2000年～2003年上海地区消化性溃疡药物应用分析

目的:了解上海地区医院治疗消化性溃疡药物的应用情况及变化趋势.方法:以限定日剂量数为指标对上海市盯家医院2000年～2003年治疗消化性溃疡药物用药数据进行统计、分析.结果:药品销售总金额基本正常,DDDs呈逐年下降趋势.结论:H2受体拮抗剂用药频率最高.     

胰腺癌植物源药物应用研究进展

植物源性抗肿瘤药物大都是多靶点的天然药物,不仅其单药具有强大的抑瘤作用,联合其他化疗药物还可以提高化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用。植物来源的抗肿瘤药物已逐步在临床肿瘤治疗领域占据主导地位,我国有丰富的药用植物资源,研发高效低毒的天然抗肿瘤药物可能成为胰腺癌治疗的新希望。本文就紫杉醇、雷公藤甲索等类植物来源的抗胰腺癌药物的分子作用机制、临床研究及应用的研究进展作简要综述。     

急性高原肺水肿心肌损伤机制的研究

目的探讨急性高原肺水肿（HAPE）患者发病初期的心肌细胞损害、细胞舒缩功能损害以及心电损害，同时测定急性缺氧期患者血管活性因子水平的变化，从血管舒缩因子失衡角度探讨HAPE的发病机制，为临床治疗和发病机制研究提供依据。方法分别采集急性高原肺水肿患者、高原健康、平原健康人3组人群样本血浆，分为HAPE组（n=21）、高原健康对照组（n=15），平原健康对照组（n=13），分别测定3组样本血浆促红细胞生成素（EPO）、血浆肌钙蛋白（cTNI）、氨基末端脑钠肽原（Nt-pro-BNP）水平，并将3组进行比较。结果HAPE组的EPO、VEGF为皮素ET-1高于平原对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而HAPE组与高原对照组间无统计学差异；HAPE组和平原、高原对照组血浆NO水平无统计学显著性差异。结论血管收缩物质增加，舒张物质减少以及由此导致的两种物质比例失衡，可能是HAPE发病的主要原因，不是某种收缩物质的增加或者舒张物质的减少作用的结果，HAPE存在心肌细胞损害和心功能受损。     

开展用药咨询工作的体会

临床药物使用咨询是临床药学的内容之一。是密切沟通医和药的桥梁。开展药物咨询的重要性在于：①新药层出不穷,不断更新;②处方合并用药多;③门诊处方调配量大,发药时可能对病人指导用药解释不够清楚;④随着人们医药卫生知识的提高,对安全用药意识不断增强。因此,极需我们做好药物使用咨询工作。下面谈谈我们的做法和体会。 1　做法 　　健全临床药学组药物咨询工作制度,从三个方面开展药物咨询工作。①每月定期对住院和门诊药房处方进行分析检查,主要分析用药是否合理,有无不良反应,发现问题,及时沟通。②设立药物咨询电话,及时回答医生、护士提出有关药物(特别是新药)使用的各种问题。对于共性的问题,将在《药讯》(季刊)中详细阐述。③在门诊药房设立药物咨询窗口,由主管药师负责,专门接受医护人员和病人的药物咨询。 2　体会 　　对参与药物咨询窗口的药学人员要求有较丰富的药学知识和较好的语言表达能力,要求做好咨询服务工作。 2.1　熟悉复方制剂的组成成分,才能正确分析、甄别处方是否合理用药。例如阿斯美,其组成中有盐酸甲氧苯丙胺、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏(扑尔敏),既可减轻咽喉及支气管等炎症引起的咳嗽,又可减轻哮喘发作时的咳嗽。一般来说,该制剂可不再与其它镇咳平喘药、抗感冒药或抗组胺药同服,否则易致蓄积中毒。若与速效伤风胶囊同服,每日3次,每次各2粒。由于阿斯美每粒含扑尔敏2mg,速效伤风胶囊每粒含扑尔敏3mg,因此病人每次剂量中扑尔敏的总量为10mg,已超出了常用剂量(4mg)范围,应避免两药同服。 2.2　要掌握各类药物的药理作用、用途、用法用量、体内相互作用等药理学知识,为临床和患者用药作适当的监督和指导。例如情绪稳定剂黛力新,由于其具有兴奋特性,患者使用时应避免在晚上服用,以免引起失眠。 　　又如服药时间和次数,目前大多数药物为1日3次的给药方式,但其缓释和控释制剂为1日2次或1日1次给药。再如病人咨询最多的服药时间问题,一般来说,多数药物都适宜在饭后服用,特别是对胃刺激大的如解热镇痛抗炎药宜饭后服;而食物影响其生物利用度的(如头孢克洛)或食物影响其作用(如吗叮啉)的则须在饭前服。这要取决于各种药物的作用特点和不良反应来衡量,指导合理用药。 2.3　要熟悉药物的不良反应、注意事项、禁忌症,指导病人在服药前了解可能产生的不良反应,作好心理准备,并采取有效的措施避免和减轻。如甲硝唑的胃肠道反应较严重,应告诉病人与食物同时服用,若不能耐受时,则需停药。     

冠心病患者NLR与冠脉斑块稳定性的相关性

目的:研究冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠脉斑块稳定性的相关性.方法:我院确诊为冠脉左前降支狭窄的冠心病患者200例被均分为不稳定型心绞痛(UAP)组和稳定型心绞痛(SAP)组.观察比较两组一般临床资料、NLR、冠脉斑块CT值、冠脉斑块类型,分析NLR与冠脉斑块CT值的相关性.结果:与SAP组比较,UA...     

经皮局部中药透入治疗颈部急性淋巴结炎疗效观察

目的　探讨中药制剂经皮局部透入治疗颈部急性淋巴结炎的疗效。方法　治疗组采用超声电导物理促渗技术经皮局部透入复方中药制剂治疗 ,对照组采用常规对症治疗 ,比较 2组疗效。结果　 2组痊愈率和显效率比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　超声电导物理促渗技术经皮局部透入复方中药制剂治疗急性淋巴结炎疗效显著     

苦参总碱注射液的药动学的研究

目的　建立了兔血浆中苦参类生物碱的毛细管电泳分离测定法。方法　在血浆中加入内标西咪替丁后 ,用甲醇进行蛋白沉淀 ,高速离心后 ,直接进样测定。运行缓冲液为 0 .2mol·L-1Tris 4 0mmol·L-1磷酸二氢钠溶液 2 0 %异丙醇 ,用磷酸调pH至 5 .5 ,检测波长为 2 0 5nm。 结果　本测定方法的提取回率为 94 .6 4 %～ 98.78% ,对血浆中氧化槐果碱的最低检测浓度为 0 .2 μg·L-1,氧化苦参碱的最低检测浓度为 1.0 μg·L-1,氧化槐果碱和氧化苦参碱的线性范围分别为 0 .4 1～ 72 .5 μg·L-1和 1.95～ 2 6 8.5 μg·L-1,相关系数分别为 0 .9992和 0 .9994。兔静注 10 0mg·kg-1苦参总碱注射液后 ,用本法测定了兔血浆中氧化槐果碱和氧化苦参碱的浓度经时变化过程 ,并对其药动学参数进行估算。结论　用本法同时测定兔血浆中的氧化槐果碱和氧化苦参碱 ,结果满意 ,氧化槐果碱和氧化苦参碱在体内符合开放式二室模型     

肺腺癌EGFR基因突变与血清肿瘤标志物的关系

目的:分析肺腺癌患者EGFR基因突变与血清肿瘤标志物CEA、CA125和CYFRA211水平之间的关系。方法:收集2012年7月至2013年9月在郑州大学第一附属医院行EGFR突变检测的肺腺癌患者528例,采用电化学发光免疫法检测血清中CEA、CA125、CYFRA211的水平,分析EGFR基因突变与血清肿瘤标志物水平之间的关系。结果:肺腺癌患者中CEA、CA125、CYFRA211处于不同浓度梯度时,EGFR突变率差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR突变率随着CYFRA211水平的升高而降低;在CEA≤200 ng/ml的情况下,EGFR突变率随CEA水平升高而升高;当CEA>200 ng/ml或CA125>100 U/ml时,EGFR突变率降低。结论:肺腺癌患者中血清CEA、CA125、CYFRA211在一定程度上可以预测EGFR突变情况。     

肺表面活性物质联合布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征改善短期呼吸系统合并症的疗效

目的 回顾性分析出生后早期以肺表面活性物质(PS)为载体气管内滴入布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)改善早产儿短期呼吸系统合并症的有效性.方法 采用回顾性研究方法,选取2014年1月至2018年12月本院新生儿重症监护病房(NICU)1 h内收治的胎龄26～32周、生后呼吸困难进行性加重诊断为RDS的早产儿为研...