推天河水在2个月至5岁住院患儿发热管理中的应用

目的：学习掌握天河水穴的位置、推拿方法及功效,探讨推天河水在患儿发热管理中的作用。方法：将符合急性上呼吸道感染及肺炎诊断标准,体温在38～38.5℃且为高温持续期的患儿120例,将其随机分为两组,治疗组60例和对照组60例,两组患儿均采用常规抗炎、抗病毒药物治疗,治疗组采用推天河水降温方法5～10min;对照组采用温水擦浴降温方法5～10min。分别于0.5h、1h、2h后进行体温对照;同时应用Wong-Baker面部表情疼痛量表评估患儿舒适度。结果：3次测量体温与对照组比较,两组体温均较前下降,但两组无明显差异(P>0.05);3次测得舒适度比较治疗组均高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论：推天河水物理降温方法在短时间内能够有效地降低患儿体温具有较好的退热作用,同时有明显提高舒适度作用。     

CT引导下穿刺活检在孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨CT引导下肺穿刺活检在诊断孤立性肺结节中的价值。材料和方法对56例孤立性肺结节CT引导下进行穿刺活检,观察CT平扫上结节的形态学特点,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症情况。结果56例孤立性肺结节中,41例为恶性,7例为良性,8例活检未获明确诊断。恶性结节较良性结节多见,CT恶性结节表现有空泡征、分叶征、短细毛刺、嵴突征、血管集束征及胸膜凹陷征。CT引导下肺穿刺活检诊断孤立性肺结节的正确率为86%,气胸的发生率为3.6%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=2.903,P=0.038,OR=0.935)。结论CT引导下肺穿刺活检病灶诊断孤立性肺结节临床价值大,准确率较高,而病灶的大小影响穿刺活检的正确率。     

硬膜外分娩镇痛对产妇血浆皮质醇、血栓素B2和6-酮-前列腺素水平的影响

目的研究硬膜外分娩镇痛对产妇血浆皮质醇(Cor)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)水平的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级初产妇80例,随机均分为硬膜外分娩镇痛组(E组)和自然分娩组(C组)。分别于镇痛前(T0)、宫口开全时(T1)、胎儿娩出时(T2)、产后24h(T3)、72h(T4)采肘静脉血,放免法测血浆Cor、TXB2和6-Keto-PGF1α水平;计算TXB2/6-Keto-PGF1α(T/K)比值,观察产后2和24h产妇出血量。结果E组镇痛前后各时点血浆Cor水平差异无统计学意义,T1~T3时点的血浆Cor水平均显著低于C组(P<0.05)。C组的TXB2、6-Keto-PGF1α和T/K比值在T1~T3时点与T0时点相比均显著升高(P<0.05),但E组在此三个时点的这三项指标均未明显升高,且显著低于C组(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可有效抑制产妇血浆Cor水平上升,降低血浆T/K比值,对改善产妇的血液高凝状态有一定作用。     

刺五加GAPDH基因组DNA的克隆与分析

目的克隆刺五加GAPDH基因的DNA及启动子序列,并进行生物信息学分析。方法以刺五加的基因组DNA为模板,采用PCR和TAIL-PCR技术克隆GAPDH基因的全长DNA序列及5’端上游启动子序列,并对其进行生物信息学分析。结果克隆到长4 103 bp的刺五加GAPDH基因全长DNA及启动子序列。该基因共包含12个外显子和11个内含子,其剪切均符合GT-AG原则。刺五加GAPDH的启动子片段长1 304 bp,转录起始位点A位于起始密码子ATG上游61 bp处。启动子除含有TATA-box、CAAT-box等基本元件外,还有诸多与激素应答、光响应和胁迫信号等有关的顺式作用调控元件。结论首次克隆到刺五加GAPDH基因的全长DNA及启动子序列,为深入研究GAPDH基因结构特征与功能奠定基础。     

滋阴消抗汤治疗肝肾阴虚型免疫性不孕的临床观察

目的观察中药滋阴消抗汤治疗免疫性不孕的疗效及探讨其作用机理.方法将73例肝肾阴虚型抗精子（AsAb阳性）免疫性不孕者随机分成中药组35例,服用滋阴消抗汤;西药组38例服用强的松,治疗期间均采用避孕套避孕.结果中药组妊娠率、AsAb转阴率分别为37.14%、74.29%,西药组妊娠率、AsAb转阴率分别为15.79%、36.84%,两组比较有统计学意义（P＜0.01和P＜0.05、）.结论中药滋阴消抗汤有消除AsAb抗体的作用,并能调节免疫功能,较之西药治疗免疫性不孕有明显的优势.     

耳穴贴压联合呼吸功能训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察在常规疾病管理基础上加用耳穴贴压联合呼吸功能训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法：选取84例稳定期COPD患者,以简单随机法分成对照组和耳穴贴压组各42例。2组均进行常规疾病管理,对照组开展呼吸功能训练,耳穴贴压组在对照组基础上给予耳穴贴压干预,2组均治疗8周。比较2组治疗前后咳嗽积分、肺功能指标[6 min步行试验(6MWT)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)]及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果：治疗后,2组日间、夜间咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.05),耳穴贴压组日间、夜间咳嗽积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6MWT值均较治疗前增加(P<0.05),耳穴贴压组6MWT值大于对照组(P<0.05);2组FEV₁%pred、FEV₁/FVC均较治疗前升高(P<0.05),耳穴贴压组FEV₁%pred、FEV₁     

医药公司参与市场竞争之对策

蓬勃发展的市场经济给医药公司注入了生机和活力,使医药商业的服务质量、服务态度有了明显改观。随着经济体制的深化改革,医药商业进一步开拓国内外市场产生了良好的机遇。 然而,长期以来,人们习惯于实行计划销售和直接行政控制的经济运行机制。改革开放以后,经济体制的模式发生了变化,医疗保险制度改革的出台,独家经营模式已不复存在。医药商业面临市场经济激烈竞争的严峻形势。如何勇于接受挑战,使之在公平竞争中立于不败之地?我们认为关键在于医药商业销售药品质量和开拓市场水平。因此,应着重抓两方面的工作。 全面强化质量意识是医药公司生存的必要条件。 药品是特殊商品。其特殊性,首先表现在质量要求高,药品必须符合各级法定的质量标准。药品质量也是经济效益的基础,离开质量去谈经济效益则是空谈。     

大一年级新生自尊 希望和生命意义感的关系

目的 探索自尊对大一年级新生生命意义感的影响及希望在两者之间的中介作用,为提高大一年级新生心理健康水平提供参考。方法 采用问卷调查法对811名大一年级新生进行测量,测量工具包括自尊量表、成人素质希望量表、生命意义感量表。结果 (1)生命意义感与自尊、希望呈正相关（r=0.546,0.493,P<0.01）;(2)希望在自尊和生命意义感之间起中介作用（β=0.2757,P<0.01）,直接效应和中介效应分别为72.4%和27.6%。结论 自尊不仅可以直接影响生命意义感,还通过希望间接影响大一新生生命意义感。可以通过提高自尊和希望的方式来提升大一新生的生命意义感。     

2018—2019年乌鲁木齐市发热呼吸道症候群病例临床及病原特征研究

目的:了解乌鲁木齐市发热呼吸道症候群的流行特征、临床特征及病原特征。方法:收集2018—2019年发热呼吸道症候群病例流行病学信息、临床信息及实验室检测结果进行描述性研究及统计学分析。结果:共收集485例发热呼吸道症候群病例,以发热(99.17%)、咳嗽(82.27%)、咳痰(41.65%)为主。肺炎病例占总病例数的5...     

替比夫定抗病毒治疗阻断HBV母婴垂直传播的疗效观察

目的:观察替比夫定在孕期乙肝病毒(HBV)复制水平较高的孕妇中对阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法:采用前瞻性研究,纳入慢性乙肝孕妇,分为替比夫定组和对照组.替比夫定组自第28孕周起口服替比夫定进行治疗,600mg,1次/d,服用48周.对照组不予以任何处理.结果:纳入61例孕妇,替比夫定组30例.对照组31例.分娩新生儿62例,替比夫定组30例,对照组32例.治疗至分娩时,HBV DNA水平替比夫定组[(3.18±1.43)coPies/mL]低于对照组[(8.53±1.74)coPies/mL],有显著差异(P=0.01);出生后1年,替比夫定组新生儿HBsAg阳性率(3.3%,1/30)低于对照组(15.6%,5/32).治疗及随访过程中孕妇及新生儿均未产生明显副作用.结论:替比夫定能够降低HBV垂直传播的风险,安全性较高.