间充质干细胞移植治疗肝衰竭研究进展

肝衰竭病死率高,其治疗始终是棘手的问题.近年来,干细胞移植作为一种治疗肝衰竭的有效方法得到越来越广泛的应用.间充质干细胞(MSC)是一种具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,且体外易于扩增,因此是细胞治疗较为理想的选择.MSC的许多生物特性为临床治疗肝衰竭提供了新策略.此文就MSC表面标志及移植尝试等方面的进展进行综述.     

脾动脉部分栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的探讨脾动脉部分栓塞术（PSE）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效、不良反应并对部分相关因素进行分析。方法对117例需施行脾脏手术的ITP患者随机分为脾切除术组及脾动脉部分栓塞术组,前者采用常规脾切除术,后者采用Seldinger技术经右侧股动脉插管行部分脾动脉栓塞,栓塞面积约80％。对两组患者术后短期（1个月）、近期（3个月）疗效和远期（1年）疗效、手术的并发症进行观察,同时探讨年龄、性别、病程、血小板抗体、骨髓象的改变、抗核抗体等相关因素对脾动脉部分栓塞术疗效的影响。结果PSE组短期、近期及远期疗效均与脾切除术组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,感染和术后并发症发生率均明显低于睥切除术组（P〈0．05或〈0．01）。PSE组中术后骨髓象基本恢复正常的患者复发率低于骨髓中仍存在巨核细胞成熟障碍（P〈0．05或0．01）,血小板抗体、抗核抗体滴度低者疗效优于血小板抗体、抗核抗体滴度高者（P〈0．05或0．01）,但与年龄、性别、病程无明显相关性（P〉0．05）。结论PSE治疗ITP疗效与脾切除术相当,并发症少,但有待临床进一步探讨以降低复发率。     

防治医源性腰椎管狭窄症的几点体会

<正>医源性腰椎管狭窄症多因处理不当,人为造成的椎管狭窄,致使术后未能取得应有的疗效,甚至严重并发症。近年来,我院收治5例经X线片、CT、手术证实的医源性腰椎管狭窄症5例,防治体会介绍如下。     

老年结核性脑膜炎脑积水35例临床分析

目的探讨老年结核性脑膜炎(结脑)并发中?重度脑积水的临床特征与影像学变化?方法回顾性分析经影像学证实的老年结脑并发中?重度脑积水35例?结果大脑导水管梗阻占82.9%,基底池粘连占20.0%?脑脊液(CSF)蛋白定量?白蛋白?IgG升高与脑积水有关?结论脑膜纤维蛋白渗出?粘连与老年性脑室变窄是造成脑积水的主要因素?CT与CSF中蛋白指标监测对脑积水的早期诊断?预后评估具有重要价值?     

艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎患者CD4~+、CD8~+T细胞及免疫球蛋白的影响

目的研究艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎(resistant rheumatoid arthritis,RRA)患者CD4~+、CD8~+T细胞及免疫球蛋白的影响。方法将符合入组标准的60例RRA患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组口服艾拉莫德片,25 mg/次,每日2次,同时给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;对照组给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;疗程为12周。分别采用四色流式细胞术和免疫比浊法检测2组患者治疗前后CD4~+T、CD8~+T、CD4~+/CD8~+以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标,同时观察试验过程的不良反应。计算治疗前后类风湿关节炎疾病活动分数(DAS28),检测C反应蛋白(CPR)、类风湿因子(RF)。结果 12周后,试验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+值较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P0.05);试验组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者CD8~+T水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后DAS28、ESR、CPR、RF指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后IgG、IgA、IgM指标低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾拉莫德联合依那西普治疗RRA可能通过调节患者CD4~+/CD8~+T细胞免疫失衡、降低免疫球蛋白而发挥治疗作用。     

儿童郎格罕细胞组织细胞增生症的影像诊断

郎格罕细胞组织细胞增生症(ＬＣＨ)是以网状内皮细胞增生为特点的一类疾病,包括勒雪病(ＬＳ)、黄脂瘤病(ＨＳＣ)和骨嗜酸性肉芽肿(ＥＧＢ),本文重点讨论其影像表现及其应用价值。材料和方法一、资料来源:收集我院1980～1999年资料完整病例32例,外院病例13例,均经手术病理或骨髓穿刺、皮疹压片细胞学证实。二、一般资料:男30例,女15例,其中ＬＳ2例,ＨＳＣ19例,ＥＧＢ24例。年龄:ＬＳ分别为10及18个月,ＨＳＣ中5ａ以下15例(79%),ＥＧＢ为3～13ａ。ＬＳ中肝脾肿大、皮疹1例,胸腺增大、严重贫血1例。ＨＳＣ中头部包块16例,多饮多尿11例,突眼8例…     

川芎嗪对大鼠肝星状细胞胶原合成及瘦素表达的影响

目的：观察川芎嗪对肝星状细胞（HSC）增殖的影响,并观察瘦素及Ⅰ型胶原表达的变化。研究川芎嗪抗肝纤维化作用及机制。方法：培养的大鼠HSC加不同浓度的川芎嗪50、100、200mg／L分组培养。MTT法检测其吸光度,ELISA法检测其上清液瘦素Ⅰ型和胶原水平。结果：4组在培养24h的平均吸光度分别为0．208±0．014、0．192±0．018、0.177±0.016、0．169±0．011。培养48h的平均吸光度分别为：0．411±0．013、0．399±0．016、0．381±0．016、0．365±0．04。其Ⅰ型胶原和瘦素浓度分别为：109．85±18．72、101．84±14．99、91．16±10．80、85．99±10．44（μg／L）和3．488±0．523、2．822±0．529、2．242±0．733、1．534±0．534（μg／L）。川芎嗪抑制HSC增殖,并抑制Ⅰ型胶原表达和瘦素的表达。结论：川芎嗪抑制HSCⅠ型胶原表达。川芎嗪有可能通过抑制HSC增殖和抑制瘦素的分泌发挥抗纤维化作用。     

中药单体丹皮酚治疗胶原诱导性关节炎的机制初探

目的 观察中药丹皮酚对胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法 以胶原诱导法构建关节炎小鼠模型,将成功造模的小鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)阴性对照组、甲氨蝶呤(MTX)阳性对照组和丹皮酚组,分别给予相应处理,观察丹皮酚对CIA的临床评分、血清细胞因子、Th17及自身抗体滴度的影响.结果 丹皮酚能明显降低关节炎分值(2.36±044,P<0.01),抑制Th1型炎性细胞因子白细胞介素(IL)-12(463±56,P<0.05)、肿瘤坏死因子(TNF)-α(248±66,P<0.01)、干扰素(IFN)-γ(325±40,P<0.05)、IL-6(282±43,P<0.01)等的产生,促进Th2型细胞因子IL-4(1411±683,P<0.01)和IL-10(325±35,P<0.05)分泌,下调脾脏细胞中Th17丰度(1.73%,P<0.05),降低血清抗Ⅱ型胶原自身抗体含量(A值=0.064,P<0.01).结论 丹皮酚对CIA具有良好的治疗效果,为研发治疗人类类风湿关节炎药物提供一条新思路.     

凝血栓蛋白1基因异常甲基化与大肠腺癌关联

目的 探讨凝血栓蛋白l（THBS1）基因启动子CpG岛异常甲基化与大肠腺癌及其临床病理特征的关联。方法 THBS1基因甲基化状态用甲基化特异性PCR检测。结果 大肠腺癌、癌旁组织中，THBSI基因启动子cpG岛甲基化率的差异有显著性（X^2=5．93，P=0．025）；老年患者肿瘤组织中THBS1基因甲基化率明显商于非老年患者（X^2=5.68，P=0．017），直径≥3cm的肿瘤组织中THBSl基因甲基化率显著高于直径〈3cm的肿瘤（X^2=4．16，P=0．041），C期和D期肿瘤组织中THBS1基因甲基化率显著高于A期或B期肿瘤（X^2=8．04，u=2，P=0．018）。结论 THBS1基因甲基化与大肠腺癌的发生有关，肿瘤以老年、晚期和直径较大的肿瘤多见。