rhIFNα2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎患儿的效果及对血清IL-18、IL-33、TNF-α水平的影响

目的：探讨重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)联合布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎患儿的效果及对血清IL-18、IL-33、TNF-α水平的影响。方法：选取收治的81例毛细支气管炎患儿为研究对象,分为对照组(n=40)与观察组(n=41),对照组给予布地奈德与异丙托溴铵雾化治疗;观察组在对照组基础上给予rhIFNα2b治疗,观察两组患儿临床疗效、炎性反应因子水平、免疫功能以及复发率。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-18、IL-33、TNF-α以及CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3⁺、CD4⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：rhIFNα2b联合布地奈德,异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎患儿,通过改善免疫功能,减轻炎性反应,进而提高临床疗效且患儿3个月内复发率更低。     

通信施工人员自我和谐状况分析

目的探讨通信施工人员自我和谐的相关因素。方法对260名通信施工人员采用自我和谐量表进行测评。结果①通信施工人员自我和谐得分偏高;不和谐人数比例较大;②自我和谐总分在年龄、工龄、学历和收入方面差异达显著性(F=3.62,4.81,3.76,9.03;P<0.05)。结论通信施工人员自我和谐水平偏低;年龄、工龄、学历和收入影响自我和谐程度。     

不断完善男科学的教学改革

男科学(andrology)是一门新兴的边缘学科,近30年在中国有了突飞猛进的发展[1]。男性疾病越来越多的受到医学研究人员的重视,在一定程度上促进了男科学加速发展。由于中国几千年传统思想意识的影响,许多不发达地区关于男性疾病方面难以启     

四肢骨折术后内固定失效的前瞻性风险评定与防治措施

目的探讨四肢骨折术后内固定失效的前瞻性风险评定与防治措施的临床应用效果。方法回顾性分析自2009-12—2012-12采用内固定手术治疗的797例四肢骨折(常规手术组),总结其中27例内固定失效的原因,制定四肢骨折内固定手术前瞻性风险评定方案。对自2013-01—2016-01收治的820例四肢骨折患者进行前瞻性风险评定(风险评估组),根据评定结果制定相应的手术方案及预防措施。结果风险评估组有高风险117例,中等风险260例,低风险443例。798例获得随访,随访时间平均12(10~18)个月。8例内固定失效(0.98%),其中高风险6例,中等风险1例,低风险1例。风险评估组内固定失效率低于常规手术组(3.39%),差异有统计学意义(χ~2=11.104,P0.001)。结论对四肢骨折内固定手术患者进行前瞻性风险评定并制定防治措施是预防四肢骨折术后内固定失效的有效方法。     

1985-2016年温州市HIV感染者和病人死亡情况分析

目的 了解1985-2016年温州市新报告艾滋病病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和病人死亡状况,为制定防控措施提供科学依据。 方法 以1985-2016年报告的所有现住址为温州市的HIV感染者和病人死亡病例为研究对象,对其一般人口学特征、存活时间、死亡原因、抗病毒治疗等情况进行统计分析。 结果 1985-2016年累计报告现住址为温州市的HIV/AIDS病例3 512例,其中死亡516例,病死率为14.69%。在所有死亡病例中男性占83.72%, 50岁及以上年龄组占56.01%,已婚有配偶占57.75%,小学及以下占54.85%,农民占35.85%,医疗机构发现占79.46%,异性传播占80.62%。死于艾滋病及其相关疾病者占51.74%,2010-2016年历年因艾滋病及其相关疾病死亡的比例呈下降趋势,非艾滋病相关死亡的比例呈上升趋势(χ²_趋势=5.81,P=0.016)。死亡病例确诊阳性后中位存活时间为173 d,1年内死亡的占60.66%。接受过艾滋病抗病毒治疗者占33.53%,随着存活时间的延长艾滋病及其相关疾病死亡者中接受抗病毒治疗所占比例整体呈上升趋势(χ²_趋势=29.43,P=0.000)。死前做过CD4⁺T淋巴细胞检测者占56.01%,最近一次CD4⁺T淋巴细胞＜200/μl者占58.82%。 结论 最近几年温州市非艾滋病相关死亡成为HIV/AIDS病例的主要死因,死亡病例的晚发现比例高,CD4⁺T淋巴细胞检测和抗病毒治疗比例低,今后需扩大检测覆盖面,及时发现HIV感染者,加强随访管理,以减少HIV感染者死亡,延长患者存活时间。     

直肠拭子培养对肝移植受者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的预警价值

目的探讨肝移植受者直肠拭子培养耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)阳性对CRKP的血流感染的预警价值,寻找受者CRKP血流感染的危险因素并提供相关的治疗方案。方法对2018年6月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院进行肝移植的148例受者进行直肠拭子培养,对直肠拭子培养CRKP阳性的受者的临床资料进行回顾性分析,分析CRKP血流感染相关的危险因素,根据是否给予干预治疗分为干预组和未干预组,观察干预治疗对CRKP的血流感染的干预效果。结果148例肝移植受者进行直肠拭子培养检出CRKP阳性23例(15.5%),发生CRKP血流感染5例(21.7%,5/23);直肠拭子培养阴性125例,均未发生血流感染。长期使用广谱抗菌药物、严重的基础疾病(重症肝炎)、术后移植肝功能恢复延迟、急性肾功能衰竭需要肾替代治疗(RRT)、术后抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)的诱导均是直肠拭子培养CRKP阳性的受者发生CRKP血流感染的危险因素。此外,干预组中18例直肠拭子培养CRKP阳性的受者后期发生CRKP血流感染者2例(11.1%);未干预的5例CRKP阳性的受者后期发生CRKP血流感染者3例(60%)。干预组血流感染的发生率明显低于未干预组(P<0.05)。结论对肝移植受者进行直肠拭子培养可为CRKP血流感染提供预警,对直肠拭子培养CRKP阳性的高危受者进行干预治疗,可以减少CRKP血流感染的发生。     

IMA和DJ-1在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床监测中的意义

目的 探讨IMA、DJ-1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法 选取自愿参与本研究的113例可疑OSAHS患者,每位研究对象均进行至少7 h多导睡眠监测,按照呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea ind...     

基于肠道菌群理论探讨针刺在孤独症谱系障碍中的作用机制

孤独症谱系障碍是一种神经发育疾病,病因尚不明确,治疗方法有限,而益生菌治疗是潜在的方法。目前肠道菌群是本病的研究热点,针刺对调节肠道菌群、改善相关症状有一定的作用。该研究将围绕三者的相关性进行讨论,基于肠道菌群理论探讨针刺在本病中的应用,推测针刺或许能通过调节肠道菌群治疗本病。     

上海宝山地区大气PM_（2.5）污染特征分析

[目的]了解上海市宝山地区大气PM2.5污染状况,同时进行一些相关因素的分析。[方法]PM2.5采用滤膜称重法进行监测,每次连续采样24 h,计算日平均质量浓度,所得数据按季节进行特征分析,同时,利用SPSS 11.5统计软件,将PM2.5质量浓度对数转换后与气象因素（风速、相对湿度、温度）进行相关性分析。[结果]①上海宝山地区大气PM2.5质量浓度为0.003～0.260 mg/m3,平均0.052 mg/m3。且冬季PM2.5质量浓度高于夏季、春季和秋季,变化规律依次为冬季〉夏季〉春季〉秋季。②风速与春、夏、秋、冬季的PM2.5质量浓度相关系数分别为：-0.515（P〈0.05）、-0.077（P〉0.05）、-0.112（P〉0.05）和-0.497（P〈0.05）;相对湿度与PM2.5质量浓度的相关系数为0.293（P〈0.05）;温度与PM2.5质量浓度的相关系数为-0.102（P〉0.05）。[结论]①上海宝山地区PM2.5污染较为严重,按美国EPA质量标准0.065 mg/m3计算,超标率已达到37.9%。②风速与春季和冬季的PM2.5质量浓度之间有负相关;相对湿度与PM2.5质量浓度之间有正相关。建议加大对环境污染源的治理力度,可根据污染的季节特征及其影响因素,重点加强污染严重时段的监督和控制,同时根据不同的气象条件加以分时治理。     

六安市公共场所卫生学分析

目的 了解六安市公共场所卫生现状和主要健康危害因素,预防公共场所健康危害事件的发生,确保公共场所的卫生安全。 方法 2018年度按照《公共场所卫生监测技术规范》《公共场所卫生标准检验方法》和《公共场所卫生标准》的要求对六安市部分公共场所进行卫生检测和评价。 结果 共监测六安市6类50家公共场所,监测样本数4 619份,合格数3 833份,合格率为82.98%。美容店合格率最高,为95.80%,游泳馆合格率最低,为71.20%。六类场所之间差异有统计学意义(χ²=117.896,P<0.001)。不同类别场所中,宾馆噪声合格率最低,为8.64%。游泳池水的氧化还原电位合格率最低,为0.00%。沐浴场所浴池水的消毒剂余量合格率最低,为0.00%。理发和美容场所室内空气的PM_2.5合格率最低,分别为31.25%和50.00%。候车室湿度合格率最低,为0.00%。公共用品用具问题主要为菌落总数超标。冬季室内PM₁₀和PM_2.5浓度高于夏季(t=-3.126,P＜0.05;t=-8.467,P＜0.001)和夏季室内甲醛浓度高于冬季(t=6.586,P＜0.001),差异均有统计学意义。 结论 六安市公共场所整体卫生状况较好,但部分监测指标合格率较低,特别是宾馆的湿度和噪声及游泳场所消毒剂余量和氧化还原电位合格率较低,沐浴场所消毒不到位。