北京清华长庚医院门诊老年患者多重用药调查及潜在不适当用药分析

目的:通过对北京清华长庚医院2016年和2017年每年1月和8月门诊老年患者用药的回顾性调查,发现潜在不适当用药(potential mappropriate medication,PIM),为药物治疗管理的开展提供依据,促进老年患者合理用药。方法:依据美国老年患者不适当用药Beers标准(2015版),对门诊≥60岁患者处方进行统计分析,评价存在PIM的情况。结果:2016年≥60岁老人就诊比例为33.13%,人均药费(408.99±14.22)元,人均使用药物(2.72±0.02)种,使用≥5种药物比例为14.50%; 2017年≥60岁老人就诊比例为32.60%,人均药费(460.47±6.30)元,人均使用药物(3.00±0. 02)种,使用≥5种药物比例为19.08%。2016年老年人PIM比例为14. 97%, 2017年比例为15.55%;由于药物与疾病或药物与症状相互作用,可能加重疾病或症状的老年PIM 2016年比例为0.29%,2017年比例为1.83%;老年人应谨慎使用的药物2016年比例为4.27%,2017年比例为6.10%;老年人应避免的非抗感染药物间相互作用2016年发生1人次,2017年发生7人次。结论:潜在不适当用药比例2017年较2016年有所上升。     

六味地黄生物制剂多糖对果蝇寿命及繁殖力的影响

目的研究六味地黄生物制剂多糖对果蝇寿命及繁殖力的影响。方法采用美国黑腹果蝇为实验材料,经口喂果蝇不同质量浓度(0.1%、0.3%、0.9%)的六味地黄生物制剂多糖提取物,以普通培养基作为空白对照,观察其对果蝇寿命和繁殖力的影响。结果各浓度的六味地黄生物制剂多糖能够延长雌性果蝇的半数死亡时间、最高寿命、平均寿命及延长雄性果蝇的最高寿命,且能增加果蝇子一代和子二代成虫数。结论六味地黄生物制剂多糖对果蝇具有良好的抗衰延寿作用并提高其生殖能力,提示六味地黄生物制剂多糖可能为该制剂抗衰老作用的物质基础之一。     

绞股蓝水分近红外定量模型的建立

目的:运用近红外光谱技术对绞股蓝药材中水分进行快速测定。方法:采集不同产地不同批号绞股蓝样品的近红外光谱图,结合TQ Analyst 8.0软件,将其经一阶导数及Norris平滑(有效位数3,有效位间间隔3)预处理,在10 000~4 000cm-1谱段内,选择前10个主成分,采用偏最小二乘法建立绞股蓝水分近红外光定量模型。结果:所建模型相关系数r=0.9688,交叉验证均方根偏差(RMSECV)=0.303,预测均方根偏差(RMSEP)=0.284,验证集预测回收率为101.14%(n=11),RSD2.16%,并且仪器精密度良好,样品重复性佳,在2 h内样品检测稳定。结论:该研究所建立的模型性能较好,绞股蓝水分含量测定较准确。可以应用于绞股蓝药材水分的快速测定。     

六味地黄生物制剂多糖对果蝇抗氧化作用的影响

目的:观察六味地黄生物制剂多糖(LW-PSB多糖)对果蝇抗氧化作用的影响。方法:采用美国野生型黑腹果蝇为实验对象,收集8 h内羽化未交配果蝇,雌雄分开,在温度为(25±1)℃,相对湿度为(60±5)%的人工气候箱中用培养基进行培养,将果蝇随机分为阴性对照组(普通培养基),阳性对照维生素C组(添加维生素C 1 g·kg-1的培养基),LW-PSB多糖低、中、高剂量组(含不同浓度的LW-PSB多糖的培养基,浓度依次为1,3,9 g·kg-1),共5组,每组雌、雄各500只。果蝇30 d龄时分别制成匀浆,测定果蝇体内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化物(TAOC)活性及丙二醛(MDA)含量。结果:与阴性对照组比较,LW-PSB多糖各剂量组能提高果蝇SOD,CAT,GSH-Px和TAOC活性(P<0.05,P<0.01或P<0.001),降低MDA含量(P<0.01或P<0.001);与维生素C组比较,LW-PSB多糖各剂量组能不同程度地提高GSH-Px和TAOC活性(P<0.05或P<0.001),降低MDA含量(P<0.01或P<0.001)。结论:六味地黄生物制剂多糖饲喂果蝇可提高果蝇体内的抗氧化能力。     

缩窄性心包炎的外科治疗——附89例报告

本院在1980年1月～1990年6月期间外科治疗缩窄性心包炎89例(男65例,女24例),年龄10～63岁。病理结果:结核性31.4%,慢性炎症23.6%,慢性纤维增生性疤痕及玻璃样变45%。死亡2例,占2.2%。本文对缩窄性心包炎病因、诊断、围术期处理及麻醉方法选择与手术问题进行讨论。     

六味地黄生物制剂多糖对果蝇寿命及繁殖力的影响

目的 研究六味地黄生物制剂多糖对果蝇寿命及繁殖力的影响。方法 采用美国黑腹果蝇为实验材料,经口喂果蝇不同质量浓度(0.1%,0.3%,0.9%)的六味地黄生物制剂多糖提取物,以普通培养基作为空白对照,观察其对果蝇寿命和繁殖力的影响。结果 各浓度的六味地黄生物制剂多糖能够延长雌性果蝇的半数死亡时间、最高寿命、平均寿命及延长雄性果蝇的最高寿命,且能增加果蝇子一代和子二代成虫数。结论 六味地黄生物制剂多糖对果蝇具有良好的抗衰延寿作用并提高其生殖能力,提示六味地黄生物制剂多糖可能为该制剂抗衰老作用的物质基础之一。     

针刺配合穴位注射治疗特发性周围性面神经麻痹疗效分析

目的比较针刺加风池穴注射腺苷钴胺、针刺加肌注腺苷钴胺和单纯针刺三种方法治疗特发性周围性面神经麻痹疗效的差异,探讨针刺加穴注腺苷钴胺治疗本病的机理。方法将93例患者随机分为三组,每组又分为风寒、风热、风痰三种证型,治疗组32例应用针刺加穴注治疗,对照Ⅰ组30例应用针刺加肌注治疗,对照Ⅱ组31例应用单纯针刺治疗,观察治疗前后各组各证型症状并进行评分。结果治疗后,治疗组在总有效率、症状评分等各方面均优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论三种治疗方法对于周围性面神经麻痹均有良好疗效,其中针刺加穴注效果最好,针刺加肌注疗效次之。     

术前胆道引流对肝门胆管癌术后病人的影响的Meta分析

目的术前胆道引流对肝门胆管癌病人术后是否有益一直存在争议,本篇meta分析就这一争议做出分析。方法通过检索Medline、Wiley Online Library、Cochrane library databases和CBM在2016年11月25日以前公开发表的英文文献,收集关于术前胆道引流对于肝门胆管癌病人术后的影响。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用Revman 5.3评估相对危险度和95%可信区间。结果术前胆道引流可增加肝门肝管癌患者术后的感染发病率(RR=0.57:95%CI=0.79~3.10,P=0.009)和降低术后肝衰的发病率(RR=0.45,95%CI=0.24~0.87,P=0.02)。采用外引流的术后并发症发病率更是相对于未引流更高(RR=1.32,95%CI=1.02~1.71,P=0.03)。在术后死亡率和发病率,包括一些非感染发病率引流组与未引流组无显著差异。结论术前胆道引流可以减少术后肝衰发病率,但会增加术后感染发病率,需根据时机选用。     

来苏儿中毒引起严重心律失常1例

患者 女 32岁。于1988年12月12日早8时许,空腹自服来苏儿(煤酚皂溶液)约300ml后20分钟急诊入院。病人深昏迷,双侧瞳孔缩小,光反应几乎消失,其它生理反射均消失。呼吸急促、浅表,面部及唇指发绀,四肢厥冷,脉搏消失,血压5.3/0KPa(40/0mmHg)。肺闻鼾音,心率200次/分以上,节律不齐。既往无心脏病史。心电图