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101.
目的:探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响?方法:回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI(共48髋)患者的临床资料?所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗?疗效评估指标为控制感染耗时?感染复发率?疼痛评分(visual analog scale,VAS)?Harris髋关节评分以及常规X线检查结果?结果:细菌培养阳性(culture positive,CP)35例,培养性阴性(culture negative,CN)13例?一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[(119.3 ± 30.1)d vs.(98.4 ± 25.9)d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9~49个月(平均29.6个月),末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善?但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[(2.8 ± 1.6)分 vs.(1.8 ± 1.2)分,P=0.03]?髋关节Harris评分显著低于CP组[(79.1 ± 9.1)分vs.(85.6 ± 7.1)分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低(53.8% vs. 85.7%,P=0.04)?CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义(15.4% vs. 5.7%,P=0.62)?结论:采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差?推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义? 相似文献
102.
目的 评价新型国产BR850电子挥发罐测量法监测七氟烷消耗量液态体积的效果.方法 选择本院2016年1月至2017年6月静吸复合全身麻醉下行妇科腔镜手术患者79名,于Boaray700麻醉机上加载国产BR850电子挥发罐.采用测量法测算术中吸人七氟烷的液态体积,并与传统公式法、称重法进行比较,采用线性回归分析两两之间七氟烷消耗量的相关性.结果 公式法、称重法、测量法测得七氟烷消耗量分别为(33.18±14.06)、(33.87±14.41)、(33.89±14.33) mL,三者两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).3种方法两两比较七氟烷消耗量的决定系数R2:称重法与公式法为0.977(P<0.01),称重法与测量法为0.992(P <0.01),公式法与测量法为0.970(P<0.01),三者之间均存在正相关.结论 新型国产BR850电子挥发罐监测术中七氟烷消耗量液态体积与称重法、公式法效果相当,可满足我国精准化医疗的需求. 相似文献
103.
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)于2008年7月发布了《急性卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和最初管理指南》,但卒中的治疗发生了变化,在缺血性卒中血栓清除术方面出现了新的证据,且首次怀疑TIA时阿司匹林的使用、传统的危险分层在短暂性脑缺血发作(TIA)中的作用及TIA影像学成像的最佳策略等尚存在一些不确定性。所以NICE 2019年5月又公布了新版《大于16岁人群卒中和TIA的诊断和初期管理指南》,以补充阐释上述问题,为TIA(疑诊或确诊)和脑卒中急性发作后48 h的诊断和治疗提供最佳临床建议。NICE指南共有9条推荐意见,本文结合相关研究进展对其中的“1.1.1~1.4.8条”推荐意见进行解读,内容包括快速识别和诊断、疑诊TIA或急性非致残性卒中的影像学检查、急性卒中的专科处理、急性卒中溶栓和血栓清除术。通过对该指南的解读,可以为我国急诊科、神经科等临床医师的实践工作提供参考,优化临床疗效。 相似文献
104.
运用网络药理学方法分析发现,基于苗医药"气血水论"理论基础研发的复方参棱夏,其多种有效成分能够以类固醇激素受体与转录因子、DNA特异性序列结合的方式,通过调控凋亡相关靶点基因,参与细胞凋亡信号通路、P53信号通路,抑制癌基因激活,促进癌细胞凋亡等阻断肿瘤发生、发展。复方参棱夏还可通过有效成分作用于肝癌、肺癌、子宫内膜癌等多种恶性肿瘤相关信号传导通路,对以上恶性肿瘤均有一定的影响和调控。复方参棱夏针对肿瘤发生、发展的多环节,发挥多靶点的调控和抑制作用,具有广谱抗肿瘤的作用。通过复方参棱夏的研究开发,有望在一定程度上解决恶性肿瘤早期阻断、有效抑制的难题,还可提高患者生活质量,减少放疗、化疗次数,增加5年生存率等。 相似文献
105.
脑出血破入脑室预后分析 总被引:2,自引:0,他引:2
1990年5月~1995年6月我科共收治经头颅CT证实的脑出血破入脑室患者62例,本文着重分析影响预后的因素。临床资料 62例(男53,女9),年龄19~82岁,平均65.15岁。既往有高血压病史55例。症状:头痛25例,恶心呕吐33例,抽搐2例,视力障碍、精神异常各1例,高热6例,体征:血压增高55例,舒张压>16kPa(120mmHg)者27例;神志清楚19例,意识模糊8例,嗜睡12例,昏睡3例,浅昏迷8例,深昏迷12例;瞳孔缩小5例;眼球向一侧凝视12例;偏瘫55例,四瘫4例;单侧病理征阳性49例,双侧病理征阳性10例;颈强38例,克匿格征阳性20例。 相似文献
106.
乙型肝炎传播途径及预防策略陈杨刘静(颖上县卫生防疫站)乙型肝炎病毒(HBV)的感染及发病呈世界性分布,HBV持续携带在全球约有3亿多。据调查我国有6亿多人感染过乙肝,大约1.2亿人携带乙肝病毒,其中1/4最终会发展成慢性肝病,少数演化为肝硬化、肝癌,... 相似文献
107.
患者男性,47岁,以门脉性肝硬化于1994年元月28日入院。入院10年前因诊断为门脉性肝硬化脾功能亢进行“脾切除术”。无高血压病史。入院查体:神清,BP16/12kPa,心肺无异常,左上腹部一手术疤痕,肝未触及,大量腹水征。血小板:103×10~9/L。肝功:TB 正 相似文献
108.
目的:研究丹参酮联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效.方法:冠心病伴心绞痛患者作为本次研究对象,共100例,根据其入院顺序对其进行分组,其中包括观察组50例、对照组50例,观察组应用丹参酮联合阿托伐他汀钙片治疗、对照组应用阿托伐他汀钙片单一治疗,将两组血压和心功能指标、治疗效果、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、血液流变学指标进行对比.结果:观察组冠心病伴心绞痛患者血压和心功能指标与对照组相比存在差异(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛持续时间(2.51±0.23)min/次、心绞痛发作次数(1.26±0.21)次/周与对照组心绞痛持续时间(5.21±1.27)min/次、心绞痛发作次数(4.25±0.51)次/周具有差异(P<0.05).结论:冠心病伴心绞痛应用联合治疗方式,其相比单一治疗效果更为显著,能够显著改善患者心功能,值得研究和推广. 相似文献
109.
目的:探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的耐受对人中性粒细胞分泌抗炎因子白介素(interleukin,IL)-10及细胞凋亡水平的影响。方法:采用1 μg/mL牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,P.gingivalis)LPS或者1 μg/mL大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)LPS刺激人中性粒细胞12 h,诱导细胞耐受。洗脱后,分别采用2种LPS再次刺激20 h,采用ELISA技术检测细胞分泌IL-10水平。同法诱导细胞耐受,洗脱后,再次刺激3 h,采用AV-PI法检测细胞凋亡水平。结果:P.gingivalis LPS或E.coli LPS单次刺激人中性粒细胞后,IL-10分泌水平均较刺激前明显增加(P<0.05),凋亡水平则无明显改变(P>0.05)。2种LPS分别重复刺激之后,IL-10分泌水平均较单次刺激后显著增加(P<0.05)。P.gingivalis LPS重复刺激3 h后,中性粒细胞短期内凋亡水平与单次刺激后无明显改变(P>0.05),而E.coli LPS重复刺激3 h后,细胞短期内凋亡水平较单次刺激后明显下降(P<0.05)。结论:内毒素耐受能促进人中性粒细胞分泌IL-10,但不同LPS诱导的耐受对细胞凋亡水平的影响可能存在差异。 相似文献
110.