血管内皮生长因子在脑膜瘤中的表达及与复发的关系

目的 探讨脑膜瘤中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及血管生成与术后复发的关系.方法 用免疫组织化学方法检测38例脑膜瘤(良性31例,恶性7例)组织中的VEGF蛋白表达情况与微血管数量(MVQ),显微镜下观察其阳性细胞数和阳性血管数,并对数据进行分析.结果 良、恶性脑膜瘤VEGF表达的阳性率分别为80.6%(25/31)和100%(7/7),差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF表达阳性的MVQ平均值(46.3±8.6)高于阴性组(23.94±7.8),差异有统计学意义(P＜0.01).VEGF的表达与MVQ值相关(r=0.75,P＜0.01).结论 VEGF在脑膜瘤血管生成中起重要作用,能促进脑膜瘤血管的形成.脑膜瘤VEGF表达、肿瘤血管生成可能对术后复发有重要作用.     

微创穿刺抽吸术治疗亚急性硬膜外血肿21例临床分析

目的 观察微创穿刺抽吸治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 21例亚急性硬膜外血肿患者,在CT定位下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸,灌注尿激酶溶解血块并作引流.结果 14例患者术后2d复查CT证实血肿基本消失,7例3～4d后血肿基本消失.均获临床治愈,无并发症发生,无再出血.结论 微创穿刺结合腔内尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿疗效确切,创伤小,出血少,术后恢复快.     

直肠癌临床表现类型探讨

目的探讨分析直肠癌的临床表现类型。方法对我院2003年以来门诊确诊的456例直肠癌患者的临床主要症状进行回顾性分析,将其临床分为9种类型。结果以上9种类型说明早期直肠癌并不难发现,临场诊断时注意直肠指诊和直肠镜检查,直肠癌的误诊率会大大降低。结论有的直肠癌患者就诊时临床表现并不典型,医生应具备高度的警惕性,避免漏诊、误诊。     

不同方法分离牦牛粪便中沙门菌的比较

目的比较不同培养条件对牦牛粪便中沙门菌的增菌效果,获得分离效率高的牦牛粪便分离培养方法。方法使用沙门菌标准菌株制备含不同菌浓度的牦牛粪便模拟标本,分别使用SBG和RVS 2种增菌液,在37℃和42℃条件下进行增菌培养,然后分别接种于XLD和沙门显色培养基,观察目标菌生长情况,统计分析沙门菌在不同培养条件下的分离效果。同时使用上述方法对40份牦牛粪便进行沙门菌的分离鉴定。结果当样本中的目标菌浓度低时,RVS的增菌效果优于SBG;对牦牛粪便标本而言,当样本中的目标菌浓度≥103时,目标菌的分离不受温度和增菌液的影响;当温度为42℃,增菌液为RVS时对目标菌的分离不受浓度的影响。结论温度为42℃,增菌液为RVS适合牦牛粪便中沙门菌的分离。     

垂体腺瘤切除术后并发症的发生原因及预防措施

回顾性分析47例巨大垂体腺瘤术后常见并发症,探讨其发生的原因并总结临床处理方法,提出合理的防治措施。结果并发尿崩12例、水电解质紊乱10例、高热6例、癫痫3例、垂体功能低下2例、肢端肥大术后麻木感消失或减退8例、死亡1例。认为开颅显微手术切除巨大垂体腺瘤术后的并发症以水、电解质紊乱为常见;选择恰当的手术入路、熟练的手术技巧、严格沿肿瘤分离、垂体柄的辨认与保护及保留穿通动脉对术后减少各种并发症的出现具有重要意义。     

社区高血压与糖尿病患者的控制现状及与靶器官损害的关系

目的 比较社区已诊断为高血压或糖尿病患者与高血压合并糖尿病患者的基本特征及控制情况,并分析其各自与蛋白尿及左心室肥厚的关系.方法 研究对象为上海市某社区己确诊高血压或糖尿病患者.通过问卷调查采集患者高血压或糖尿病的患病情况、服药情况以及既往病史.使用欧姆龙上臂式血压计(HEM-7124)测量患者肱动脉血压,采集空腹血测...     

中年与老年患者全麻诱导置入喉罩时阿芬太尼半数有效量

目的 研究全麻诱导靶控输注丙泊酚4.0μg/ml时,中年与老年患者置入喉罩时阿芬太尼的半数有效量(ED₅₀)。方法 纳入择期行下肢静脉手术及泌尿外科碎石手术的患者40例,按照年龄分为中年组(40～59岁)和老年组(60～79岁),每组20例。全麻诱导以4.0μg/ml靶控输注丙泊酚,采用改良的probit序贯法确定两组置入喉罩时阿芬太尼的ED₅₀。结果 靶控输注丙泊酚4.0μg/ml时,中年组阿芬太尼的ED₅₀为13.18μg/kg(95%CI11.80～19.87);老年组阿芬太尼的ED₅₀为10.13μg/kg(95%CI 9.10～12.19)。中年组阿芬太尼的ED₅₀高于老年组。结论 靶控输注丙泊酚4.0μg/ml时,中年组阿芬太尼用于喉罩置入时的ED₅₀为13.18μg/kg,老年组的ED₅₀为10.13μg/kg。     

小儿医院获得性肺炎病原菌调查及耐药分析

目的了解小儿医院获得性肺炎(hospital acquirement pneumonia,HAP)的病原菌及耐药情况。方法对240例儿童HAP患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果痰标本中分离出168株细菌,主要为革兰阴性菌(60.7%)。其中铜绿假单胞菌占19.1%,克雷伯菌属占15.5%,大肠埃希菌占11.3%,其他革兰阴性菌14.8%。革兰阳性菌(39.2%),主要为金葡球菌(7.7%)和表葡球菌(8.9%)。致病菌为真菌8例,约占4.8%。药敏分析,假单胞菌属、克雷伯菌属、肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率超过90%,对头孢唑啉的耐药率分别为96.5%、65.0%和100.0%。结论儿童HAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,应根据药敏结果合理地选用抗生素。     

视神经肿瘤的MRI诊断

目的:探讨视神经肿瘤的MRI表现。方法:回顾了18例经MRI检查并经临床病理确诊的视神经肿瘤的病例。结果:视神经脑膜瘤8例,表现为视神经增粗1例,梭形肿块5例,软组织肿块2例。MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号。视神经胶质瘤6例,表现为视神经梭形增粗2例,椭圆形肿块4例,MR T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。视神经转移瘤4例,3例为视网膜母细胞瘤累及视神经,MRI表现为眼球内病变侵犯视神经和视交叉,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;1例为乳腺癌转移至视神经,MRI表现为视神经椭圆形增粗,T1WI呈等信号,T2WI呈高低混杂信号。结论:MRI是检查和诊断视神经肿瘤的重要检查手段,对大多数病变可做出明确诊断。     

低剂量环磷酰胺对特重度烧伤大鼠早期肺实质细胞凋亡的影响

目的探讨低剂量环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)对特重度烧伤大鼠早期肺实质细胞凋亡的影响及可能机制。方法清洁级雄性SD大鼠90只,随机分为3组:空白组(n=10)、实验组(n=40)和单纯烧伤组(n=40)。实验组和单纯烧伤组制备30%体表面积Ⅲ度烧伤动物模型,实验组于造模后立即腹腔注射CY(2mg/kg),单纯烧伤组和空白组不作任何处理。造模后3、6、12和24h取肺组织,行HE染色观察,并采用TUNEL法观察肺实质细胞凋亡变化。结果组织学观察示空白组肺泡结构清晰,肺泡腔及支气管腔未见明显炎性细胞及渗出物,可见少许RBC;单纯烧伤组见肺泡隔明显增宽,肺泡壁破坏,肺间质水肿,肺萎陷等病理改变,且随时间延长肺病理损害逐渐加重;实验组相应时间点上述损害均好于单纯烧伤组。单纯烧伤组肺实质细胞凋亡比例于建模后3h持续增高,12h达峰值,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肺实质细胞凋亡比例于建模后3h增高,6、12h降至正常水平,24h显著下降,与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。12、24h时两组肺实质细胞凋亡比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量CY能抑制特重度烧伤大鼠早期肺实质细胞的凋亡,减轻肺组织损伤。