“宗筋主束骨而利机关”理论在经筋病中的临床应用概况

<正>"宗筋主束骨而利机关"最早见于《黄帝内经》,是古典针灸治疗经筋病的重要理论依据之一。"骨为干,筋为刚",骨骼既可支持形体又能保护内脏,是人体的支架,乃筋之起止之所。筋刚韧有力,约束骨骼,使关节运动灵活自如,可见筋骨关系密不可分。目前,针灸治疗经筋病在选穴方面多根据此理论,现将此综述如下。     

三伏贴治疗支气管哮喘机理探析

支气管哮喘是临床常见呼吸系统疾病,目前西医尚无有效根治方法。三伏贴作为传统的特色疗法之一,可有效防治该病。从支气管哮喘的病因病机出发,通过对三伏贴治疗方法的研究,揭示三伏贴后体内物质水平变化,探讨三伏贴治疗支气管哮喘的中医、西医机制。     

云南省3县(区)居民吸烟状况及相关因素研究

[目的]了解云南省三县(区)18～69岁居民的吸烟模式及相关因素。[方法]采用集中和入户相结合的方法进行问卷调查,用 SPSS 12．0进行统计分析。[结果]人群总吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率和重型吸烟率分别为41．9%、 35．9%、21．0%和13．5%,男女间总吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率和重型吸烟率分别为86．5%、2．3%,75．2%、1．1%, 43．4%、1．1%和28．7%、0,男性高于女性。大部分吸烟者开始吸烟的年龄在15～29岁,主要以吸香烟为主,占69．7%。性别、婚姻状况、职业、年龄和民族是吸烟的主要相关因素。[结论]吸烟对云南省居民健康危害严重,开展健康教育、通过立法禁止在公共场所吸烟和禁止香烟广告等,是目前控制吸烟危害的好措施。     

成都地区体检人群胆石症患病率及其危险因素分析

[目的]探讨成都市健康体检人群中胆石症的患病率以及其危险因素,为胆石症的防治提供依据.[方法]以参与健康体检的4739例人群为研究对象,胆石症采用B超诊断或既往手术证实,收集相关体检资料进行统计学分析.[结果]胆石症总检出率为8.3%,其中男性患病率为7.0%,女性患病率为9.80k,,女性患病率高于男性,无论是男性还是女性,胆石症的患病率随年龄的增加而升高,分别在50～59岁年龄段以及60～69岁年龄段达到峰值;胆石症组年龄、体重指数、收缩压、舒张压,甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白、谷丙转氨酶和脂肪肝患病率均高于非胆石症组,而高密度脂蛋白则低于非胆石症组,空腹血糖增高在两组之间无统计学意义;多元回归分析显示性别,年龄,脂肪肝,高密度脂蛋白,谷丙转氨酶异常,空腹血糖增高6项指标与胆石症密切相关.[结论]成都市健康体检人群中胆石症的患病率较高,与多元代谢紊乱相关.     

翼状胬肉相关致病因子的研究进展

翼状胬肉(ptergium)是在多种因素和因子的共同作用下形成的眼表疾病,主要的发病机制与紫外线照射及辐射后所引起的一系列改变有关,具体过程至今仍不明确。血管内皮生长因子(VEGF)升高、炎症反应加重、新生血管的产生、氧化应激反应、上皮-间质细胞转化(EMT)、抑癌基因失活等是目前公认的翼状胬肉发病的原因,但各个因素及因子的具体作用过程仍有待研究。探究其具体相关因素及其在翼状胬肉发病过程中的作用,有助于为临床诊治提供靶向治疗方案及有效预防措施。     

社区老年人衰弱状态的过渡及其恶化影响因素分析的前瞻性研究

目的 探讨社区老年人衰弱状态的过渡情况,以及衰弱状态恶化的影响因素。方法 在四川省都江堰市平义社区建立≥ 65岁老年人队列,分别于2014年1月和2017年1月进行面对面问卷调查,内容包括衰弱状态、认知功能、营养状况和功能状态等。采用二元logistic回归分析衰弱状态恶化的影响因素。结果 2014年1月调查了653名老年人,2017年1月进行随访,146名失访,共对507名老年人进行分析。基线调查时衰弱和衰弱前期的患病率分别为11.2%（57人）和26.2%（133人）。3年后,205名（40.4%）老年人衰弱状态恶化,276名（54.5%）老年人保持不变,26名（5.1%）老年人衰弱状态改善。在校正基线衰弱状态后,失能（OR=8.27,95% CI：1.62~42.26）、视力障碍（OR=2.02,95% CI：1.27~3.22）、认知功能障碍（OR=1.94,95% CI：1.08~3.48）、自评健康状态差（OR=1.89,95% CI：1.07~3.31）、慢性疼痛（OR=1.57,95% CI：1.03~2.40）和年龄（OR=1.12,95% CI：1.08~1.17）是衰弱状态恶化的危险因素;而超重是衰弱状态恶化的保护因素（OR=0.54,95% CI：0.34~0.85）。结论 衰弱是一种动态综合征,失能、视力障碍、认知功能障碍、自评健康状态差、慢性疼痛和年龄是衰弱状态恶化的独立危险因素,而超重是其保护因素。     

tDCS联合Schuell法语言训练在脑梗死后失语患者中的应用效果

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合Schuell法语言训练在脑梗死后失语患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年8月该院102例脑梗死后失语患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为A组(n=51)、B组(n=51)。A组接受tDCS联合Schuell法语言训练治疗,B组接受Schuell法语言训练治疗,两组均持续治疗6周。比较两组治疗后总有效率,治疗前后中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、失语指数(AQ)评分,以及神经功能重建介质[脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经生长因子(NGF)]水平。结果 A组总有效率较B组升高(P<0.05);治疗6周后A组命名、朗读、复述及表达评分,SS-QOL、AQ评分均较B组升高(P<0.05),NIHSS评分较B组降低(P<0.05),A组血清NGF、BDNF、IGF-1水平均较B组升高(P<0.05)。结论 tDCS联合Schuell法语言训练对脑梗死后失语患者治疗效果较好,...     

医疗联合体在提升基层医院护士急救能力中的应用

目的 探讨医疗联合体对提升基层医院护士急救能力的应用效果。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月医疗联合体 76 名基层医院护士作为研究对象。依据随机抽样法将患者分成参考组和研究组，每组各 38 例。对照组采取常规培训方法，观察 组采取医疗联合体方法。分析比较两组的护士的急救理论知识、操作技能及临床实践能力评分、患者满意率数据、护理差错发 生率观察指标。结果 研究组的急救理论知识、操作技能及临床实践能力评分优于参考组。研究组的患者满意率（94.73%）高 于参考组（81.58%）。研究组护理差错率（5.26%）低于参考组（13.16%）（P<0.05）。结论 医疗联合体对于强化护士的急救理 论知识，提升护士的操作和临床实践技能具有重要作用。同时，在一定程度上也能够降低护理差错率，提高患者满意度。     

个旧市2007年恶性肿瘤发病率分析

[目的]探讨云南省个旧市恶性肿瘤的发病特征,为癌症的病因探索和预防控制提供依据。[方法]对个旧市2007年恶性肿瘤登记数据及人口资料,按《中国恶性肿瘤登记工作指导手册》的方法计算粗发病率、中国人口标化发病率(中标率)、世界人口标化发病率(世标率)、35～64岁世界人口截缩调整率(截缩率)及0～74岁累积率(累积率)等指标。[结果]2007年个旧市恶性肿瘤粗发病率为167.95/10万,中标率为93.83/10万,世标率为119.68/10万,截缩率为209.23/10万,累积率为14.52%。男女性别比为1.53∶1。全人群前5位癌种分别为肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和胃癌,男性前5位恶性肿瘤是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和白血病,女性是乳腺癌、结直肠癌、肺癌、肝癌和卵巢癌。[结论]个旧市居民恶性肿瘤发病以肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和胃癌为主,对肺癌的预防控制仍然是个旧市肿瘤防治工作的重中之重。     

ICG联合CT灌注成像在肝癌术前评估肝储备功能的临床应用研究

目的:分析吲哚菁绿(ICG)排泄试验联合CT灌注成像在肝癌术前肝储备功能中的评估作用。方法:选取2021年4月—2023年4月本院收治的90例行手术的肝癌患者，所有患者按照肝功能Child-Pugh分级分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30),统计对比两组ICG排泄试验及CT灌注成像有关参数的差异；另绘制受试者工作曲线(ROC),分析ICG排泄试验、CT灌注成像有关参数单独或联合在肝癌患者术前肝储备功能评估中的作用。结果:C组的吲哚菁绿15分钟滞留率(ICGR15)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HAPI)高于B组、A组，门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)低于B组、A组，且B组的ICGR15、HAP、HAPI高于A组，PVP、TLP低于A组，差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示，ICGR15、HAP、PVP、TLP、HAPI联合评估肝癌患者术前肝储备功能的曲线下面积(AUC)高于几者单独评估。结论：ICG排泄试验联合CT灌注成像能够在一定程度上于术前评估肝癌患者的肝储备功能，具有一定的应用价值。