“超级细菌”的研究现状与思考

2010年8月11日英国《柳叶刀感染病》杂志发表了一篇《新型耐药机制在印度、巴基斯坦以及英国的出现：分子、生化、流行病学研究》的论文,     

19例黄色瘤影像分析

通过对１９例黄色瘤影像分析,认为其基本表现为颅骨多发性破坏和肺部网粟粒状浸润,５岁以上儿童有颅骨广泛破坏应首先考虑本病,并应常规摄胸片检查。分析认为,Ｘ线平片检查是认一病的主要手段,ＣＴ和ＭＲＩ可作为必要补充,ＭＲＩ对显示垂体腺的细胞微病变具有重要意义。     

180例甲状腺结节的诊治

1　临床资料近10年来我们收治甲状腺结节患者180例,年龄14～74岁。病理诊断甲状腺腺瘤49例,结节性甲状腺肿118例,桥本病8例,甲状腺癌5例。术前诊断与病理诊断正确诊断率79%。本组均经手术治疗,对薄壁囊肿行囊肿切除。对厚壁囊肿或混合性结节多发性结节性甲状腺次全切除。对单发较硬的实性结节行腺叶切除加峡部切除,然后根据病理报告的性质再作进一步处理。2　讨论甲状腺结节术前正确诊断有一定困难。甲状腺扫描没有特异性。ECT检查亦是如此。B超检查可区分肿瘤的囊实性,但区别良恶性确有困难。针吸细胞学检查国内报告正确率96%,但囊性结节…     

恶性肿瘤患者医院内败血症的临床和病原菌耐药分析

目的探讨恶性肿瘤患者医院内败血症的临床特点、常见病原菌及耐药情况,指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析温州医学院附属第一医院2005年9月~2007年10月恶性肿瘤合并医院内败血症的70例病例。结果全部病例均有发热,血液恶性肿瘤组≥40℃有19例,非血液恶性肿瘤组仅5例,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.145,P0.01)。71株病原菌中革兰阴性菌占46.5%,革兰阳性菌占35.2%,真菌占18.3%。对革兰阴性菌敏感性较高的有碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;对革兰阳性菌敏感性较高的是万古霉素和替考拉宁。70例患者使用抗菌药物的治疗时间为1~49 d,平均(29.1±23.6)d。全组病例恶化及病死率为14.3%。结论恶性肿瘤患者医院内败血症严重影响预后,临床应高度重视,及时选用敏感抗菌药物治疗。     

间充质干细胞移植治疗肝衰竭研究进展

肝衰竭病死率高,其治疗始终是棘手的问题.近年来,干细胞移植作为一种治疗肝衰竭的有效方法得到越来越广泛的应用.间充质干细胞(MSC)是一种具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,且体外易于扩增,因此是细胞治疗较为理想的选择.MSC的许多生物特性为临床治疗肝衰竭提供了新策略.此文就MSC表面标志及移植尝试等方面的进展进行综述.     

头孢地嗪钠粉针剂治疗细菌性感染的双盲随机对照研究

目的　探讨头孢地嗪钠粉针剂 (珠海丽康医药有限公司生产 )的疗效和安全性。方法　采用随机、双盲、阳性药平行对照临床试验 ,将呼吸系统及泌尿系统感染患者随机分配接受由珠海丽康医药有限公司生产和山东鲁抗医药集团鲁原有限公司生产的头孢地嗪钠粉针剂(获国家药品准字号 )静脉给药治疗。结果　治疗结束后 2组呼吸系统感染和泌尿系统感染有效率、细菌消除率及 2组总的有效率和总的细菌消除率均无显著性差异。 2组不良反应发生率也无显著性差异 ,且均系轻度并呈一过性。结论　头孢地嗪钠粉针剂 (珠海丽康医药有限公司生产 )对敏感菌所致的呼吸道和泌尿道感染临床疗效肯定 ,不良反应均为轻度 ,值得在敏感细菌感染的治疗中推广应用。     

祛铁治疗对再生障碍性贫血患者造血恢复的作用

目的:讨论再生障碍性患者在进行祛铁治疗后对造血恢复产生的作用.方法:从在本院接受治疗的重型再生障碍性贫血患者中选择100例作为研究主体,根据随机性原则,分为对照组50例和观察组50例,观察组在免疫抑制疗法上,根据随时产生变化的血清铁蛋白的含量进行实施的祛铁治疗;对照组选择常规免疫抑制疗法.比较两组在临床疗效和不良反应发生情况方面的差异.结果:观察组的总有效率、不良反应发生率分别是98％、12％、;对照组的总有效率、不良反应发生率分别是88％、32％;两组数据具有统计学意义,p＜0.05,且观察组优于对照组,治疗效果明显提高.结论:在再生障碍性贫血的免疫抑制治疗过程中,时刻监测血清铁蛋白的含量,及时进行祛铁治疗不仅能够有效降低体内铁的含量,对于患者的造血功能也起到一定程度的改善作用,在临床上效果显著,不良反应少,提高了治疗的安全性,值得大力推广与使用.     

CD147和FGF-2在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶刺激因子（CD147）和成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）在鼻咽癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测81例鼻咽癌组织及43例鼻咽慢性炎症组织中CD147与FGF-2的表达．并分析其与临床病理特征和淋巴结转移的关系。结果肿瘤组织中CD147、FGF．2的阳性表达率均显著高于正常对照组织,差异有统计学意义（P〈0．05）;CD147、FGF-2的阳性表达率在有淋巴结转移组均显著高于无淋巴结转移组,且与CD147、FGF-2二者的表达呈正相关（r=0．387,P〈0．05）。结论CD147、FGF-2的高表达可能在鼻咽癌的发生、发展中起一定的促进作用。     

再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗对免疫T细胞亚群和血清因子水平的影响

目的：探讨再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗的疗效及对免疫T细胞亚群和血清因子水平的影响。方法将200例再生障碍性贫血患者随机分为试验组和对照组各100例。所有患者给予基础治疗和密切护理,试验组联合免疫抑制治疗,对照组仅给予常规治疗。治疗半年后评价2组临床疗效,并检测患者免疫T细胞亚群和血清因子水平影响变化。结果试验组临床疗效高于对照组,CD3^＋、CD4^＋细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值和sFas水平较对照组高, CD8^＋细胞数及IL－2、TNF－α、INF－γ水平较对照组低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论再生障碍性贫血免疫抑制治疗疗效显著,促使患者免疫T细胞亚群和血清因子趋向于正常水平。     

免疫抑制介导外周血免疫T细胞亚群水平治疗再生障碍性贫血的疗效观察

目的探讨免疫抑制介导外周血免疫T细胞亚群水平治疗再生障碍性贫血（再障）的机制及疗效。方法将再障患者200例随机分为试验组和对照组各100例。2组再障患者均接受常规检查和密切护理,给予试验组常规联合免疫抑制疗法（IST）,对照组仅用常规疗法。治疗后比较2组临床疗效,采用流式细胞术检测2组患者外周血T细胞亚群水平。结果试验组基本治愈率显著高于对照组,无效或进展患者所占的比例及复发率均明显低于对照组,治疗后试验组CD3^＋、CD8^＋亚群明显低于对照组,CD4^＋亚群明显高于对照组,CD4^＋/CD8^＋比值明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论再障患者存在CD4^＋/CD8^＋比值失调,其发病与免疫异常相关,免疫抑制联合传统方法治疗再障疗效显著。