误诊病例分析

<正> 例1 女,2岁。因突然呼吸困难、烦燥、咳嗽10天,按肺炎治疗不见好转来诊。查体:急性重病容,呼吸困难,发绀。右中下肺叩诊浊音,听诊可闻及较多的中、小水泡音。胸透:右中、下肺野中、内带有较大片     

新型隐球菌败血症一例报告

新型隐球菌致败血症较罕见,现报告一例。患者男,46岁。因间断黑便两年余,发热、腹胀20天,于1988年1月9日入院。两年前出现黑便,不伴腹痛、暖气及反酸。在当地按溃疡病治疗无效。1986年行上消化道钡餐造影示食管胃底静脉曲张;B 超发现脾肿大、肝硬化和门脉高压。1987年10月19日行贲门周围血管断流、脾动脉结扎、脾     

海南自治州21446人血红蛋白病普查报告

血红蛋白病的普查工作已在国内引起较广泛的重视。我们于1981年3月～7月在海南自治州1市、4县进行21,446人的血红蛋白(Hb)病调查工作,并发现异常首证者700例,现报导于下。一、资料与方法 (一)主要调查对象:为海南自治州通什市和琼中、保亭、乐东、崖县等1市4县的小学生和个别学院及中学的学生共21,446人。其中     

原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者 5 2岁 ,孕 5产 4,住院号 2 2 172。因右下腹疼痛 1年 ,发现下腹包块半年 ,于 1998年 4月 7日入院。查体 :一般情况可 ,右下腹可触及一 18ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质韧、有压痛 ,活动度差。妇科检查 :于右侧附件区可触及一18ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,活动度差 ,有触痛 ,左侧附件区未见异常。盆腔彩超提示 :盆腔实性肿物 ,性质待定。于 1998年 4月 13日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见大网膜与腹壁粘连 ,腹腔血性腹水约 5 0 0ｍｌ,肝右叶膈面有一直径 1.5ｃｍ结节 ,质韧 ,右侧卵巢增大约18ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

尸肾体外循环的配合及体会

尸肾体外循环试验,由我院肾移植中心郑克立教授于1992年在全国首创.此方法是将需要做肾移植病人(受者)的血液通过尸肾(供者)进行体外循环,用来预测是否出现超急排斥反应,通过观察尸肾颜色,张力和取组织活检决定,阴性者,该肾经灌注后仍用于受者,这样可避免无效移植肾术,免除病人手术痛苦,减轻病人经济负担.对于群体抗体试验阳性,曾肾移植失败,尸肾质量欠佳,高危受者,均适合作尸肾体外循环试验.我院用此方法已连续作200多例尸肾移植,术后未出现超急排斥反应.现将我们的临床方法和体会报告如下.     

血液净化中心发生肝炎病毒交叉感染的状况分析

回顾分析163例维持性血液透析患者的实验室资料,结果提示血液净化中心存在肝炎病毒的交叉感染,原因主要有反复使用血制品、体内细胞免疫功能低下、透析环境污染、透析器及管路复用消毒不彻底,通过采取各种措施控制传染源、切断传播途径,保护正常人群,以达到防止肝炎病毒在血液净化中心发生交叉感染的目的.     

儿童肠型白塞病并发α地中海贫血

报告1例肠型白塞病并发α地中海贫血。患儿男,9岁。因反复口腔和肛周溃疡3年就诊。皮肤科检查：口腔黏膜见多处大小不等溃疡灶,最大直径约1.0 cm,中央凹陷。检查时取截石位,肛周3点、4点及6点各见1处溃疡灶,直径1～1.2 cm,均有白色分泌物覆盖。结直肠镜检查示回肠末端和肛周溃疡。回肠末段和回盲瓣组织病理检查示黏膜重度慢性炎症伴溃疡形成。HLA-B51基因检测阳性。地贫基因检测：右缺失型（-α3.7/αα）。诊断：肠型白塞病并发α地中海贫血。     

绞股蓝对学习记忆影响及抗脑组织损伤机制的研究进展

绞股蓝［Gynostemma pentaphyllum (Thunb.)］ Makino为葫芦科植物绞股蓝属,又名五叶参、七叶胆等。绞股蓝中含有皂苷、黄酮类化合物、多糖、磷脂、氨基酸、维生素、常量和微量无机元素等活性成分。其中绞股蓝皂甙(gypenosides, GPSs)是绞股蓝主要的药效成分,具有抗癌、抗溃疡、降血脂、镇静、抗疲劳、延长细胞寿命等作用,而且几乎无毒性［1］。绞股蓝为除五加科人参属植物以外,唯一含有人参皂甙的植物,有84种皂甙类物质,其中4种皂甙即GyP—3、4、8、12分别与4种人参皂甙即Gin— Rb1、Rb3、Rd、F2同物异名,6种单体与人参皂甙结构完全相同［2］。在神经药理方面表现为具有较强的神经活性作用［3,4］。近年来,有系列实验报道了绞股蓝或绞股蓝皂甙具有促进学习记忆和保护脑组织的作用,其功效与人参类似。但与人参生物学特性相比较,绞股蓝生长条件要求低,对生态环境具有广泛的适应性,主要分布于中国及其他亚洲国家,因此,绞股蓝具有比较高的经济价值［1］。由于目前尚缺乏对这方面研究的综述。本文概述了有关绞股蓝对动物学习记忆障碍的改善和几种脑组织损伤模型的保护机制研究,探讨今后有待研究的问题。为进一步研究和开发应用绞股蓝提供一定的参考     

急救专科护士小组建立对护理质量的影响

目的:探讨急救专科护士小组的建立对急诊科护理管理质量的影响。方法:自2017年1月起在急诊科成立急救专科护士小组,负责进行院前急救工作的处理,以2016年7~12月护理工作情况为实施前,以2017年1~6月护理工作情况为实施后,比较实施前后的护理工作效率及护理工作质量,以及患者的护理满意度。结果:急救专科护士小组的建立后急诊科出车时间、院前急救时间、危重症患者抢救响应时间均明显降低(P0.05),急诊科基础护理、护理分诊、护理安全和急救技术等评分显著提高(P0.05),患者护理满意度明显提高(P0.05)。结论:建立急救专科护士小组,能够有效提高急诊科护理质量,优化急救流程,提高急救效率,改善患者满意度。     

新医改试点医院行风建设的思考

文章探讨了创新行风建设的新理念、新方法和新机制,提出以实施“便民工程”为行风建设契入点,以提升医疗行业的服务水平为行风建设的具体实践。同时强调了医院必须强化品牌意识,巩固行风建设的成果。