经皮微创股骨近端髓内钉治疗43例老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

选取2010年4月~2012年5月我院收治的84例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按知情自愿原则分为观察组43例和对照组41例。观察组采用经皮微创股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)手术治疗,术后随访2年。比较两组临床治疗效果。结果观察组手术时间、出血量、引流量及术后骨折愈合时间显著少于对照组(P0.05);观察组Harris评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。DHS治疗不稳定型粗隆间骨折失败率较高,而PFNA生物力学较稳定,且创伤小、术后并发症少,值得临床推广使用。     

黄连及其活性成分对缺血-再灌注损伤保护机制

缺血-再灌注损伤是缺血组织或器官在恢复氧供后原有损伤反而加重的病理过程,氧自由基损伤、钙超载和炎性反应等因素均参与这一病理过程.现代药理研究证实,黄连及其活性成分通过抗氧化、抗炎和拮抗钙超载等作用最终减少细胞凋亡,减轻组织缺血-再灌注损伤.该文就黄连及其活性成分在组织缺血-再灌注损伤中的保护作用作一综述.     

改良Chevron截骨术治疗外翻

口止母外翻是足部常见的畸形之一。我院自 2 0 0 1年 3月起采用改良 Chevron截骨术治疗口止母外翻 12例 ,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料12例均为女性 ,单侧 8例 ,双侧 4例。年龄 4 1～ 5 6岁。手术前后均摄 X线片 ,由同一测量者测量口止母外翻角 (HVA)及跖骨间角 (IMA)。术前 HVA为 2 8.5～34°,平均 30 .6°。IMA为 11～ 13.5°,平均 12 .4°。均有不同程度的第 1跖趾关节面对合不良或半脱位 ,无明显骨关节炎的 X线片表现。主诉为第 1跖趾关节内侧肿胀及 口止母外翻畸形 ,穿鞋行走疼痛 ,赤足行走时明显减轻或无疼痛。手术取第…     

前尿道巨大结石及多发合并症一例

前尿道巨大结石及多发合并症一例谢生虎陈永强朱世良患者男，６６岁。１９９１年１０月２１日因尿痛、排尿困难、血尿伴下腹壁、阴囊肿痛、发热１５天，加重尿闭１天急诊入院。查体：急性痛苦病容。下腹部膨隆，腹壁红肿、僵硬。膀胱充盈近脐，阴囊约１３ｃｍ×９ｃｍ×９...     

坚硬接骨板固定后骨结构紊乱的组织学观察

实验选用成年新西兰兔１５只。采用３１６－Ｌ不锈钢接骨板在左胫骨作不截骨内固定。术后４、８、１２周取固定骨段标本进行偏光、荧光显微镜和电镜观察。结果表明：坚硬接骨板不仅使固定骨段皮质产生松质骨化，而且产生胶原纤维排列紊乱及结构破坏。同时，在新骨内由成骨细胞产生的胶原纤维排列极不规则。发现除了骨量减少外，骨的结构紊乱可能是导致骨力学性能下降的另一重要因素。     

原醛性肾上腺腺瘤的螺旋CT诊断(附68例报告)

目的 :探讨螺旋CT对原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤的诊断价值。方法 :对 68例原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤的螺旋CT征象进行回顾性分析。观察肿瘤的大小、边界、内部结构及其与同侧肾上腺的关系 ,测量肿瘤平扫和增强后CT值及强化程度。结果 :肿瘤呈类圆形或椭圆形 ,最大直径 0 .8～ 3 .2cm ,密度均匀 ,未见坏死、出血及钙化 ,肿瘤均与同侧肾上腺相连或相邻层面可见相对正常的肾上腺 ,平扫CT值 -5 3～ 2 0 .9HU ,增强后CT值 12 .8～ 5 6.8HU ,增强程度 15 .5～ 40 .7HU ,2 0个病灶边缘呈薄纸样环形强化。螺旋CT诊断正确率 97.1%。结论 :螺旋CT结合临床及化验资料 ,可以对原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤做出正确的定性及定位诊断。     

加味三根汤含药血清对成骨-破骨细胞共育体系中破骨细胞功能及IL-1β、TNF-α表达的影响

目的检测成骨-破骨细胞共育体系中应用加味三根汤含药血清后抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)以及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,探讨加味三根汤的作用机制。方法建立成骨-破骨细胞共育体系,制作SD大鼠含药血清,分为空白对照组,加味三根汤低、中、高剂量组,每组设6个复孔,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测共培养体系上清液中TRACP及IL-1β、TNF-α的含量。结果经鉴定成功培养成骨细胞和破骨细胞,并建立成骨-破骨细胞共育体系。加味三根汤含药血清中、高剂量组TRACP活性低于空白血清对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与空白血清对照组比较,加味三根汤中、高剂量组IL-1β含量有所下降,加味三根汤高剂量组TNF-α含量降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味三根汤能够抑制共育体系中破骨细胞的功能,此作用可能是通过抑制IL-1β、TNF-α的分泌而达到。     

蜂毒素诱导骨肉瘤细胞U2OS凋亡与坏死的实验研究

目的:研究蜂毒素是否能够诱导骨肉瘤细胞U2OS凋亡与坏死.方法:U2OS经不同浓度蜂毒素处理后,采用台盼蓝排染法测定细胞增殖抑制率,利用单克隆抗体,通过流式细胞仪检测AnnexinV、Apo2.7及Fas蛋白的表达.结果:64 mg/L蜂毒素作用U2OS 12 h、24 h,其坏死率在80%以上.16 mg/L、32 mg/L蜂毒素对细胞增殖有明显抑制作用,并且可诱导细胞凋亡和坏死的产生,增加细胞Aap2.7及 Fas 蛋白的表达.结论:蜂毒素高剂量有明显杀伤U2OS的作用,低剂量具有促细胞凋亡作用,并能上调Fas蛋白的表达.     

蜂毒素(Mel)对裸鼠骨肉瘤的抑制作用与影响肿瘤血管生成、细胞增殖和凋亡的关系

 目的 探讨蜂毒素(melittin,Mel)抑制骨肉瘤裸鼠移植瘤的作用机制。方法 用SD大鼠成骨肉瘤UMR-106细胞株建立骨肉瘤原位移植瘤裸鼠模型,将18只裸鼠随机等分为3组,生理盐水组、Mel组和顺铂组。观察各组裸鼠骨肉瘤的体积和体质量抑制率;应用免疫组织化学法检测各组裸鼠瘤体 CD31、CD105、PCNA 蛋白表达;应用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡;运用相关性分析法研究Mel抑制骨肉瘤血管生成与细胞增殖、凋亡的关系。结果 Mel组肿瘤体积和体质量抑制率分别为42.98%和39.03%,Mel能明显抑制CD31、CD105标记的血管生成密度,能明显抑制肿瘤细胞增殖,促进细胞凋亡,且Mel抑制肿瘤血管生成与细胞增殖呈正相关及与细胞凋亡呈负相关。结论 Mel具有抑制骨肉瘤裸鼠移植瘤生长的作用,其作用机制可能与其能够抑制肿瘤血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡及抑制细胞增殖有关。     

羌活地黄汤对胶原诱导的大鼠关节炎骨软骨连接的影响

目的：观察羌活地黄汤对Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎模型骨软骨连接的影响,探讨羌活地黄汤缓解关节周围骨破坏的作用机制。方法：建立牛Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎模型,在初次免疫30d后,采用羌活地黄汤灌胃与甲氨喋呤对照,模型组和正常组采用等量的生理盐水灌胃,持续20d后取材,对膝关节骨软骨连接行病理学观察与形态计量分析。结果：关节软骨进行病理学评分,羌活地黄汤组与模型组比较,软骨破坏减轻,差异有统计学意义（P〈0．05）。羌活地黄汤组软骨连接处厚度增加,与模型组、甲氨喋呤组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。羌活地黄汤组软骨下骨空骨陷窝率减少,与模型组、甲氨喋呤组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：羌活地黄汤可缓解胶原诱导的大鼠关节炎模型关节软骨的破坏与减轻关节周围骨侵蚀,其作用机制可能与改善骨软骨连接处的微观结构有关。