胆囊癌的影像诊断与临床病理对照研究

目的分析胆囊癌的影像表现,并与手术病理对照研究,旨在提高早期胆囊癌的检出率,选择并做出正确的影像诊断。方法回顾性分析2012-2016年36例经过手术病理证实的胆囊癌患者的超声、CT、MRI影像和临床资料。结果肿块型24例,胆囊壁增厚型5例,腔内结节型7例,36例患者均行超声检查,其中17例行CT检查,12例行MRI检查,胆囊癌早期检出率仅为8.3%(3/36)。结论早期胆囊癌临床往往难以诊断,而主要依靠影像学确诊。超声及MRI对腔内病变显示明显优于CT,而合并周围脏器浸润的显示CT、MRI较清晰,若分辨血管及肿大淋巴结则MRI更为敏感。     

PRT在急诊手术教学中的应用

<正>角色扮演法(RPT)是美国精神病学家Moreno[1]于1960年所创建的一种社会心理技术,就是使人暂置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更有效地履行自己的角色。急诊医学是一门新兴的学科,急诊外科患者常起病急、变化快等特点,对于急诊手术处理而言,须保证病人安全、及时治疗。以往急诊外科手术传统教学从理论到理论,空洞而缺乏临针对性的教学     

近红外光谱法高通量分析黄连上清丸的总体质量差异

目的建立高通量快速无损近红外光谱法分析黄连上清丸的总体质量差异。方法取黄连上清丸浓缩水丸和普通水丸6个生产企业作为校正集和验证集。测量它们近红外漫反射光谱并采用主成分分析法计算得分进行判别分析,计算得分的协方差矩阵S进行广义方差分析。结果建立黄连上清丸制剂类型及厂家的判别分析模型,校正集和验证集的正判率均为100.0%;广义方差模型计算广义方差值。结论近红外光谱法结合判别分析能够识别黄连上清丸的制剂类型及厂家;结合广义方差分析能够量化表征黄连上清丸的总体质量差异。     

血清N末端B型钠尿肽原在不明原因呼吸困难病因分析中的临床意义

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在不明原因呼吸困难病因分析的临床意义。方法针对急诊入院不明原因呼吸困难的患者,应用电化学发光法检测患者血清NT-proBNP的浓度;详细追问病史、体格检查,结合心电图、心脏彩超、胸片、肺功能测定等相关检查,进一步明确患者呼吸困难的原因。结果心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP浓度在829.20~18700.50 pg/ml间,NT-proBNP呈偏态分布,中位数水平分别为4474.80 pg/ml,非心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP浓度在10.20~389.50 pg/ml间,NT-pro BNP呈偏态分布,中位数水平分别为174.20 pg/ml,两组患者血清NT-proBNP浓度中位数比较差异有统计学意义(P值0.05)。结论血清NT-proBNP浓度在鉴别心源性或非心源性呼吸困难中有重要意义。     

HE制片中自动化设备的应用

苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)制片在病理组织制片中广泛应用,是组织学诊断工作的关键起始步骤.传统手工HE制片受技术人员熟练程度、习惯手法等影响,难以保证切片质量的稳定性和可控性.怎样在提高效率的同时,保证出片质量,是HE制片技术工作中急需解决的问题.近年来,随着一批性价比较高的自动化仪器设备的...     

2020年福州市中小学控烟图片展效果评价

目的 了解福州市中小学开展控烟图片展宣传活动前后知、信、行改变情况,为开展学校控烟工作提供依据.方法 在全福州市随机抽取60所学校共2794名学生作为调查对象,用统一编制的调查问卷,通过基线和终末调查了解学生的烟草相关知识、态度和行为的变化,并对活动效果进行评价.结果 学生对"二手烟会导致乳腺癌"等知识的知晓率由44....     

HIF诱导EMT在肿瘤侵袭转移中的作用

缺氧是肿瘤微环境的主要特点,通过缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)激活众多靶基因,从而影响肿瘤的代谢、增殖、凋亡、侵袭转移、耐药等多个方面。上皮细胞间质化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)是肿瘤发生侵袭转移的重要起始过程,缺氧亦是EMT的诱发因素之一并可通过多条信号转导通路包括TGF-β,Notch,Wnt/β-catenin等调节EMT。研究缺氧诱导EMT的机制并阻断其进程,可成为治疗肿瘤的新靶点。     

微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响

目的:探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响?方法:回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI(共48髋)患者的临床资料?所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗?疗效评估指标为控制感染耗时?感染复发率?疼痛评分(visual analog scale,VAS)?Harris髋关节评分以及常规X线检查结果?结果:细菌培养阳性(culture positive,CP)35例,培养性阴性(culture negative,CN)13例?一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[(119.3 ± 30.1)d vs.(98.4 ± 25.9)d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9~49个月(平均29.6个月),末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善?但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[(2.8 ± 1.6)分 vs.(1.8 ± 1.2)分,P=0.03]?髋关节Harris评分显著低于CP组[(79.1 ± 9.1)分vs.(85.6 ± 7.1)分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低(53.8% vs. 85.7%,P=0.04)?CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义(15.4% vs. 5.7%,P=0.62)?结论:采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差?推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义?     

新型国产BR850电子挥发罐监测七氟烷消耗量液态体积的可行性研究

目的 评价新型国产BR850电子挥发罐测量法监测七氟烷消耗量液态体积的效果.方法 选择本院2016年1月至2017年6月静吸复合全身麻醉下行妇科腔镜手术患者79名,于Boaray700麻醉机上加载国产BR850电子挥发罐.采用测量法测算术中吸人七氟烷的液态体积,并与传统公式法、称重法进行比较,采用线性回归分析两两之间七氟烷消耗量的相关性.结果 公式法、称重法、测量法测得七氟烷消耗量分别为(33.18±14.06)、(33.87±14.41)、(33.89±14.33) mL,三者两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3种方法两两比较七氟烷消耗量的决定系数R2:称重法与公式法为0.977(P＜0.01),称重法与测量法为0.992(P ＜0.01),公式法与测量法为0.970(P＜0.01),三者之间均存在正相关.结论 新型国产BR850电子挥发罐监测术中七氟烷消耗量液态体积与称重法、公式法效果相当,可满足我国精准化医疗的需求.     

天台县2008—2011年疫苗接种率调查

<正>免疫规划工作是保护儿童健康,提高人群免疫水平,阻断并达到最终消灭针对传染病的最有效手段[1]。天台县2008年开始调整了全县儿童疫苗接种率调查方案,调查对象从原先的1周岁扩大到1～7周岁的儿童,调查范围从"五苗"扩大到"七苗",从基础免疫的疫苗扩大到加强接种及二类疫苗。现将2008—2011年接种率调查结果分析如下。