伴头痛脑肿瘤病人脑脊液β─内啡肽及神经降压素含量的改变

伴头痛脑肿瘤病人脑脊液β─内啡肽及神经降压素含量的改变青岛医学院生理学教研室（青岛２６６０２１）陈蕾，陈桦，陈家津，吕秀文，王海燕β─内啡肽（β─ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ，β─ＥＰ）和神经降压素（ｎｅｕｒｏｔｅｎｓｉｎ，ＮＴ）是广泛分布于中枢神经系统的神经...     

腹部加压上消化道造影对新生儿肠旋转不良的诊断价值

目的 探讨上腹部加压上消化道造影对新生儿肠旋转不良的诊断价值。方法 22例新生儿于上消化道造影时行上腹部按摩加压。经胃管注入造影剂后，将手放于患儿上腹部近剑突下的十二指肠体表部位，向右边及下方轻轻推压，持续时间约30秒，对22例新生儿上消化道造影加压前、加压期间及加压后的X线表现进行回顾性分析。结果 22例行加压上消化道造影时，均显示有十二指肠空肠交界处移至脊柱的右侧，停止加压后，十二指肠空肠交界处位置仍异常，14例表现为十二指肠近端扩张，经手法加压后，显示造影剂通过梗阻处的位置异常，2例伴有肠扭转。结论 上腹部按摩加压技术简便安全，能清楚显示十二指肠的解剖结构，加压与松压后十二指肠空肠交界处位置持续异常的特征性X线表现，对新生儿肠旋转不良的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

癌旁肝组织活动指数与HBsAg、HCV抗原表达的相关性

目的对癌旁肝组织活动指数与HBsAg、HCV抗原表达进行相关性研究。方法采用免疫组织化学(SP)方法对100例肝癌组织及癌旁组织中的HBsAg、HCV抗原表达进行标记和分析,同时对其癌旁肝组织进行肝组织活动指数评分(HAI)。结果肝癌癌旁组织HAI在HBV、HCV双重感染组中分值最高(12.62±3.88),单独HBV感染组次之(9.80±2.97),都高于病毒全阴性病例(6.67±2.58)。肝癌组织、癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与HAI明显相关(rs=0.39,P=0.0001)。HBsAg、HCV虽可在癌组织及癌旁组织表达,但有一定差异:HBsAg主要在癌旁组织表达(79%),高于癌组织表达(23%),而HCV在癌组织表达(15%)与癌旁组织表达(23%)水平相当。结论有病毒感染背景的肝癌,其癌旁肝组织活动指数明显地高于无病毒感染背景者。癌旁肝组织活动指数与HBsAg、HCV抗原表达明显相关,长期的病毒血症会加重肝脏组织病变。     

药源性肌张力障碍误诊2例

药物不良反应的防治日益引起临床工作者的重视，我们报告并分析急、慢性药源性肌张力障碍误诊误治各1例，希望同道从中受到启迪。     

牛磺酸对大鼠应激性胃溃疡的影响及机制探讨

本文利用脑室微量注射探讨了中枢牛磺酸在大鼠应激性胃溃疡中的作用，并同时利用放射免疫分析技术测定了部分脑区及血浆内神经降压素含量的变化，结果表明：（１）侧脑室注射牛磺酸后，可明显减轻大鼠应激性胃粘膜损伤。（２）侧脑室注射牛磺酸后，垂体下丘脑内神经降压素含量明显增加，而大鼠血浆及皮层内神经降压素含量无明显改变，提示中枢牛磺酸具有细胞保护作用，其机制与神经降压素的合成或释放有关。     

利脑心对冠心病的疗效观察

利脑心是吉林延边敖东制药厂产品，为纯中药制剂。由鹿心、枣仁、川芎、丹参等中药组成，具有显著的溶血化瘀、镇静安神作用，因此对冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心、脑供血不足产生的缺氧性损害；脑血栓、脑萎缩等均有良好疗效。本文旨在收集观察利脑心对冠心病的治疗效果，以窥探中药在冠心病治疗中的前景。1．材料与方法：1995～1996年间随机抽选32例冠心病无伴有高血压病人，其中男20例，女12例，平均年龄61．2岁。全部病人诊断符合1982年全国心血管病会议制订的标准。每位患者给利脑心治疗，每日3次，每次4片共30d。治疗期间不同时使用…     

小细胞肺癌组织CD56、CgA、Syn及TTF-1表达及联合诊断意义

目的研究神经细胞黏附分子(CD56)、嗜铬蛋白A(CgA)、突触素(Syn)与甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达,探讨其表达在SCLC中的意义及联合诊断价值。方法应用免疫组化SP法,检测CD56、CgA、Syn及TTF-1在62例SCLC及40例非小细胞肺癌(NSCLC)(包括腺癌22例,鳞癌12例,大细胞癌6例)组织中的表达,并对表达结果进行分析。结果 SCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF-1的阳性表达率分别为93.5%、9.7%、87.1%、80.6%;NSCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF-1的阳性表达率分别为7.5%、0、15.0%、47.5%。CD56、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的阳性表达率比较差异均有显著性(χ2=12.21～74.89,P<0.01);CgA在两者中的阳性表达率比较差异无显著性(P>0.05)。SCLC中4项指标的表达在不同病理学参数间差异均无显著性(P>0.05)。结论 CD56、CgA、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的表达存在差异,其联合检测对SCLC的诊断有重要价值。     

硼替佐米联合利妥昔单抗和血浆置换治疗高致敏等待肾移植患者

背景：高致敏是肾移植成功的障碍,目前肾移植脱敏治疗方法有静注免疫球蛋白、血浆置换、兔抗人淋巴细胞球蛋白等,但治疗效果常不满意。目的：通过利妥昔单抗和硼替佐米进行肾移植后脱敏治疗,寻求效果满意的治疗方案。方法：1例高致敏等待肾移植患者接受脱敏治疗,接受血浆置换2次后,立即给予利妥昔单抗500mg静滴,2d后开始分别在第1,4,8,11天给予硼替佐米1.3mg/m2,随访观察群体反应性抗体等变化。结果与结论：随访的9个月中,患者群体反应性抗体从92%下降到17%,患者对利妥昔单抗和硼替佐米有良好的耐受性。初步经验表明：硼替佐米联合利妥昔单抗和血浆置换三联脱敏治疗方案可快速持久降低循环抗体水平,硼替佐米可能成为脱敏治疗方案中的重要要素。     

雷公藤多甙对大鼠肾移植慢性排斥移植肾组织病理学的影响

背景：雷公藤多甙所具有的多种免疫调节作用,是否可于肾移植慢性排斥,缺乏严密的动物实验研究和多中心、大样本临床试验研究证据的支持。 目的：观察雷公藤多甙对大鼠肾移植慢性排斥的作用。 方法：选用SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,制作SD-Wistar大鼠肾移植慢性排斥模型,完整保留受体右肾作为每个移植肾的内对照。所有受体均于移植后10 d内接受小剂量环孢素抑制急性排斥反应。移植成功受体随机分成治疗组与对照组,治疗组自移植后10 d 起每日经胃灌服雷公藤多甙,对照组给予相同容量的生理盐水,连续灌服至移植后12周。移植后12周收获动物,取受体移植肾组织送检组织病理学,并用免疫组织化学染色法检测移植肾转化生长因子β1的表达。 结果与结论：移植后12 周,两组受体移植肾均存活,体积较正常右肾略小,色泽较苍白,出现不同程度的单个核细胞浸润、肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化和小动脉内膜纤维性增厚等慢性排斥组织病理学改变。治疗组大鼠移植肾组织的病理改变明显轻于对照组(P < 0.01)。两组所有受体自身右肾均未出现任何组织病理学改变。转化生长因子β1主要在治疗组和对照组的肾小管、间质表达,治疗组肾组织的转化生长因子β1表达明显低于对照组(P < 0.01)。提示,雷公藤多甙能够减轻大鼠移植肾慢性排斥模型移植肾组织病理学损害,下调移植肾组织转化生长因子β1的表达可能是其作用机制之一。     

肾移植术后结核感染的诊断和治疗

目的 总结肾移植术后结核感染的诊断、治疗经验.方法 收集确诊为肾移植术后结核感染的8例患者临床资料,对资料进行回顾性分析,总结诊治经验.结果 8例患者均存活,未出现死亡病例.1例患者由于结核感染早期未按正规抗结核治疗,肺结核感染出现扩散,导致移植肾功能丧失而恢复血液透析,其余7例均痊愈出院,移植肾功能恢复到结核感染前水平.结论 早发现、早诊断、早治疗,按照早期、规律、全程、适量、联合的原则合理使用抗结核药,是治疗肾移植术后结核感染的关键.