因情绪波动后心慌、乏力、手抖,甲状腺激素水平增高,诊断"甲状腺功能亢进",规律口服他巴唑近5年,服药期间甲亢症状、体征好转,甲状腺功能生化恢复正常,但停药1个月后甲亢症状反复.     

小儿便秘辨治经验

小儿便秘病位在大肠,而病机关键在脾、肺、肝等脏功能失调、大肠传导功能障碍,临床采取攻补兼施法,以健脾行气通便为治疗原则组方,为治疗小儿便秘的有效方药。     

Marine-Lenhart综合征一例

患者女性,46岁,主因情绪波动后心慌、乏力、手抖,甲状腺激素水平增高,诊断"甲状腺功能亢进",规律口服他巴唑近5年,服药期间甲亢症状、体征好转,甲状腺功能生化恢复正常,但停药1个月后甲亢症状反复.     

舌下脱敏联合花粉阻隔剂治疗变应性鼻炎在山区的临床应用

目的：探讨粉尘螨舌下脱敏与花粉阻隔剂治疗山区变应性鼻炎的临床效果。方法：选取我院2013年10月～2015年5月接收的山区变应性鼻炎患者100例作为研究对象,按随机数字表法均分为实验组与常规组,实验组予以粉尘螨舌下脱敏+花粉阻隔剂治疗,常规组予以粉尘螨舌下脱敏治疗,比较两组临床效果。结果：实验组治疗半年及一年的症状评分低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗半年后,实验组治疗总有效率90%显著高于常规组的86%,治疗1年后,实验组治疗总有效率96%明显高于常规组的90%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对山区变应性鼻炎予以粉尘螨舌下脱敏与花粉阻隔剂联合治疗,疗效确切,值得在临床上推广。     

特发性血小板减少性紫癜分期论治

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床常见出血性疾病 ,笔者近年来致力于该病的研究 ,临床将本病分为两期论治 ,并按各期不同特点 ,单纯采用中药治疗 ,取得了较好效果 ,现介绍如下。1　急性期血热炽盛 ,清热凉血止血为首法　　急性期多发于 2岁～ 9岁儿童 ,起病前 1周～ 3周常有上呼吸道感染史 ,起病急 ,出血重 ,以皮肤粘膜突然出现紫斑 ,斑色鲜红而密集 ,伴有齿鼻衄血为突出表现 ,实验室检查除血小板减少外 ,患儿血循环中抗血小板抗体明显升高 ,骨髓中巨核细胞数正常或增多。证属风热疫毒入血 ,灼伤血络 ,迫血妄行 ,治当清热解毒 ,凉血止…     

广州地区肺癌的病例-对照研究

目的探讨广州地区人群发生肺癌的危险因素.方法将1998-2001年新诊断的原发性肺癌病例445例按性别、年龄1∶1配对选取445例健康者进行对照研究、问卷调查、建立数据库、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析,筛选肺癌的主要危险因素.结果单因素分析发现32个暴露因素与肺癌发生有关;多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素,他们是1)吸烟OR及95%CI为3.19(2.18～4.67);2)被动吸烟来源于父亲OR为2.43(1.51～3.90);3)被动吸烟来源于配偶OR为2.33(1.26～4.30);4)肺结核病史OR为2.36(1.13～4.94);5)家庭用煤为燃料OR为3.44(1.38～8.57);6)常食用腌、酸菜OR为3.83(2.34～6.27);7)常食用咸鱼OR为4.49(2.86～7.06);8)经常下厨用猛火炒菜OR为4.45(3.03～6.56);9)职业接触金属类毒物OR为8.76(2.28～33.64).10)经常体育锻炼OR为0.59(0.33～1.06),可能是一个候选的保护因素.结论肺癌的发生与多种暴露因素有关,从其病因学来看,肺癌是可以预防与控制的.