平板运动试验前后Q—T离散度变化的临床意义

目的 为了解QT离散度(QTc)及运动耐量对乎扳运动试验(TET)结果判断的价值。方法 对50例TET进行分组观察州改变。14例TET阳性(A组)和36例阴性(B组)，B组运动耐量＜8METs的11例阴性(B1组)和＞8METs的25例阴性(B2组)进行运动前后的QTd比较。结果 运动前A组与B组比较无显差异。运动后4imn和8min A组与B组比较QTd变化存在显差异(P＜0．05)。A组运动后4min和8min QTD较运动前显延长(P分别＜0．01与0．05)，B组运动后4min和8min与运动前比较无显差异(P＞0．05)，B组中之B1组运动后4min和8min QTd较运动前也显延长(P分别＜0．01与0．05)，而B2组运动后则不延长，反而缩短。结论 TET后QTd增大，表现为低运动耐量。这是否可作为判断运动试验结果的有用指标，值得商榷。     

他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片治疗慢性移植肾肾病

背景：近年来,多项研究表明环孢素A转换成他克莫司的免疫抑制方案对慢性移植肾肾病有一定疗效。目的：探讨他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片治疗慢性移植肾肾病的疗效及安全性。方法：回顾性分析经临床及病理证实为慢性移植肾肾病的患者57例,诊断前均采用环孢素A＋吗替麦考酚酯＋泼尼松免疫抑制治疗,然后根据不同的治疗方案分成两组：环孢素A组（n=27）,继续采用原方案治疗;他克莫司＋雷公藤多甙片组（n=30）,环孢素A切换成他克莫司的同时再联用雷公藤多甙片治疗。结果与结论：转换后3,6个月两组间血肌酐、24h尿蛋白水平比较差异均有显著性意义（P〈0.05）,各组3个月与6个月的血肌酐、24h尿蛋白水平比较差异均无显著性意义（P〉0.05）,血总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转换酶、天冬酸氨基转换酶等指标两组间差异无显著性意义（P〉0.05）。他克莫司＋雷公藤多甙片组震颤发生率较环孢素A组高（P〈0.05）,但高血压、多毛症、血糖升高、牙龈增生的发生率显著低于环孢素A组（P〈0.05）。结果表明他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片的治疗方案对慢性移植肾肾病有显著的疗效,且安全性能好,有助于移植肾的长期存活。     

非糖尿病老年急性心肌梗塞的血糖升高与多脏器功能衰竭关系的探讨

为了进一步探讨非糖尿病老年急性心肌梗塞(简称NDGAMI)的血糖升高与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系,本文对我院近年来收治的30例NDGAMI患者的血糖升高临床资料进行分析。1　临床资料NDGAMI的血糖升高与多脏器功能衰竭,目前国内尚无统一诊断标准。本文选择年龄在60岁以上,急性心肌梗塞符合WHO诊断标准,MSOF符合陈氏诊断标准[1],而且发病前无糖尿病史,血糖正常,病后未用影响血糖药物,至少两次或两次以上空腹血糖≥7.8mmol/L和(或)任何时候血糖≥11.1mmol/L,但病情稳定后复查血糖正常者,作为观察对象,共30例,均属住院患者。本组30例…     

痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析

目的 痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察。方法 选择60例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组：对照组、治疗组各30例。对照组用头孢曲松钠4g加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，1次／d，疗程10d。治疗组用痰热清20ml加入5％葡萄糖注射液500．d内静脉滴注，1次／d。头孢曲松钠4g加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，1次／d，疗程10d。结果两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作，加速了感染的控制，明显地缩短了病程，不易产生抗药性，疗效确切。     

甲状腺肿瘤组织神经降压素的免疫组化观察

应用免疫组织化学方法检测了６８例病理性甲状腺组织中神经降压素的分布。结果表明，３５例甲状腺乳头状腺癌中，神经降压素标记阳性反应率为９１％；９例甲状腺滤泡性腺癌及１０例甲状腺髓样癌中标记阳性率为１００％，甲状腺癌中神经降压素阳性颗粒分布于癌组织胞浆、滤泡上皮顶浆及胶质中。而在９例甲状腺腺瘤中８例呈阴性反应；５例甲状腺肿标本神经降压素标记均呈阴性反应。提示甲状腺癌可合成、分泌神经降压素，检测甲状腺标本中神经降压素标记阳性率，可作为甲状腺癌的辅助诊断及其鉴别诊断指标之一。     

出血诱发腱鞘巨细胞瘤恶性变和广泛转移1例

腱鞘巨细胞瘤经组织培养得出是组织细胞起源的肿瘤,常发生于手指、足趾关节。手术切除不彻底可局部复发。恶性变和广泛转移者罕见。国内迄今仅见2例病理学分析定为恶性变的报道,但临床上广泛转移者,却未见报道。现报告1例: 病人男,60岁,30多年前无意中发现右膝弥漫性实性肿大,但增大速度非常缓慢、不痛、也不影响行走。1989年9月因右膝碰撞到凳角后软组织内出血并形成血肿,肿物迅速弥漫性增大,甚至影响到行走。于1990年4月在某医学院附属医院行“右膝部肿瘤切除术”,病理诊断为“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”。术后并没有控制肿物增大。又于1992年7月因肿瘤复发在某医科大学附属医院再行“扩大肿瘤切除术”,病理结果:“良性腱鞘巨细胞瘤”。     

HPLC法测定烧伤灵酊中虎杖苷的含量

目的:建立烧伤灵酊中虎杖苷的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定制剂中虎杖苷的含量.Phe-nomenex luna C18柱,乙腈:水(23:77)为流动相,检测波长306 nm,柱温:35℃.结果:虎杖苷在1～5μg范围内,标准曲线为y=0.0004x-0.003,r=0.9995,回收率为97.5%.结论:本测定方法简便可行、重复性好,可用于本制剂的质量控制方法.     

高效液相色谱法测定土荆皮药材中土荆皮乙酸的含量

目的:建立土荆皮药材中土荆皮乙酸的含量测定方法。方法:用甲醇提取,采用Merck-C18色谱柱(4．6 mm×250 mm,4μm),甲醇-0．1％H3PO4水(65:35)为流动相,检测波长为256 nm。结果:土荆皮乙酸在10-50μg·ml-1范围呈良好的线形关系,r=0．9999;平均回收率99．1％,RSD=1．5％;稳定性是RSD=1．5％。结论:该方法能消除其它成分的干扰,准确可靠,重现性好,操作简单快速。     

HPLC法测定白鲜皮中白鲜碱的含量

目的:建立白鲜皮中白鲜碱的含量测定方法。方法:用乙醇超声提取,以M erk C18色谱柱为固定相,甲醇-水(52∶48,v/v)为流动相,检测波长为220 nm。结果:在0.3104μg~3.1040μg范围内,白鲜碱的峰面积与进样量有良好的线性关系,r=0.9999;平均回收率为98.91%,RSD=1.5%。结论:该法准确可靠、重现性好,操作简便快速。     

PACS的临床应用与发展

医学影像存档与传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)是医学信息系统的一个重要组成部分。PACS与医院信息系统HIS(Hospital Information System)、放射科信息系统RIS(Rodiology Information System)共同组成医院完整的信息化管理。PACS不仅可提供形态学图像,还可提供动态图像与人工智能诊断,使医学图像诊断技术走向更高层次,大大提高了医疗服务质量与效率,开创了新医学影像诊断与管理的新纪元。